Antibioticoterapia

antibitico
Del

griego: anti significa contra

bios vida.

Historia
Comienza

en 1928
Alexander Fleming
Transcurrieron diez aos hasta que
pudo ser concentrada y estudiada
gracias al trabajo del bioqumico
britnico Ernst Boris Chain, del patlogo
tambin britnico Howard Walter Florey
(barn Florey), y de otros cientficos

 Paul

Erlich: sntesis de unos compuestos

capaces de atacar de manera selectiva
a los microorganismos infecciosos sin
lesionar a los tejidos del husped.
Creacin del salvartn
1909, nico tratamiento selectivo
contra la sfilis hasta la popularizacin
de la penicilina

Definiciones
Antibitico:

es una sustancia qumica,

producida por bacterias, hongos o
actinomicetos que inhiben el
crecimiento o destruyen a otro
microorganismo.

 Quimioterapico

sustancia de
estructura conocida que introducida en
el organismo suprima los agentes
patogenos sin lesionar el huesped.

Triangulo de davis
Juegan

un papel importatnte tanto el

antiobotico-huesped-microorganismo.

clasificacion
Segn

la actividad antimicrobiana.
Segn el espectro de actividad.
Segn el mecanismo de accion.

Segn la actividad
antimicrobiana
Bactericida:

destruyen el
microorganismo
Bacteriostatico: inhiben el crecimiento
bacteriano.

Segn el espectro de
actividad
Amplio

espectro: activos contra varios

grupos de microorganismos.
Espectro intermedio: activos contra
unos grupos determinados.
Espectro reducido: actividad sobre un
grupo determinado de
microorganismos.

Segn el mecanismo de
accion
Inhiben

la sistesis de pared bacteriana.

Alteran la permeabilidad de la membrana.
Alteran la sintesis proteica.
Alteran los siostemas de transcripcion.
Alteran la via metabolica del acido folico

Resistencia bacteriana
Mecanismo

de defensa de los
microorganismos que ha surgido con el
tiempo y el uso irracional de los
antibioticos hay dos tipos: mutacion
cromosomica y adquisicion de nueva
informacion genetica.

 En

la primera puede existir aumento

en las enzimas inactivantes,
disminucion en la permeabilidad de la
bacteria; y en la segunda aparece en
forma de plasmidos de otras celulas.

Concentracion inhibitoria
minima (CIM)
Es

la concentracion plasmatica minima

de antimicrobiano necesaria para
erradicar el 90% de las bacterias.

Concentracion bactericida
minima(CBM)
Es

la concentracion minima de
antimicrobianos mnecesaria para
erradicar el 100% de las bacterias.

La profilaxis antibitica
Consiste

en la administracin de un
antibitico ante la sospecha o temor
de infeccin.
Muchas veces no est justificada esta
indicacin.
Sin embargo, en algunas ocasiones se
aconseja su uso,

Principios:
El

riesgo o severidad potencial de la infeccin

debe ser mayor que los efectos colaterales del
agente antibacteriano (AAB)
Administrado por el menor perodo necesario
para prevenir la infeccin blanco
Dado antes del perodo de riesgo esperado (ej.
Profilaxis quirrgica) o tan pronto como sea
posible despus del contacto con un individuo
infectado (ej. Profilaxis meningitis
meningocccica) y debe cesar inmediatamente
que cese el riesgo de infeccin

 Ser

activo contra los grmenes que

ms frecuentemente causan la
infeccin
La vida media debe ser lo
suficientemente larga como para dar
la cobertura adecuada

Profilaxis antibitica en
ciruga

OPERACIONES LIMPIAS: no utilizar, a menos que se

implanten protesis, pacientes con pobres
condiciones generales (ancianos,
inmunodeprimidos, gran riesgo de infeccin)

OPERACIONES "LIMPIAS CONTAMINADAS": utilizar

siempre

OPERACIONES CONTAMINADAS: utilizar siempre

OPERACIONES SUCIAS: no sera profilaxis, sino

teraputica.

Cual elegir
Correcto

diagnostico clnico y
microbiolgico.
Que sea bactericida.
Que sea de espectro reducido.
Poco toxico.
Optima actividad.
Reconocida trayectoria.
Uno solo.