ENFERMEDADES DE LOS

SENOS PARANASALES

TAC:Cortes axiales y coronales

Proyecciones radiograficas habituales;
RADIOGRAFIA DE WATERS: posicion occipitomental . Se realiza
con la boca abierta visualizar el seno esfenoidal
PROYECCION DE CADWELL : proyeccin occipitofrontal senos
frontales , etmoidales, paredes laterales de antros maxilares.
RADIOGRAFIA LATERAL: Paredes posteriores de los senos
frontales y maxilares , y del area del cavum , area etmoidal
posterior y seno esfenoidal.
PROYECCION DE BASE: HIRTZ. Base del crneo .Dificil de
obtener ,tiene utilidad en las lesiones de los senos
esfenoidales, en la extension de los tumores hacia la fosa
media craneal y en los tumores del cavum.

Lesiones inflamatorias y
alrgicas
SINUSITIS AGUDA:
-Engrosamiento mucosoprdida de la transparencia habitual de
los senos paranasales o engrosamiento a lo largo de las paredes
oseas.
-Demostracion de un nivel hidroaereo presencia de infeccin en
el interior del seno paransal.
complicaciones: empiema mas frecuente en el antro maxilar
presencia de seno maxilar opacificado , pudiendo existir
descalcificacion del hueso de las paredes.
Osteomielitis: seno frontal hallaszgos rx tardios,
descalcificacion de la pared sinusal , irregularidad y obstruccion .
-orbitario : celulitits orbitaria ,osteitis,absceso subperiostico
intraorbitario , oclusion de la arteria central de la retina y neuritis
ptica.

SINUSITIS CRNICA:
Engrosamiento mucoso de las paredes , que
pudieran llegar a obliterar completamente la luz.
Frecuente que se asocie a plipos nasales .
Pueden existir plipos o engrosamientos
polipoideos dentro del seno.

MUCOCELE:
Ostium cerradoliquidos retenido presion sobre
las paredes de los senos
Mas frecuentes en los senos frontales , con erosion
de los septos o expansion de toda la cavidad que se
acompaa en ocasiones de transparencia
aumentada debido al adelgazamiento de la pared
osea
Rx simple y TAC: masas de apariencia homogenea
, se utiliza para demostrar la extension infraorbitaria
e intracraneal de estas lesiones.

Lesiones qusticas

Origen: mucosa, o en estructuras extrasinusales..

Dental
QUISTES MUCOSOS: quistes de secrecion , mas
frecuente en seno maxilar pequeas sombras
redondeadas, de borde nitido y recortado en forma
de esfera incompleta ,siendo generalemnte visibles
en el suelo del antro maxilar.
QUISTE SEROSO: quiste de secrecion loculado, por
debajo d ela mucosa del seno region de la base del
antro maxilar.

Tumores

LESIONES TUMORALES BENIGNAS

PAPILOMA INVERTIDO O EPITELIAL: tumor raro de las fosas

nasales y mucosa de S.P
-opacificidad unilateral ..diferentes grados de
engrosamiento mucosos de 1 o mas senos
Opacificidad unilateral de los senos maxilares y etmoidales
Fosa nasal: adelgazamiento , desplazamiento, destruccion
de la pared lateral , con obstruccion aerea no especifica.

TUMORES MESENQUIMALES
Seno frontal osteoma
Osteoma durodensidad osea , de forma mas o menos
redondeada y no suele producir sintomas, puede
invadir la orbita
Osteoma blando
LESIONES TUMORALES MALIGNAS
>parte senos paranasales carcinomas epidermoides
95%
Localizacion mas frecuente: antro maxilar y zona
etmoidal
Mas frecuentes en hombres.

Halllazgos radiologicos

TAC:
TAC de alta
resolucion mejora
el estadiaje , ayuda
a encontrar el
origen de los
tumores definiendo
el area de mayor
destruccion
acompaado a la
masa de partes
blandas.

Lesiones sitmicas
SINDROME DE KARTAGENER;
Es un situs inversus totalis del cuerpo humano ,
con bronquiectasias y sinusitis crnica.
GRANULOMA DE WEGENER
Enfermedad sistmica con lesiones necroticas y
granulomatoas del tracto respiratorio superior,
pulmones y riones con periarteritis diseminada .
Frecuente la sinusitis maxilar y otitis con
formacion de costras destruccion del septo
nasal, paredes de los senos, paladar y rbita.

Rinorrea

La salida de LCR por fosas nasales tiene una

localizacion dificil . Puede clasificrse

Pruebas radiologicas:
Tomografias de corte fino fistulas en la fosa
craneal media
Niveles hidroaereos en el seno esfenoidal
Estudios de contraste positivo