INTERROGATORIO

NEUROLGICO II
Dr. Julio Hernndez.
Especialista en Neurologa.
Servicio de Neurologa.
Dpto. de Medicina.
C.H.U. Ruiz y Pez.

CEFALEA.

APARICIN.
LOCALIZACIN.
INTENSIDAD.
CARCTER.
IRRADIACIN.
DESENCADENANTES.
ATENUANTES.
EXACERBANTES.
CONCOMITANTES.

MIGRAA

HTEC

HSA

CONVULSION (conveler =
sacudir).
toda contraccin involuntaria de la

musculatura estriada del cuerpo; esta puede

tener carcter continuo (tnica) o discontinua
(clnica). OMS. 1973.
EPILEPSIA.
afeccin crnica, de etiologa diversa,
caracterizada por crisis recurrentes debidas a
una descarga excesiva de las neuronas
cerebrales, asociadas eventualmente a
diversas manifestaciones clnicas y
paraclnicas. OMS. 1973.

EPILEPSIA (Glosario).

Ausencias; desconexin transitoria con el

entorno.
Mioclonas; movimientos sbitos, rpidos,
breves e involuntarios, que pueden afectar
las extremidades o la cabeza, manifestandose como sacudidas.

VRTIGO.

Sensacin ilusoria de
movimiento o de
inestabilidad y de
movimiento aparente
rotatorio del cuerpo o
de los objetos
presentes.

Sistema
vestibular

visin

Propiocepcin

ALTERACIONES
MOTORAS.

PARESIA.
PARLISIS (PLEJA).

Monoparesia o
monopleja
(monoparlisis).
Paraparesia o
parapleja.
Cuadriparesia o
cuadripleja (Di).
Hemiparesia o
hemipleja.

TRASTORNOS SENSITIVOS

Disestesias: denota todos los tipos de sensaciones anormales entre las que se incluyen
las dolorosas, independientemente de que un estmulo resulte evidente.
Parestesias: sensacin de hormigueo o de picazn pero puede incluir una amplia gama
de otras sensaciones anormales, excepto dolor; a veces se implica que se perciben
espontneamente sensaciones anormales.
Hiperestesia: significa dolor por reaccin al tacto.
Hipoestesia: alude a una reduccin de la sensacin cutnea a un tipo de examen
especfico como presin, tacto leve y estmulos clidos o fros
Anestesia: Se refiere a una ausencia completa de la sensacin en la piel para los
mismos estmulos ms la puncin.
La hiperalgesia denota un dolor intenso por reaccin a un estmulo levemente daino.
La hipoalgesia y la analgesia se refieren a una reduccin o ausencia en la percepcin del
dolor (nocicepcin)
Alodinia: situacin en la que un estmulo que normalmente es indoloro, una vez percibido,
se experimenta como doloroso, incluso como insoportable. Un ejemplo es la percepcin
de una sensacin dolorosa al aplicar un diapasn vibrante.
Hiperpata: se utiliza en un sentido amplio para englobar todos los fenmenos descritos
por la hiperestesia, la alodinia y la hyperalgesia. En la hiperpata, el umbral para un
estmulo doloroso est aumentado y la percepcin est diferida, pero una vez que se
siente resulta excesivamente dolorosa. (Harrison 17 edicion vol 1 pag 161)

Barestesia:
Barognosia.
Palestesia: Percepcion de las sensaciones vibratorias.
Batiestesia ; cinestesia, estatoestesia.
Ataxia sensorial: inestabilidad, en particular con los ojos cerrados o en la
oscuridad, la torpeza o imprecisin de los movimientos y la inestabilidad de
la marcha. Signo de Romberg es positivo (El paciente oscila o se cae
cuando se le pide permanecer de pie con los pies juntos y los ojos
cerrados)
Grafestesia: Es la capacidad de reconocer, estando con los ojos cerrados,
un nmero que el examinador escribe con un objeto de punta roma en la
palma de la mano u otra parte del cuerpo. Cuando se pierde esta habilidad
se denomina Agrafestesia.
Estereognosis: es la capacidad para identificar un objeto por el tacto,
teniendo los ojos cerrados (p.ej.: un lpiz, una llave). Cuando esta habilidad
se pierde se habla de astereognosis (o astereognosia)

TRASTORNOS DEL HABLA.

Disartria: : Es un trastorno de la articulacin del lenguaje

Dislalias; sigmatismo (f, x, v, j, z, s),
rotacismo (Incapacidad para pronunciar la
letra r intercambindola por l), palilalia
(palifrasia).
Disfemias; taquifemia, espasmofemia,
parafemia.
Dislogias; neologismos, jargonofasia,
coprolalia, ecolalia.
Disfona espasmdica.

TRASTORNOS DEL
LENGUAJE.

Afasia ( Afemia, alalia, logopleja).

Verborrea (taquifemia, taquilalia, taquifasia,
taquifrasia, logorrea).
Logoclona.

TRASTORNOS DEL
LENGUAJE.

AREAS ASOCIADAS AL LENGUAJE

Broca. (Esta zona transforma las
representaciones verbales nerviosas en
sus secuencias articuladas, de forma que
sea posible emitir las palabras en forma
de lenguaje hablado)
LESION AFASIA MOTORA O EXPRESIVA

Wernicke. (La zona de Wernicke

transforma los estmulos sensoriales en
sus representaciones lxicas de manera
que stas puedan establecer las
asociaciones distribuidas que confieren

TRASTORNOS DEL
LENGUAJE.

CORTICAL
AF

AFASIAS CORTICALES.

No fluidas.
Fluidas: Conductiva.
Anmica.
Wernicke.
Globales.
Transcortical: Motora.
Sensitiva.
Mixta.

AFASIAS

SUBCORTICALES.
Talmica.

De ncleos basales.

TRASTORNOS DE LA
Ambliopa:
VISIN.
Visin reducida, sin lesin aparente del ojo.

Amaurosis: Perdida total de la visin (Ceguera), especialmente la que

ocurre sin lesin aparente del ojo, por enfermedad de la retina, nervio ptico,
cerebro.

Diplopa: Visin doble de los objetos, habitualmente por falta de alineacin

de los ejes de los globos oculares. Generalmente es binocular.

Escotomas: Es una prdida de la visin en un rea limitada del campo

visual.

Espectro de fortificacin (Teicopsia).

Hemianopsia: Perdida absoluta de la visin en la mitad del campo
visual.

Cuadrantonopsia: Perdida absoluta de la visin en uno de los

cuadrantes del campo visual.

Oftalmoparesia: Paresia de los musculos que inervan a los ojos

PERFIL DE EVOLUCIN DE
LA ENFERMEDAD
Inicio brusco Orienta a EVC.
NEUROLGICA.

Inicio lento y progresivo Orienta a L.O.E.

Evolucin a brotes Orienta a EM.

PROXIMA CLASE :
EXAMEN FSICO NEUROLGICO.