ASEPSIA Y ANTISEPSIA

USO RACIONAL DE
ANTISEPTICOS

AGENTES
ANTISEPTICOS
Son sustancias qumicas para uso
sobre la piel y/o mucosa de los
pacientes o el personal mdico.

PROPIEDADES DE UN
ANTISEPTICO IDEAL

Amplio espectro de accin

Accin rpida
Accin residual
Efecto acumulativo
Baja toxicidad
Baja inactivacin por materia orgnica
Costo razonable

PRINCIPALES
CARACTERISTICAS

Efectividad

Seguridad

ALCOHOLES
Mecanismo de accin : se produce por efecto de

desnaturalizacin e las proteinas de la pared

celular.
Son excelentes bactericidas gram (+) y gram (-),
Mycobacterium, Hongos y Virus (Espectro).
Esporicida es reducida.
Accin es rpida, 15 (-) 15
Etil, propil e Isopropil (60-90%) 70%

GLUCONATO DE
CLOREXIDINA

Mecanismo de accin : es la ruptura de la pared

celular.
Su accin depende del pH = alcalino.
Espectro sobre gram (+) y gram (-), no tiene
accin sobre el mycobactirium, ni virus.
Accin en 15 y 6 horas despus de su
aplicacin.
Al 2% (reas crticas) y al 4% (Quirrgica).

YODOFOROS
Complejos tensoactivos de yodo
(yodoforo) con polivinil pirrolidona
o similares 7.5%.
Mecanismo de accin : intermedia,
pero su accin residual es mnima.
dos minutos sobre la superficie.

ANTISEPTICOS DE USO COMUN

AGENTE CONCENTRACION
Alcohol etilico
70-92%
4%
Clorhexidina 2% base detergente
0.5% sol, alcaholica
Hexaclorofeno
3%
Yodo, tintura
5%, 1%, 0.5%
Yodoforos
10%, 7.5%,2%
Triclosan

0.3%,1%

GRAM (+)
Excelente

GRAM (-)
Excelente

M. TBC
Buena

HONGOS
Buena

VIRUS
Buena

Excelente

Buena

Mala

Regular

Buena

Excelente
Excelente
Excelente
Buena

Mala
Buena
Buena
Buena
(excepto
Pseudomonas)

Mala
Buena
Buena
Regular

Mala
Buena
Buena
Buena

Mala
Buena
Buena
Desconocida

MANUAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS

AGENTE
RESIDUAL

ACCION

EFECTO

INACTIVAC.
MAT.ORGAN.

Alcohol

Rapida

No

Si

Clorhexidina

Intermedia Excelente

Minima

Hexaclorofeno Lenta

Excelente

Minima

Tintura de Yodo Rapida

Minimo

Si

Yodoforos

Intermedia Minimo

Si

Triclosan

Intermedia Excelente

Minima

TOXICIDAD

OBSERVACIONES
Agente volatil inflamable, reduce rapidamente la
Seca la piel
flora de la piel . Uso de emolientes reduce la
sequedad de la piel
Ototixicidad
Su uso es seguro en recien nacidos. La instalacion
Queratitis
en el oido medio produce toxicidad. No se absorbe
por la piel. Se inactiva en presencia de fosfatos,
nitratos, cloro y jabon natural. La concentracion al
2%, es discretamente .
Neurotoxico
No se recomienda su uso en procedimientos invasivos
por su inefectividad para bacterias Gram(-). Se absorbe
por la piel por lo cual no debe ser usado en Unidades d
Recien nacidos, para el bao de pacientes quemados
ni para personas embarazadas.
Irritacion de la piel
Puede producir irritacion de la piel por lo que debe
ser removida con alcohol despues de seco.
Irritacion de la piel en menorRequiere tiempo de contacto con la piel mas prolongad
que la tintura de Yodo para actuar (2 minutos). Produce
menos irritacion que esta. Se absorve por la piel y
mucosa por la que no debe usarse en neonatos para
evitar hipotiroidismo.
Toxico si se utiliza.
No hay datos
Buena actividad contra baterias Gram(+) y Gram (-)
excepto Psuodomonas

ANTISEPTICOS
INADECUADOS
Hexaclorofeno

(Fenol)

Cloroxilenol
Amonios cuaternario
Triclosan
Otros

MANEJO DE
ANTISEPTICOS
Almacenamiento

Protocolos de Limpieza y Rellenado

Conocimientos

ANTISEPSIA
PRACTICAS RECOMENDADAS

ESTANDAR 1:
1 Las uas deben ser naturales, cortas, limpias y saludables.
RAZN: La regin subungial de las uas hospeda la mayora de los grmenes
que se encuentran en las manos.

ANTISEPSIA
PRACTICAS RECOMENDADAS

ESTANDAR 3: Las cutculas, manos, brazos

deben estar libres de lesiones o cortes.
RAZN:
La prdida de la integridad de la piel, y las
lesiones, aumentan el riesgo de
infeccin.
El exudado puede ser un medio favorable
para el crecimiento microbiano.

ANTISEPSIA
PRACTICAS RECOMENDADAS
ESTANDAR 4: El agente qumico para el lava- do
quirrgico de manos, aprobado por el comit
de I I H deber:
- Reducir significativamente La flora microbiana
cutnea
- Libre de irritantes
- Amplio espectro
- Accin rpida y tener efecto residual
RAZN :
Elimina los grmenes.
Se adhiere al estrato crneo.
Tiene actividad qumica persistente.

ANTISEPSIA
PRACTICAS RECOMENDADAS
ESTANDAR 5: La prctica estandarizada para el
lavado
de manos con jabn antisptico debe incluir:
- Sistema de circuito cerrado.
- Accionado por pedal o codo.
- Dispensador para cepillos estriles y/o brochas.
- El surtidor de agua del lavatorio debe accionarse
con el codo.
RAZN:
Evitar la contaminacin del antisptico.

ANTISEPSIA
PRACTICAS RECOMENDADAS
Estandar 6: Antisepsia de la zona operatoria con
Tecnica Asptica.
Razn:
Reducir el riesgo de infeccin postoperatoria de la
herida al :
-Remover la suciedad y los microorganismos tran
sitorios.
-Reducir los microorganismos residentes en cantidades subpatgenas.

ANTISEPSIA
PRACTICAS NO RECOMENDADAS

Estandar 8:
EVITAR EL RAZURADO DE LA ZONA OPERATORIA
De ser necesario remover el vello del rea. Realizar inmediatamente antes del acto operatorio
RAZN :
- Evitar el traumatismo de la piel por microcortaduras y/o
macrocortaduras.
- Impedir la colonizacin de microorganismos en la herida.

CONCLUSIONES EN EL MANEJO
DE ANTISPTICOS
1- La seleccin del agente qumico para el lavado de manos depende del tipo de contacto y la contaminacin po
tencial.
2- Cada producto es diferente y ninguno ideal en todas las
situaciones.
3- Su uso debe basarse en caractersticas requeridas y la
aceptacin del usuario.
4- La racionalidad de su uso se basa en pruebas micro biolgicas como validacin.
5- Contina la revisin e investigacin.