Glaukoma Akut Okuli

Sinistra
oleh :
Muharam Yoga Kharisma
04084821517050
Pembimbing :
Dr. Karyusi, Sp.M

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. SA

Umur

: 56 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Bangsa

: Indonesia

Pekerjaan

: IRT

Alamat

: Jl. Aibtu A. Wahab no. 26/01

Tanggal Pemeriksaan : 29 November 2016

ANAMNESIS

RIWAYAT
RIWAYATPERJALANAN
PENYAKIT
RIWAYAT
KELUHAN
PENYAKIT
UTAMA DAHULU
KELUARGA
PENYAKIT
Riwayat
mengalami
keluhan
yang
(-) nyeri. Nyeri
Sejak 6 hari
lalu, pasien
mengeluh
mata
kirisama
terasa
terus
Riwayat
darah tinggi
(+) sejak
1 tahun
yangmuntah
lalu
dirasakan
menerus,
sakit kabur
kepala
(+),
mual
(+),
(-).
Mata kiri nyeri
dan
pandangan
sejak
1
Obat
hipertensi
runtin diminum
Riwayat
penyakit
yang
dalam keluarga
disangkal
Pasien juga
mengeluh
pandangan
Pandangan
kabur
minggu
yang
lalu sama kabur.

Riwayat
kencing
manis
(-)
muncul secara tiba-tiba pada pagi hari. Pasien juga melihat
Riwayat
trauma
pada mata
(-)atau benda yang terang.
cahaya yang
berpendar
disekitar
lampu
Riwayat
pada
mata
sebelumnya(+).
(-) Silau (+),
Pandangan
sepertioperasi
melihat
pada
terowongan
Riwayatasap
penyakit
sebelumnya
seperti melihat
(-), katarak
pandangan
ganda (-)
(-), pandangan
Riwayat
penggunaan
dalam juga
jangka
waktu lama
seperti melihat
benda
terbang obat
(-). Pasien
mengeluh
mata
(-)
kiri merah, mata berair (+), kotoran mata (-), rasa mengganjal
Riwayat
memakai
kacamata
(-)
pada mata
(-), gatal
(-), kesulitan
membuka
kelopak mata (-).

Riwayat
alergi
(-)
Pasien kemudian berobat ke RSKMM Palembang

STATUS GENERALIS

Keadaan umum

Kesadaran

: compos mentis

Tekanan darah

: 140/90 mmHg

Nadi

: 80 kali/menit regular, isi dan tegangan cukup

Frekuensi napas

: 22 kali/menit

Suhu

: 36,5o C

STATUS OFTALMOLOGIS

Visus
Tekanan intraocular

Okuli Dekstra

Okuli Sinistra

6/6 ph (-)

1/300 ph (-)

7/7,5 ~ 9/10

2/7,5 ~ 4/10

18,5~ 19,6 mmHg

42,1 ~ 40,2 mmHg

KBM

Ortoforia

GBM

Palpebra
Konjungtiva
Kornea

Tenang

Tenang

Tenang

Mix Injeksi

Jernih

Edema

BMD

VH grade II

VH grade II

Iris

Gambaran baik

Gambaran baik

Pupil

Bulat, Central, Refleks Cahaya (+), diameter 3 mm

Bulat, Central, Refleks cahaya (+), diameter 7 mm

Lensa

Jernih

Jernih

Segmen

RFOD (+)

RFOS (+)

Bulat, batas tegas, warna merah (N), c/d=0,3 , a/v=2/3

Bulat, batas tegas, warna merah (N), c/d=0,5 , a/v=2/3

Posterior
Refleks
Fundus
Papil
Makula

RF (+)

RF (+)

Retina

Kontur pembuluh darah baik

Kontur pembuluh darah baik

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan visus
Pemeriksaan funduskopi
Pemeriksaan slit lamp
Pemeriksaan tonometri
Pemeriksaan gonioskopi
Pemeriksaan lapangan pandang (perimetri/ uji konfrontasi)
Pemeriksaan laboratorium

DIAGNOSIS BANDING

Glaukoma akut OS
Uveitis anterior OS

DIAGNOSIS KERJA
Glaukoma akut OS

TATALAKSANA

Informed

consent dan KIE

Menjelaskan kepada pasien bahwa keluhan yang terjadi akibat peningkatan tekanan pada bola
mata.
Menjelaskan kepada pasien tentang rencana pengobatan dan pemeriksaan yang akan dilakukan.

Non Farmakologi
Kontrol ulang
Evaluasi TIO, visus dan lapangan pandang.

Farmakologi
Asetazolamide tab 3 x 500 mg
Timolol maleat ED 0,5% 2x1 tetes ODS
Pilocarpin ED 2% 4 x 1 tetes ODS
KSR 1x1 tab PO
Pro trabekulektomi

PROGNOSIS
o Quo ad vitam

: bonam

o Quo ad functionam : dubia ad bonam

o Quo ad sanationam : bonam

TERIMA KASIH