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University of wisconsin. (2008). Health Effects of Particulate Matter and Silica Exposure. 14/10/2016, de SAND MINING
RESEARCH Sitio web: http://www.uwec.edu/academics/college-arts-sciences/departments-programs/watershedinstitute/explore-opportunities/sand-mining-research/impact-of-silica/health-effects/
Definicin
Grupo de enfermedades pulmonares
caracterizadas por inhalacin de
partculas inorgnicas .
Del griego pneuma: aire y kovni
(o knis): polvo
Grupo de enfermedades
caracterizadas por la afectacin
permanente del intersticio pulmonar;
estn producidas por acmulo de
polvo inhalado en los pulmones y la
reaccin tisular que ste provoca.
Proceedings of the IV the International Pneumoconiosis Conference. Budapest 1971. Apimondia Pub. 787.
C. Martnez Gonzlez. (2005). Neumoconiosis. 14/10/2016, de REV PATOL RESPIR Sitio web:
http://www.revistadepatologiarespiratoria.org/descargas/pr_8-1_43-44.pdf
Dr.Ricardo Pablo Lopez-Rojas y cols. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2008; 46(2) 163-170
C. Martnez Gonzlez. (2005). Neumoconiosis. 14/10/2016, de REV PATOL RESPIR Sitio web:
http://www.revistadepatologiarespiratoria.org/descargas/pr_8-1_43-44.pdf
Anatoma Lobulillo
pulmonar
http://smri.org.mx/memorias/rad2010/platicas/7.pdf
FISIOPATOLOGA
Silicosis
Partculas dioxido de
silicn cristalino(slice)
Macrfago intersticial
Factor fibrognico
Colgena , fibroblastos
Linfocitos
Ndulo silictico
University of wisconsin. (2008). Health Effects of Particulate Matter and Silica Exposure. 14/10/2016, de SAND MINING
RESEARCH Sitio web: http://www.uwec.edu/academics/college-arts-sciences/departments-programs/watershedinstitute/explore-opportunities/sand-mining-research/impact-of-silica/health-effects/
Antracosis
Partculas de carbn
Macrfago intersticial
Dilatacin bronquiolo
respiratorio
Enfisema focal
University of wisconsin. (2008). Health Effects of Particulate Matter and Silica Exposure. 14/10/2016, de SAND MINING
RESEARCH Sitio web: http://www.uwec.edu/academics/college-arts-sciences/departments-programs/watershedinstitute/explore-opportunities/sand-mining-research/impact-of-silica/health-effects/
Asbestosis
Partculas, cuerpos
de asbesto
Fibroblastos
Colgena
Bronquiolo terminal
Espacio areo distal
Fibrosis intersticial
University of wisconsin. (2008). Health Effects of Particulate Matter and Silica Exposure. 14/10/2016, de SAND MINING
RESEARCH Sitio web: http://www.uwec.edu/academics/college-arts-sciences/departments-programs/watershedinstitute/explore-opportunities/sand-mining-research/impact-of-silica/health-effects/
Silicosis y antracosis
Resultado neto del aclaramiento
clearance pulmonar
+ en lbulos
superiores
Esferas
+ livianas
Se mueven ms
con valsava, tos
y actividad
mucociliar.
http://smri.org.mx/memorias/rad2010/platicas/7.pdf
Asbestosis
Resultado neto del aclaramiento
clearance pulmonar
+ en lbulos
inferiores y
segmentos
posteriores
Fibras largas
+ pesadas
Se mueven
menos con
Valsalva y tos.
http://smri.org.mx/memorias/rad2010/platicas/7.pdf
DIAGNSTICO
El diagnstico de silicosis y de la
mayora de las neumoconiosis se
fundamenta en una historia de
exposicin a polvo de slice, junto
con unos hallazgos radiolgicos
caractersticos, sin una explicacin
alternativa.
La Tomografa computarizada de
alta resolucin( TCAR) es ms
sensible que la RX de trax para
detectar lesiones de silicosis as
como la confluencia de las mismas.
Tratamiento
No existe tto. eficaz
Prevencin:
a)Tcnica: menos exposicin
b)Mdica: exmenes peridicos
Slicosis
Qu es slice?
Es dixido de silicio (Sio2).
Es un componente importante de la
arena, rocas y minerales, siendo uno
de los minerales ms abundantes en
la corteza terrestre.
PATOGENIA DE LA SILICOSIS
El depsito de polvo en los pulmones
es la resultante de un complicado
proceso de inhalacin, depuracin y
retencin.
Las partculas de polvo <10
micrmetros son capaces de ser
arrastradas por la corriente area
inspiratoria (polvo inhalable).
C. Martnez Gonzlez. (2005). Neumoconiosis. 14/10/2016, de REV PATOL RESPIR Sitio web:
http://www.revistadepatologiarespiratoria.org/descargas/pr_8-1_43-44.pdf
FIBROSIS
3) ACELERADA:
Silicosis Clasificacin
radiolgica
Aguda (Silicoproteinosis)
Crnica (clsica)
Simple
Complica
da
Silicosis Aguda
(Silicoproteinosis)
Exposicin aguda
Material lipo-proteinaceo en el
alveolo (PAS+)
Curso clnico progresivo
Cor pulmonale
Falla respiratoria, a pesar de
esteroides
Semin Chong y cols, RadioGraphics 26:59-77, Jan 2006,
Silicosis complicada
Fibrosis masiva progresiva
Aglutinacin de ndulos
Grandes conglomerados, colgena
central rodeados de macrfagos
Necrosis y a veces componente
granulomatoso
Silicosis complicada
Radiologa simple:
Opacidades
grandes
> 1 cm
Silicomas,
simtricos
Zona media
pulmn
Gradualmente
migran hacia los
hilios
Semin Chong y cols, RadioGraphics 26:59-77, Jan 2006,
Componente
Silicosis complicada
TCAR:
Lesiones focales
con
densidad de tejido
blando
Coalescencia
ndulos
Mrgenes
irregulares
Interfase lateral
tpicamente
paralela
a
Semin Chong y cols, RadioGraphics 26:59-77, Jan 2006,
la pleura
Aitor Guisasola Yeregu,Isabel Isidro Montes. (2011). PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD ESPECFICA SILICOSIS Y OTRAS
NEUMOCONIOSIS. 14/10/2016, de OSALAN SERVICIOS CENTRALES Sitio web: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_487_Protocolo_silicosis.pdf
Aitor Guisasola Yeregu,Isabel Isidro Montes. (2011). PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD ESPECFICA SILICOSIS Y OTRAS
NEUMOCONIOSIS. 14/10/2016, de OSALAN SERVICIOS CENTRALES Sitio web: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_487_Protocolo_silicosis.pdf
Asbestosis
Asbestosis
Reservar el trmino para fibrosis
intersticial difusa crnica secundaria
a inhalacin de fibras de asbesto.
Separar de otras entidades relativas
a exposicin a asbesto como:
derrame pleural placas pleurales y
mesotelioma maligno.
Qu es el Asbesto?
Ampliamente utilizado en productos
industriales
Fibras minerales extremadamente
durables
Alto punto de fundicin
Excelentes propiedades antiinflamables
Fcil de utilizar y mezclar
Asbestosis
Exposicin prolongada, 15 a 20 aos
o+
Placas pleurales, derrame
Fibrosis lbulos inferiores
Fuerte asociacin con mesotelioma
Inicialmente asintomtico, disnea
progresiva, hasta falla respiratoria
Tratamiento paliativo
Asbestosis Patogenia
Fibras asbesto generan macrfagos y
linfocitos
Partculas grandes no pueden ser engullidas
por macrfagos
Radicales libres de macrfagos llevan a
fibrosis
Fibras se cubren de hierro y calcio y se
convierten en cuerpos
Cuerpos estimulan formacin de placas
pleurales (parietal)
Asbestosis
Radiologa simple:
Patrn reticular
Predominio
basal
Placas y
calcificaciones
pleurales
Domo diafragma
Asbestosis
TCAR:
Engrosamient
o intersticial
Lineas curvas
subpleurales
Densidad
subpleural
dependiente
Bandas
parenquimatosas
Panal de abejas
Placas pleurales
calcificadas
Antracosis
Qu es?
Depsito nodular difuso de polvo en
lospulmonescomo resultado de la
exposicin prolongada a polvo
bituminoso o de antracita en los
trabajadores de las minas de carbn.
Otros nombres: neumoconiosis de los
mineros del carbn,enfermedad del
pulmn negro.
Patogenia
Comparte los mecanismos descritos
para la Silicosis
El factor que mejor se relaciona con
la aparicin de la enfermedad es la
exposicin acumulada al polvo
respirable (< 5 mic)
Diagnstico
El diagnstico depende de la historia
de exposicin, que suele ser de 20
aos como mnimo, y del patrn
radiolgico caracterstico con
opacidades redondeadas pequeas
en ambos campos pulmonares para
la antracosis simple o una sombra
>1 cm sobre una antracosis simple
en el caso de la FPM.
Tratamiento
Se puede prevenir la FPM suprimiendo el
polvo de carbn.
El tratamiento es inespecfico, no suele
ser necesario, en general resulta intil.
A muchos pacientes se les administran
innecesariamentebroncodilatadores,
que muchas veces resultan perjudiciales.
Conclusiones
Silicosis(silice,cuarzo),
antracosis(carbn) y asbestosis son
las neumoconiosis mas frecuentes.
La asociacin TB-Neumoconiosis es
frecuente.
Mayor frecuencia de cncer
broncognico y mesotelioma
maligno.
No tratables, solo prevencin.
Importante reconocerlas y
diferenciarlas de otras