Vigilancia Epidemiolgica

Epidemiologa

Vigilancia en Salud Pblica

Vigilancia Epidemiolgica

La Vigilancia debe ser:

Dinmica
Actualizada
Con objetivos definidos
Conducir a una accin de Salud Pblica
La accin determina la implementacin

de una poltica de salud pblica nueva o

el reforzamiento de una existente

Aplicaciones
Enfermedades agudas transmisibles
Enfermedades no infecciosas
Otros eventos relacionados con salud:

Emergencias ambientales
Traumas y accidentes
Inmunizaciones
Distribucin de productos biolgicos
Provisin de servicios de salud y atencin
mdica...

Definicin
Observacin activa y permanente

de la distribucin y tendencias de la
incidencia mediante la recoleccin
sistemtica, la consolidacin y
evaluacin de informes de morbilidad
y mortalidad, as como de otros
datos relevantes. (Langmuir, 1962)

Vigilancia Epidemiolgica
INFORMACION PARA LA ACCION
Elemento fundamental para la toma

de decisiones.
Es la observacin sistemtica,
activa y mantenida en el tiempo, de
la presencia y distribucin de un
fenmeno dentro de la poblacin, y
el seguimiento de aquellos eventos
o condiciones que pueden modificar
su ocurrencia a fin de tomar
oportunamente medidas de control.

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

EVALUAR SITUACION DE SALUD Y

CONTRIBUIR A MEJORAR EL NIVEL DE SALUD

DE LA POBLACION

DEFINIR PRIORIDADES DE SALUD PUBLICA

EVALUAR PROGRAMAS
CONDUCIR INVESTIGACION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ACTIVA
Es un Sistema de Informacin que

permite detectar oportunamente el

comportamiento de las enfermedades o
eventos de salud sujetos a vigilancia para
recomendar acciones de control.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ACTIVA
Lema : Es un proceso de informacin

para la accin.
Se consigue con la observacin continua y

cercana de la distribucin, tendencias e

incidencia de las enfermedades.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ACTIVA.......CONTINUA
Los eventos a vigilar son aquellas que
significan:
Un problema de salud (Mayor Incidencia,
Mortalidad)
y sujetos a intervenir (Local, Nacional).

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ACTIVA.......CONTINUA
Enfermedades Transmisibles (Clera,
Malaria, Peste).
No Transmisibles (Cncer y Diabetes.
Violencia familiar).
Factores Ambientales (Lluvia)

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ACTIVA.......CONTINUA
Factores de Riesgo(Migraciones, Cultivos,
Epizootias).
Otros eventos de salud de inters para la
comunidad

PROCESO DE LA INFORMACION VEA

1.- Recoleccin de datos :
Notificacin de casos
2.- Procesamiento de datos :
Incluye control de calidad

3.- Anlisis de la Informacin : Comparando

datos locales, departamentales, a travs de
tendencias para identificar zonas de riesgo y
poder dar alerta.
4.- Difusin de la Informacin : Publicaciones
(Boletines) para retroalimentacin.
5.- Evaluacin de las medidas de accin
tomadas

OBJETIVOS
A.- Mantener actualizado el conocimiento
de eventos de salud de importancia local
y nacional
B.- Establecer Zonas vulnerables y
factores de riesgo de la poblacin ante
posibles brotes : Ejem. Enfermedades
Inmunoprevenibles.

OBJETIVOS
C.-Proponer medidas de atencin y control
adecuadas y bien orientadas.
D.-Evaluar la eficacia de las medidas
adoptadas.

UTILIDAD
01.- Permite conocer la Distribucin de los daos
tomando en cuenta : Persona, Tiempo y Lugar.
02.- Orienta la Investigacin Epidemiolgica
03.- Plantea Acciones para prevenir, intervenir y
controlar las epidemias
04.- Sirve para evaluar las acciones tomadas

TIPOS DE VEA

01.- Vigilancia Pasiva.- Recoge Datos de

los Servicios de Salud. Es eficaz y barata
02.- Vigilancia Activa.- Bsqueda Activa de
casos, Se recogen datos donde se produce el
evento de salud. Es de Mayor costo pero
ms exacta.
LA NOTIFICACION SEMANAL NEGATIVA
ES CONSIDERADA COMO VIGILANCIA
ACTIVA

TIPOS DE VEA
03.- Vigilancia Especializada . - Vigilancia
de enfermedades en forma particular o
prioridades nacionales. Se realiza con
las campaas de eliminacin,
erradicacin y control

Ejemplo :
Vigilancia de PFA,

TNN

LA NOTIFICACION SEMANAL NEGATIVA

ES CONSIDERADA COMO VIGILANCIA
ACTIVA

Atributos de la VEA
01.- Simple : Rpido y de fcil flujo, desde el
nivel local hasta el lugar de notificacin,
02.-Flexible : Adaptarse a las condiciones
operativas, teniendo en cuenta costo,
tiempo y persona.

Atributos de la VEA
03.- Aceptable : Las personas involucradas
aceptarn producir datos veraces.
.............. Sigue

Atributos de la VEA
Continua ......

04.- Valor predictivo positivo : Son los

casos que hicieron la enfermedad
(Diferencia de casos notificados y los
Descartados)
Cuando el VPP es bajo, = N. Alto de
casos falsos.

El VPP es alto = N. De casos verdaderos

indica que es confiable la informacin
reflejando sensibilidad.
05.- Representatividad : Es la proporcin de
la poblacin a la que llegamos a travs de la
Red VEA.

..............sigue

Atributos de la VEA
Continua ......

06.- Oportunidad : Refleja Rapidez o

retraso en el proceso VEA. Mide el
tiempo desde que se present el evento
hasta que fue notificado.

Factores que Limitan el

Sistema VEA
01.- Que los datos sean confiables.
02.- Que el registro de datos no sean
apropiados.
03.- Subregistros.

Factores que Limitan el

Sistema VEA
04.- Dificultad para procesar los datos
05.- Retraso de retroalimentacin.
06.- Falta de recursos humano y econmicos.

Caractersticas de la
Informacin VEA
01.- Exactitud : Que la informacin sea
veraz
02.- Oportunidad : La Informacin debe
brindarse tan luego se presenta el
evento.

Caractersticas de la Informacin VEA

03.- Objetiva : Que se empleen criterios
estndar y que la interpretacin sea la
misma en cualquier lugar.
04.- Comparable: Con datos similares de
otro lugar.

RED - VEA

(Red de Vigilancia Epidemiolgica

Activa)

SISTEMA DE
NOTIFICACION

RED - VEA
SISTEMA DE
NOTIFICACION
Es la estructura funcional que en
nuestro pas constituye la Red
Nacional VEA

RED
SISTEMA DE

- VEA
NOTIFICACION

Actividades :
01.- Bsqueda y recopilacin de datos a nivel
local.
02.- Notificacin de casos : Morbilidad,
Mortalidad
03.- Procesamiento : Consolidacin de datos

Actividades : Cont.....

04.- Interpretacin de datos : Anlisis de

Informacin
05.- Medidas de control apropiadas :
Recomendaciones
06.- Difusin y Retroalimentacin.

FLUXOGRAMA DE NOTIFICACION

NIVEL LOCAL
Hosp., C.S., P.S., MINSA, IPSS,
FF.AA.

COMUNAL
VIGILANCIA
COMUNAL

FLUXOGRAMA DE NOTIFICACION
NIVEL CENTRAL
OGE - RENACE

NIVEL REGIONAL o SUB-REGIONAL

Direccin Epidemiolgica

NIVEL INTERMEDIO
REDES

Funciones de los Niveles de

Notificacin VEA
01.- Nivel Comunal : Informacin
brindada por los promotores de salud.
02.- Nivel Local : Informacin del
establecimiento de salud,
Notificacin de casos y brotes, toma
de muestras y actividades preventivo
promocionales.

03.- Nivel Intermedio : Anlisis y

consolidacin
de
informaciones,
difusin de normas y directivas.
04.Nivel
Sub-Regional
:
Retroalimentacin,
capacitacin,
supervisin y evaluacin.
Asesoramiento a programas de salud y
apoyo a investigacin de brotes.

Funciones de los Niveles de

Notificacin VEA
05.- Nivel Central : Emitir Normas
Nacionales, Supervisin a los dems
niveles.
Direccin Asesora al despacho ministerial.
Asesora Tcnica a programas del nivel
central.

Enfermedades Sujetas a
VIGILANCIA
D.L.

2348
Del 13 Noviembre de 1916
Toda persona que tenga conocimiento de
la ocurrencia de uno ms casos de
cualquiera de las enfermedades
Transmisibles sujetas a Vigilancia,
ESTA OBLIGADA a Notificar a la
autoridad de Salud correspondiente..

Enfermedades de Notificacin
Obligatoria
INMUNOPREVENIBLES :

Difteria
Poliomielitis (Parlisis Flcida Aguda)
Sarampin (EFE)
Ttanos

Tetanos Neonatal
Tos Ferina

Hepatitis B, C y D
Rubola Congnita (EFE)
Fiebre Amarilla
Meningitis Tuberculosa

Enfermedades de Notificacin
Obligatoria
METAXENICAS

Dengue ( clsico y hemorrgico)

Malaria por Plasmodium falciparum, vivax y malarie
Tifus Exantemtico
Bartonelosis, Tripanosomiasis
Leishmaniasis cutnea, mucocutnea. Viseral no se
presenta.

ZOONOSIS
Peste
Rabia Humana urbana y Silvestre
Leptospirosis
Encefalitis Equina
Hanta virus

Enfermedades de Notificacin
Obligatoria

OTRAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Clera
Meningitis Meningoccica

Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

Ofidismo
Sfilis congnita
Enfermedad Diarrica Aguda (EDAs)

Mortalidad en MEF y Materno Perinatal

EVENTOS DE IMPORTANCIA A NOTIFICAR

Brotes Epidmicos de fuente comn
Epizootias y Mortalidad de Animales
Desastres naturales

Enfermedades ha Notificar y que muestras

se tomarn

COLERA
----------->
FIEBRE AMARILLA ----------->
PESTE
de Bubn

----------->

RABIA HUMANA o ---------->

CANINA
METAXENICAS --------------->

microscopica).
LEISHMANIASIS------------->

Hisopado Rectal
Fase Aguda y a los 15 das
posteriores.
Muestra Hemtica
Suero Sanguneo.
Puncin
Ltex. Antes de iniciar Tto.
Obtencin de cerebro
Bartonelosis, Chagas, Malaria.
(Frotis para lectura
Raspado de Tejido y Serologa

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Son las enfermedades causadas por un
agente infeccioso especfico, el mismo
que se transmite de un reservorio a un
hospedero susceptible ya sea
directamente (De persona o animal
infectado), o indirectamente a travs
de un vector.

Enfermedades ha Notificar, agente

etiolgico y que muestras tomarn
SARAMPION

Agente :

Virus del Sarampin, gnero

morbilivirus, familia Paramixoviridae
Modo de Transmisin: Gotitas o secrecin nasal
farngea
Caso Sospechoso : Fiebre, erupcin mculo
papular, tos, coriza, conjuntivitis.
Obtener suero sanguneo : Material
epidemiologa.
Periodo de incubacin: 7 a 14 das promedio 10

Enfermedades ha Notificar, agente

etiolgico y que muestras tomarn
///////.............

SARAMPION

Lectura : Identificacin del antgeno de superficie IGg - Igm

Indicadores para la eliminacin del Sarampin
1. Cobertura de vacunacin mayor al 95%
2.- Vigilancia de las EFEs y toma de muestra.

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
TOS FERINA

Agente :
BORDETELLA pertussis
Modo de Transmisin : Aergena
Reservorio: El hombre
Periodo de incubacin: 7 a 10 das
Inmunidad: La vacuna 10 a 12 aos.
Caso PROBABLE : IRA, cianosis, Tos
paroxstica, Estridor, vmito y conjuntivitis
Toma de muestra :
Hisopado Nasofaringeo

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras

HEPATITIS

B
Agente :
Virus de la Hepatitis B
Reservorio: El hombre
Modo de transmisin : Sexual, transfusin, agujas,
lesiones en piel o mucosas.
Se asume por va placentaria
Periodo de incubacin : 45 a 180 das
Inmunidad: Por enfermedad o vacuna
Caso Probable : Ictericia, fiebre, fatiga, anorexia,
nuseas, orina marrn oscuro.

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
DIFTERIA

Agente :
CORYNEBACTERIUM diphteriae
Reservorio: el hombre
Modo de Transmisin : Contacto con secreciones del
enfermo
Inmunidad
:
slo por vacuna
Periodo de incubacin: 2 a 5 das
Caso PROBABLE : Cuadro de IRA y placas
adherentes blanco grisceas membranosas en zona
faringea
Suceptibilidad: Universal

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
Hisopado Nasofaringeo. Desde el primer
momento es clasificado como
PROBABLE, se tomar la muestra..

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
RUBEOLA

Agente
: Virus de la
Rubola
Reservorio: El hombre
Modo de Transmisin : Secreciones
Nasofarngeas
Periodo de incubacin: 6 a 18 das,con
limites de 14 a 23 das
Inmunidad
: Natural y Vacunacin
Caso PROBABLE : EFE, maculopapular y
adems Artralga y Linfoadenopata.

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
RUBEOLA

Muestra Hemtica para identificacin

de IGg Igm.

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
TETANOS y TNN.

Clasificacin del caso :

La Confirmacin es CLINICA.
Agente : Exotoxina de CLOSTRIDIUM tetani
Reservorio: tierra u objetos contaminados con
heces intestino del hombre y animales
Inmunidad : Slo por vacuna
Periodo de incubacin: TNN3 a 28 das promedio
6 das y TETANO : 3-21 das promedio 10 das.
Definicin de caso
Rigidez, contracciones musculares, trismus,
opisttomos.

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras

FIEBRE AMARILLA

Agente
: Virus de la F.Amarilla
Modo de Transmisin : Picaduras de Mosquito
Aedes
Inmunidad
: Vacunacin
Caso PROBABLE : Fiebre, Dolor de Espalda,
Ictericia, Procedente de zona endmica.
Periodo de incubacin: en el hombre3 a 6 das
y mosquito 10 das

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras

DENGUE

Agente : Virus DENGUE Serotipo I, II, III y IV

Reservorio: El hombre
Modo de Transmisin: Picaduras de Mosquito
Aedes
Inmunidad : No es segura. Puede
predisponer
para DENGUE HEMORRAGICO
Caso PROBABLE: Fiebre, Cefalea, Artralgia,
Mialgia, Dolor retro ocular, rash. Zona ndmica .

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
MALARIA

Agente : P. Vivax, falciparum y malarie

Reservorio: El hombre
Modo de Transmisin : Picadura de Mosquito
Anopheles
Inmunidad: Vacuna Experimental
Caso PROBABLE
: Fiebre, escalofros,
malestar general. Procedente de zona endmica

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras

BARTONELOSIS

Agente : Bartonella baciliforme (gran negativo)

bacilo cocobacilo, cocoide. Reservorio: Hombre
Modo de Transmisin : Picadura de Mosquito
Lutzomya
Inmunidad : Ninguna
Caso PROBABLE: Fiebre, Anemia severa,
ictericia. Procedentes de zonas endmicas.
Puede haber erupciones rojizas y sangrientas .

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
LEISHMANIASIS

Agente : Protozoario del genero Leishmania

Reservorio: oso perezoso, oso hormiguero, el
armadillo, el mono, el perro
Modo de Transmisin : Picadura de Mosquito Lutzomya
Diagnstico de laboratorio: frotis, biopsia de la lesin
y cultivos

Enfermedades ha Notificar y se
tomarn
muestras
PESTE

Agente : Yerssinia pestis (Bacilo gran negativo)

Modo de Transmisin : Picadura de pulga Xenopsilla cheopis.
cheopis
Periodo de incubacin: 2 a 6 das para la forma bubnica y 2 a 3
das para la forma neumnica
Inmunidad: Ninguna
Reservorio : Oryzomis, Akodn, Rattus
Caso PROBABLE: Fiebre, y Bubones
Procedente de zonas endmicas.

Enfermedades ha Notificar
y se tomarn muestras
COLERA

Agente : Vibriom cholerae

Reservorio: El hombre
Modo de Transmisin : Fecal - oral
Inmunidad
: Ninguna
Periodo de incubacin: 4 horas a 5 das
promedio 2 a 3 das.

COLERA
Caso probable:
Mayores de 5 aos: Persona con

cuadro de diarrea aguda de inicio

brusco, con deposiciones acuosas
abundantes y va ha deshidratacin
Menores de 5 aos: Cuadro de
diarrea acuosa aguda de inicio brusco
con deposiciones liquidas abundantes
y deshidratacin en pocas horas.