PRTESIS BAJO RODILLA

(BK) TRANSTIBIAL

MR1 RIVERA CONTRERAS ALEX

MEDICINA DE REHABILITACIN
UNMSM - HNERM

OBJETIVOS DE
PROTETIZACIN

Obtener bipedestacin.
Realizar la marcha.
Poder realizar carreras y saltos.
Restitucin de la cosmtica.

ELEMENTOS QUE INCIDEN

EN LA PROTETIZACIN

1. Adecuacin
del mun

- Nivel adecuado
- Mun estable
- Balance articular
- Potencia muscular
- Estado de piel y
cicatriz
- Mioplasta
- Biselado correcto
- Ausencia de
neuromas
- Buena circulacin

ELEMENTOS QUE INCIDEN

EN LA PROTETIZACIN

2. Condiciones
generales del
paciente

- Edad
- Sexo
- Lugar de
residencia
- Trabajo
- Alteraciones del
paciente: equilibrio,
visin, neuropatas,
cardiopatas,
insuficiencia
respiratoria

NIVELES DE
AMPUTACION DE
MIEMBRO
INFERIOR

 CUL ES LA MEJOR
PRTESIS?

TIPOS DE
PRTESIS

PRTESIS CONVENCIONAL
Sus paredes
proveen funcin
de forma y
sujeccin de
peso.

PRTESIS MODULAR

Una construccin
tubular
proporciona la
funcin de
sujeccin de peso.
Rodeado de funda
de espuma flexible.

PARTES DE UNA PRTESIS

Scket o
Encaje
Suspensin
Pierna
Unidad pietobillo

SOCKET O ENCAJE

Transmite la fuerza de carga en

el miembro amputado y
transmite estas fuerzas desde
el miembro para controlar y
mover la prtesis.

PTB (Patellar Tendon Bearing)

Contacto total con

el mun.
Mayor rea de
apoyo.
Mejor informacin
sensorial.
Variedades:
Almohadilla de aire
Rgido

PTS (Prtesis Tibial

Supracondlea)

Gran estabilidad
mediolateral en
la rodilla.
Elimina la
correa de
suspensin.
Evita tendencia
al recurvatum.

SUSPENSIN

CORSELETE DE
MUSLO
Mantiene prtesis
en la pierna en
fase de balanceo.
Estabilidad en la
fase de apoyo.
Desventaja:
Abulta y aumenta
peso de prtesis.
Atrofia muslo.
Aumenta el edema.

SUSPENSIN

CORREA DE
SUSPENSIN
Sujeta prtesis
al mun.
Estabilidad
mediolateral de
la rodilla.
Limita la
hiperextensin.

PIERNA

EXOESQUELTICA

ENDOESQUELTICA

UNIDAD PIE-TOBILLO

Eleccin depende
de:
Diseo de
prtesis.
Articulacin de
rodilla usada.
Capacidad fsica.
Actividad
profesional.
Ambiente del
paciente.

UNIDAD PIE-TOBILLO

Variedades:
Pie SACH o no
articulado.
Articulado con
eje sencillo.
Articulado con
eje mltiple.

PIE SACH (Tobillo slido

con taln blando)

Pie prefabricado (a)

lleva incorporado un
ncleo de madera (a ),
cubierto de plstico
flexible.
Las cuas del tacn (a )
determinan elasticidad
del taln.
El pie est atornillado
con el tobillo.
1

PIE SACH

Ventajas:
Sencillez
No tiene partes
mviles
No necesita
reparacin
Buena apariencia
Bien moldeado
para zapatos de
tacn alto.

Desventajas:
No puede
variarse el
grado de flexin
plantar o
dorsiflexin

EVALUACIN FINAL
Adaptacin
Alineacin
Tipo

ENTRENAMIENTO

PREPOTSICO: 8 12 sem
Suministrar apoyo emocional
Mantener rango articular
Mejorar fuerza: extensores y abductores de
cadera y extensores de rodilla
Facilitar curacin de herida
Higiene del mun
Ayuda a desensibilizar
Tratamiento del dolor

PROTSICO: 2 3 sem

Precoz
Limpiar mun
Endurecimiento de puntos de mayor apoyo
Ejercicios de apoyo en paralelas
Marcha
Subir y bajar escaleras y rampas
Reaccin de equilibrio
Colocacin y cuidado de prtesis
Caerse y levantarse en forma segura
Usar transporte pblico

MANTENIMIENTO Y
REPARACIN

Limpieza
Lubricacin cada 2 3 semanas
Duracin: 3,5 +/- 1,1 aos

GRACIAS
POR SU ATENCIN