Monitorizacin

Clnica y Metas de
Tratamiento

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A Tener en Cuenta
El abordaje unidimensional, exclusivamente biomdico
centrado en el control de la glucemia, es insuficiente para lograr
un control adecuado de la diabetes.
Si no se provee una atencin integral no se lograr un control
adecuado y estable para el paciente, an cuando se disponga de
excelentes servicios de salud.

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 La atencin mdica debe incluir:

Diagnstico y tratamiento precoz, que fomente un adecuado
control metablico, con chequeo peridico con pruebas de
laboratorio necesarias que propicien la prevencin y el
diagnstico precoz de complicaciones, as como que permitan
evaluar la evolucin de la enfermedad.

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 La educacin en diabetes es considerada como la base del

tratamiento. Debe estar dirigida a toda la poblacin pero con
nfasis a:
Personas con diabetes, a partir de su diagnstico y durante
toda su vida.
Los familiares y las personas ms cercanas a las personas
con diabetes.
Personal de Salud que brinda la atencin a personas con
diabetes.

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Objetivos del Tratamiento

Reducir la hiperglucemia.
Mantener la calidad de vida y el bienestar psicolgico.
Prevenir o retrasar las complicaciones de la diabetes.

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Objetivos Teraputicos
Objetivo

Intervencin

Efecto

Nivel de
Evidencia

Mejorar el control
metablico

Disminuir la HbA1c

Reduccin de
complicaciones
microvasculares y
macrovasculares

Estudios
randomizados
controlados

Reducir peso
Corporal

Programa regular
de actividad fsica

Mejorar control
glucmico

Estudios de
Cohortes

Reducir la PA
130/80

Modificar estilo de
vida, tratamiento
mdico

Reduccin de riesgo
cardiovascular

Estudios
randomizados
controlados

Reducir lpidos
sanguneos

Modificar estilo de
vida, tratamiento
mdico

Reduccin de riesgo
cardiovascular

Estudios
randomizados
controlados

Lograr adhesin a
terapia con
aspirina

Cambio de
comportamiento,
Tx con aspirina 81
mg/d

Disminuir riesgo de
eventos
cardiovasculares

Estudios
randomizados
controlados

Reduccin de riesgo

Estudios

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Dejar de Fumar

Programa de

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PARAMETRO
Peso

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META DE TRATAMIENTO
Reducir el peso en un 5 10%,
evitar el aumento de peso.

Diabetes Care 34:14811486, 2011

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Estndares para el Cuidado de la

Diabetes
CONSULTAS
Componente

Frecuencia

Descripcin

Presin Arterial

Cada consulta

130/80

Examen de Retina

1vez/ ao

Oftalmlogo

Examen Dental

Cada 6 meses

Examen de dientes y
encas

Breve examen del pie

Cada consulta

Quitar medias y
zapatos

Examen del pie

completo

1vez/ ao

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Estndares para el Cuidado de la

Diabetes
LABORATORIO
Componente
HbA1c

Frecuencia

Descripcin

Cada 3 6 meses

Triglicridos

1 vez / ao

< 150 mg/dl

Colesterol total

1 vez / ao

< 200 mg/dl

Colesterol LDL

1 vez / ao

< 100 mg/dl

Colesterol HDL
Proteinuria/albuminuri
a

1 vez / ao
1 vez / ao

>40 hombres, > 50

mujeres

EKG

1 vez / ao

Normal

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Estndares para el Cuidado de la

Diabetes
EDUCACIN
Componente

Frecuencia

Descripcin

Objetivos de
tratamiento

Cada consulta

Discutir con el
paciente

Glucemia

Monitoreo

Recomendar segn
necesidad

Alimentacin
saludable

Cada consulta

Recomendar siempre

Actividad Fsica

30 min, 5 -7 veces por Recomendar segn

semana
indicacin

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GRACIAS

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