ENADE

SIMULADO - 2016

ENADE - 2004
ENFERMAGEM
QUESTES DISCURSIVAS
Questo 3
Na unidade de clnica mdica, um auxiliar de
enfermagem em perodo de experincia
(treinamento) administrou um analgsico de via
intramuscular por via intravenosa. O enfermeiro
responsvel pela unidade tomou as providncias
relacionadas problemtica clnica junto ao cliente.
Com fundamento nas quatro fases do processo
administrativo, que decises devem ser tomadas?
(valor: 10,0 pontos)

PADRO DE RESPOSTA
Questo Discursiva 3
a) Planejamento: diagnstico das circunstncias do
fato, dialogando com o sujeito envolvido.
Identificao dos dficits de competncia profissional
para administrar medicamentos. Lei do Exerccio
Profissional no 7.498/86. Cdigo de tica.
b) Execuo: implementao de programa
educativo, baseado no dilogo, na reflexo para
eliminao dos dficits de competncia.
c) Controle: acompanhamento do desempenho
profissional aps o treinamento.
d) Avaliao: identificao do potencial do
profissional para mant-lo ajustado ao programa
assistencial.

ENADE - 2004
ENFERMAGEM
Questo 5
A enfermeira Marta, do Programa de Sade da
Famlia (PSF), realizou uma visita domiciliar na zona
rural e constatou que a constelao familiar era
formada por cinco pessoas (um casal e trs filhos).
Observou que a comunidade rural onde vivem
apresenta precrias condies de vida, tais como
falta de saneamento bsico e de tratamento de lixo,
ausncia de aparelhos culturais e habitao
insalubre. Ao avaliar o pai, Senhor Joo (38 anos),
constatou que apresentava tosse produtiva por
quatro semanas, febre vespertina, perda de peso,
sudorese noturna e dispneia. Ele relatou que teve
tuberculose na juventude. Com base no caso,
indique duas aes em nvel individual e duas em
nvel coletivo, para a assistncia a essa famlia,

Questo Discursiva 5
Devero ser indicadas duas dentre as seguintes aes de
cuidado individual:
encaminhar o Sr. Joo, como caso suspeito de tuberculose,
para exames (baciloscopia);
aps a identificao da doena, tratar e dispensar os
medicamentos para o doente;
orientar sobre o uso da medicao e possveis reaes;
criar uma relao emptica, teraputica e de confiana;
notificar o caso de tuberculose, iniciar tratamento e
acompanhar o caso atravs da consulta de enfermagem e visita
domiciliar
peridica.
Justificativa: Considerando as condies de vida, a histria
pregressa e os sinais e sintomas do Sr. Joo necessrio
desenvolver aes individuais de enfermagem voltadas para
diagnstico, tratamento e controle da tuberculose.

Devero ser indicadas duas dentre as seguintes aes de cuidado

coletivo:
realizar avaliao diagnstica dos problemas de sade da famlia
e planejar as intervenes de cuidados com a sade;
avaliar as condies de higiene e nutrio da famlia,
entendendo os limites impostos pelas condies sociais;
criar uma relao emptica, teraputica e de confiana com o
grupo familiar, de modo a respeitar os valores e a cultura da
regio;
identificar os sintomas fsicos e respiratrios de todos os
elementos da famlia;
convocar os comunicantes para investigao;
encaminhar casos suspeitos para exames (baciloscopia e teste
tuberculnico);
atualizar o carto de vacinao das crianas e das mulheres em
idade frtil;
realizar atividades de educao em sade, envolvendo a
sociedade como um todo.
Justificativa: Considerando que o Sr. Joo um caso suspeito de
tuberculose e que esta uma doena transmissvel, necessrio

PADRO DE RESPOSTA
Em termos de atendimento proposta, espera-se que
o estudante estabelea relao entre a qualidade do
servio de esgotamento sanitrio e de tratamento da
gua para o agravamento do nmero de casos de
internao e morte por diarreia entre a populao
brasileira: geralmente, quanto maior a abrangncia
dos servios, menor a ocorrncia de internaes por
essa molstia e menor os
gastos com os tratamentos de sade.
Espera-se, tambm, que o estudante mencione pelo
menos duas polticas pblicas implementadas para
buscar resolver o problema e que proponha uma ao
visando contribuir para a sua soluo.

Padro de resposta
a) A resposta do estudante deve contemplar:
1. A febre como sintoma inicial foi resultante do processo de
infeco viral
aguda e resposta imunolgica presena de patgeno.
2. Os quadros de dor muscular, articular e retroorbitria so
resultantes do
processo de febre alta que gera letargia e fadiga muscular, alm
de caracterizarem o quadro clnico da dengue.
3. A dor abdominal causada por Hepatomegalia.
4. A gengivorragia resultante da plaquetopenia e fragilidade
capilar dos
pequenos vasos sanguneos desencadeada pela frico durante
a
escovao.
5. O quadro de nuseas e vmitos resultante da dor, febre e
compresso
gstrica causada pela Hepatomegalia.
6. A letargia decorrente do quadro infeccioso geral e pela
perda
hidroeletroltica gerada pelo vmito.

b) De acordo com o Ministrio da Sade (MS), a conduta inicial de

cuidados
baseada em iniciar a hidratao de imediato de acordo com a
classificao do
quadro, enquanto aguarda os resultados de exames laboratoriais
para
concluso clnica. De toda forma, a assistncia de enfermagem
para a paciente
MTS dever abordar os cuidados para o tratamento dos problemas
de
enfermagem no quadro instalado, bem como o monitoramento da
evoluo e
preveno das possveis complicaes da dengue hemorrgica,
sendo os
principais:
1. Realizar notificao compulsria.
2. Estabelecer acesso venoso perifrico calibroso para reposio
hidroeletroltica e manter acesso vascular para administrao de
medicamentos, conforme protocolo do MS.
3. Realizar controle rigoroso de temperatura, alm do uso de
compressas

5. Controlar o balano hidroeletroltico, com ateno

para diurese em relao quantidade, aspecto e
colorao que podero indicar
hematria como sinal de complicao do quadro de
dengue hemorrgica ou Oligria como evoluo de
choque.
6. Avaliar locais de punes para sinais de
sangramentos e evitar
procedimentos invasivos por razo da plaquetopenia,
bem como
cuidados com a gengiva para evitar novos episdios
sangrantes.
7. Garantir avaliao peridica da realizao dos
exames laboratoriais para acompanhar evoluo da
competncia plaquetria e reestabelecimento dos
valores hemograma.
8. Avaliar os sinais indicativos de evoluo de quadro
de choque que podero instalar por ocasio de