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PREGUNTA
Cul es la anemia por defecto
nutricional mas frecuente ?
ANEMIA FERROPRIVA
EPIDEMIOLOGIA
- nios, mujeres edad frtil, ancianos
ETIOLOGIA
- aporte insuficiente, prdida.
PREGUNTA
Cuntas fases tiene la deficiencia
de hierro ?
ANEMIA FERROPRIVA
FASES:
- Deplecin de Hierro
- Eritropoyesis con deficiencia de
hierro
- Anemia por deficiencia de hierro
PREGUNTA
Cules son los sntomas y signos
ANEMIA FERROPRIVA
SINTOMAS
- Debilidad, Letargo, Fatiga
- Disminucin Tolerancia al ejercicio
- Palpitaciones
- Mareos, Cefalea
- Polipnea
- Pica
ANEMIA FERROPRIVA
SIGNOS:
- Palidez
- Taquicardia, Soplos
- Pelo fino
- Glositis
- Platoniquia Coiloniquia
- Irritabilidad, Prdida de la memoria,
dificultad para el aprendizaje.
- Alt. Crecimiento longitudinal, psicomotriz
PREGUNTA
Cules alteraciones de laboratorio
acompaan a la anemia por
deficiencia de hierro ?
ANEMIA FERROPRIVA
Alteraciones de Laboratorio:
- Poiquilocitosis
- VCM, CMH disminudos
- RDW elevado
- Hb, Hto. Disminudos
- Trombocitosis
- Reticulocitos corregidos normales o bajos
ERITROCITOS NORMALES
PREGUNTA
Qu prueba de laboratorio se
requiere para confirmar el
diagnstico de Anemia por
Deficiencia de Hierro ?
ANEMIA FERROPRIVA
PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
- Ferritina srica
- Porcentaje de Saturacin Fe
- Capacidad de Fijacin Fe
- Hierro srico
- Protoporfirina eritrocitaria libre
- Hierro Mieloide
- Prueba teraputica con Fe
PREGUNTA
Cul es el tratamiento y por cunto
tiempo debe darse ?
ANEMIA FERROPRIVA
TRATAMIENTO:
- Erradicar la causa
- Suplementar con hierro
oral 150 200 mg/d adulto
3 mg/kg/dia nios
parenteral calcular dficit
(mg) = (kg x 75) x ((0.45-(Ht/100))) + 500
amp. Fe 50mg/ml ( 2 ml )
ANEMIA FERROPRIVA
DURACION DEL TRATAMIENTO:
- En 2 4 sem. Se observa respuesta
reticulocitaria.
- Para llenar depsitos 6 12 MESES
PREGUNTA
ANEMIAS HEMOLITICAS
ANEMIAS HEMOLITICAS CONGENITAS
- Talasemia
- Drepanocitosis
ANEMIAS HEMOLITICAS AUTOINMUNES
- Por anticuerpos en caliente
- Por anticuerpos en fro
ANEMIAS HEMOLITICAS
ETIOLOGIA
CONGENITAS
- Talasemia
autosmicos recesivos
o dominantes de
cadenas de globinas
- Drepanocitosis
Punto de mutacin
cadena beta (6)
AUTOINMUNES
- Calientes
Participacin de
autoanticuerpos tipo
IgG y/o complemento
- Fro
autoanticuerpos IgM
y/o complemento
PREGUNTA
A. HEMOLITICAS
CONGENITAS
Epidemiologia
A. HEMOLITICAS
AUTOINMUNES
Epidemiologia
ANEMIAS HEMOLITICAS
EPIDEMILOGIA
CONGENITAS
AUTOINMUNES
Razas: negra,
Ambos sexos en la
asitica,
mediterrneo
ambos sexos.
infancia
Predominio en las
mujeres en la
etapa adulta
PREGUNTA
CONGENITAS
AUTOINMUNES
Qu datos
Qu datos
clnicos presentan
los pacientes ?
clnicos presentan
los pacientes ?
ANEMIAS HEMOLITICAS
DATOS CLINICOS
CONGENITAS
Inicio desde el
nacimiento.
Severidad variable
Hemlisis crnica
Crisis hemolticas
AUTOINMUNES
Presentacin aguda
y crnica
Ocasionalmente
precedida por
proceso infeccioso.
ANEMIAS HEMOLITICAS
DATOS CLINICOS
Fatiga, taquicardia, soplos, polipnea
Ictericia
Fiebre
Coluria
Esplenomegalia
Dolor ( Abdominal en sitios
especficos de la economa )
PREGUNTA
ANEMIAS HEMOLITICAS
HB BAJA
RETICULOCITOSIS
DHL ELEVADA
HIPERBILIRRUBINEMIA ( BI )
UROBILIONOGENO ELEVADO
HAPTOGLOBINA SERICA DISMINUIDA
HEMOGLOBINURIA, LEUCOCITOSIS, ROULEAUX
POIQUILOCITOSIS, NORMBLASTOS, BASOFILIA
DIFUSA
ALTERACIONES ESPECIFICAS DE FORMA Y TAMAO
DE GLOBULOS ROJOS
ANEMIAS HEMOLITICAS
SANGRE PERIFERICA
PREGUNTA
CONGENITAS
AUTOINMUNES
Cul prueba de
Cul prueba de
laboratorio
establece el
diagnstico ?
laboratorio
establece el
diagnstico ?
ANEMIAS HEMOLITICAS
CONGENITAS
Talasemia y
Drepanocitosis
Electroforesis de
Hemoglobinas
AUTOINMUNES
Prueba de
antoglobulina
humana ( Coombs )
directo e indirecto.
PREGUNTA
CONGENITAS
AUTOINMUNES
teraputico ?
ANEMIAS HEMOLITICAS
CONGENITAS
AUTOINMUNES
Profilctico
Transfusion PG
Ac. Flico
Desferroxamina
Esplenectoma
TMO
Esteroides
Recambio plasmtico
Esplenectoma
Inmunosupresin
Anti-CD 20
Transfusion PG O
Neg.
PREGUNTA
TRASTORNOS DE LA
HEMOSTASIA
TROMBOCITOPATIAS
- Trastornos en la produccin
- Aumento en la destruccin
- Aumento del secuestro esplnico
- Multifactoriales
TRASTORNOS DE LA
HEMOSTASIA
Defecto de los Factores de
Coagulacin
- Hemofilias ( A y B )
- Enfermedad de von Willebrand
PREGUNTA
Que causas de trombocitopenia
por aumento en la destruccin
conoce ?
TROMBOCITOPENIAS
POR AUMENTO EN LA DESTRUCCION
PTA
PTT
PREGUNTA
Epidemiologia de PTA ?
Etiologia de PTA ?
PTA
EPIDEMIOLOGIA
Infancia: Ambos sexos
Edad Adulta :
Predominio en mujeres
ETIOLOGIA
Disminucin de la
sobrevida plaquetaria
por autoanticuerpo
gralmente. clase IgG
PTA
Qu signos y
sntomas
presentan los
pacientes ?
Qu datos de
laboratorio se
presentan y cul es
la prueba
diagnstica ?
PTA
SIGNOS Y SINTOMAS
Petequias, equmosis
Sangrado por
mucosas.
hematuria
metrorragia
STD
SNC
LABORATORIO
Trombocitopenia
< 150,000
signos aparentes con
< 30,000
DIAGNOSTICO
FSP, AMO, Perfil
inmune.