Pada Serangan Jantung Koroner Akut

Dr. Nahar Taufiq, SpJP (K)

Bagian Kardiologi dan Kedokteran Vaskuler FK UGM
SMF Jantung/Instalasi Rawat Jantung
RSUP DR Sardjito Jogjakarta

Pengertian
Penyakit Jantung Koroner
di Masyarakat
Mati mendadak, suddent cardiac death
Angin duduk,
Acute Pulmonary Edema akibat PJK

Sindroma Koroner Akut

Penyakit Jantung Koroner Akut

Penyakit Jantung Koroner

Pelayanan Jantung Paripurna

Rawat Inap
+
Intensive
Poliklinik

Diagnostik
Non Invasive

RSUP
DR SARDJITO

Prevensi
&
Rahab

Intervensi
Bedah
&
Non Bedah

Diagnostik
Invasive

Penanganan Serangan Jantung akut

Gejala serangan
jantung

Ruang Gawat Darurat

RSUP DR Sardjito
Cari bantuan
Pre Rumah Sakit

Aspirin
Onset < 6jam
Benggol

Penanganan Serangan Jantung akut

Ruang Gawat Darurat RSUP DR Sardjito

Fibrinolitik

30 menit
Pemecah
gumpalan darah

Primary PCI

90 menit
Pemasangan
balon & stent

Penanganan Serangan Jantung akut

Fibrinolitik
Fibrinolitik

Syarat mendapat pemecah

gumpalan darah
tidak pernah stroke perdarahan
tidak ada kelainan PD di otak
tidak ada tumor otak
stroke iskemia dlm 3 bulan
tidak ada diseksi aorta
tidak ada perdarahan aktif
tidak ada trauma di kepala dlm 3
bulan terakhir
Pemecah
gumpalan darah

kurang dari 30 menit

Penanganan Serangan Jantung akut

Fibrinolitik
Fibrinolitik Di kerjakan di ruang
gawat darurat
/emergensi
Biaya relative murah
(1 botol 2-7 juta)

Dikerjakan oleh dokter

terlatih

Pemecah
gumpalan darah

Penanganan Serangan Jantung akut

Balon & stent

Di kerjakan di ruang khusus (cath lab)

Biaya mahal ( > 45 juta )
Dikerjakan oleh RS rujukan dan dokter spesialis terlatih

Penanganan Serangan Jantung akut

Balon & stent
alat yang diperlukan

Penanganan Serangan Jantung akut

Balon & stent
alat yang diperlukan

Penanganan Serangan Jantung akut

Balon & stent
prosedur pelebaran pembuluh darah dengan
balon dan pemasangan stent/ring

Laki-laki 44 th.
Angina berulang,
FR PJK :
dislipidemia

Premedikasi :
GP II b / III a
Double wire :
LAD -Runthrough NS
LCX - BMW

Inflate
Stent Xience Prime
3.5/23 - 12 atm

Hasil akhir
Sebelum stent

Sesudah stent

Perawatan paska
Fibrinolitik atau Balon & stent

Aspirin dosis kecil seumur hidup

Clopidogrel 75 mg selama 12 bulan

Gaya hidup dan Obat-obatan untuk Pencegahan

sekunder

(bisa seumur hidup)

Pencegahan sekunder
setelah Serangan Jantung

Pencegahan
sekunder

LDL < 100

&
HbA1C < 6,5

< 14090
&
130/80

Simpulan :

Penanganan serangan jantung akut

Jangan tunda
mencari
pertolongan
Waktu adalah otot
Obat pertama
ASPIRIN

Fibrinolotik
/pemecah gumpalan
darah
Pelebaran dg balon
dan pemasangan
stent

Lebih penting Pencegahan sekunder

jangan sampai terulang kembali