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Traumatismo

Dentoalveolares

Expositor:
Minaya Ramrez, Daniel A.
Doctora a cargo: Dr. Marlene Secln

Las lesiones traumticas, es el


resultado de impactos, cuya fuerza
agresora supera la resistencia
encontrada en los tejidos seos,
muscular y dentario.

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Aspectos o Edad
Vulnerables
Denticin Primaria: 0 36 meses.
Denticin Secundaria : 8 a 11 aos.

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Factores
Predisponentes:
Cadas
Traumatismo con
objetos.
Iatrognicos.
Naturaleza Sistmica.

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Previo al Tratamiento de la Fractura


Dental:
Complicaciones al momento del
trauma?

I
S
NE
M
A
S
AN

Prdida de conciencia?
Presencia de otros traumatismos a
nivel general?
El lugar donde se produjo el accidente?
Como se produjo?
Hay antecedentes de traumatismo en
la zona?

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El paciente cuenta con todas sus

EVALUACION
HISTORIAEVALUACION
DEL ACCIDENTE
HISTORIA DEL ACCIDENTE

Indagar datos del


Indagar
datos del
paciente
o acudiente.
paciente o acudiente.

Cmo?
Cmo?
Dnde?
Dnde?
Cundo?
Cundo?

Ubicacin, tejidos
Ubicacin, posible
tejidos
involucrados,
involucrados, de
posible
contaminacin
las
contaminacin
de
heridas y tiempo las
heridasdel
y tiempo
transcurrido
trauma.
transcurrido del trauma.

As determinar el
As
el
plan
dedeterminar
tratamiento
plan
tratamiento
y el de
pronostico.
y el pronostico.

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EXAMEN CLINICO
EXAMEN CLINICO

EXAMEN EXTRAORAL:
EXAMEN EXTRAORAL:

EXAMEN INTRAORAL:
EXAMEN INTRAORAL:

Tcnicas
Tcnicas
semiolgicas
semiolgicas

inspeccin
inspeccin
palpacin
palpacin

Detectar fracturas
fracturas
deDetectar
huesos faciales
y
depresencia
huesos faciales
y
de
presencia
de y
cuerpos
extraos
cuerpos
extraos y
sitios
de sangrado.
sitios de sangrado.

Tejidos blandos, en
Tejidos
blandos,
en
busca
de
busca de
laceraciones
laceraciones

Un y bilateral
Unlos
y bilateral
de
tejido
de
los
duros tejido
y
duros
blandos.y
blandos.

Contusiones
Contusiones
y
y
abrasiones.
abrasiones.

Cuerpos extraos como


Cuerpos extraos
como
fragmentos
dentarios
fragmentos dentarios

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Previo al Tratamiento de la Fractura


Dental:
Exploracin Extra oral

Lesiones a nivel crneo-facial

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Mtodos para Detectar


Fracturas

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Clasificacin de las lesiones


Traumticas
1) Lesiones de los Tejidos Duros y de la
pulpa
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

Fisura o rajadura.
Fractura de esmalte.
Fractura de Esmalte y Dentina.
Fractura Coronaria Compleja.
Fractura Corono radicular.
Fractura Corono radicular Compleja.
Fractura Radicular.

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2) Lesiones de los Tejidos


Periodontales.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Concusin.
Subluxacin.
Luxacin Intrusiva.
Luxacin Extrusiva.
Luxacin. Lateral.
Avulsin.

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Lesiones de los
Tejidos duros y de
la Pulpa

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01) Fisura o Rajadura. Sintomatologa:


No Registra.

Tratamiento:
Remineralizacin.

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02) Fractura de Esmalte. Sintomatologa:


No Registra.

Tratamiento:
Remocin de bordes cortantes
+ Remineralizacin o
Restauracin.

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03) Fractura de Esmalte y Dentina. Sintomatologa:


Sensibilidad dental mayor en la zona cerca a la
pulpa.

Tratamiento:
RPI Base de CIV Restauracin y Remineralizacin.

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04) Fractura Coronaria Compleja. Sintomatologa:


Compromete E-D y
P.
A los cambios
Trmicos.

Tratamiento:
Tto. de Conductos +
Restauracin.
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05) Fracturas Corono radiculares. Sintomatologa:


Compromete E-D y C.

Tratamiento:
Colocacin de Matriz +
Restauracin.
Exodoncia.

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06) Fractura Corono radicular


Compleja. Sintomatologa:
Compromete E-D-P y C.
A los cambios Trmicos.

Tratamiento:
Tto de Conductos.
Exodoncia.

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07) Fractura Radicular. Sintomatologa:


Tercio Apical/Medio/Gingival.

Tratamiento:
Ferulizacin / 45 a 60 das.
Exodoncia (T.G).

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Lesiones de los
Tejidos
Periodontales.

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01)
Concusin. Sintomatologa:
Lesin de algunas fascias
de fibras periodontales.
Sin movilidad
Puede haber sangrado
Percusin (-).

Tratamiento:
Observacin (Higiene
bucal- Dieta blanda
Romper hbitos).
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02) Subluxacin. Sintomatologa:


Afecta la mayora de las fibras, movilidad (+),
puede haber sangrado, percusin (+).

Tratamiento:
Ferulizacin semi rgida 15 a 20 das y Observacin.

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03) Luxacin
Intrusiva.-

Sintomatologa:

Dislocamiento del diente haca


dentro del alveolo

Tratamiento:
Observacin que re- erupcione (2 a 6
meses).
Exodoncia (absceso granuloma).

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04) Luxacin Extrusiva.


Sintomatologa:
Dislocamiento del diente fuera del
alveolo.

Tratamiento:
Reposicin del diente (Intruyo
-Ferulizacin 30 a 45 das). Posible
oscurecimiento del diente.

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05) Luxacin Lateral. Sintomatologa:


Dislocamiento del diente haca vestibular o
lingual/palatino.

Tratamiento:
Reposicin del diente (Ferulizacin 30 a 45
das). Posible oscurecimiento del diente.

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06) Avulsin. Sintomatologa:


Salida del diente Permanente fuera
del alveolo.

Tratamiento:
Reposicin del diente Ferulizacin.

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Tipo de contencin
y Tiempo de
Permanencia

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Semirrgida:
Indicadas en los casos de
concusin subluxacin, luxacin
Extrusiva y lateral.
Confeccionada con un alambre de
acero de 0.20 a 0.40 mm o
alambre Twist y resina
fotopolimerizable, teniendo en
cuenta dos dientes de soporte de
cada lado de diente traumatizado.

Rgida:
Indicado en fracturas radiculares.
Confeccionada con alambre de
acero de 0.50mm y resina
fotopolimerizable, teniendo
siempre como minimo 2 dientes
de soporte.

Muchas gracias
por su atencin
Espero haya
sido de su
Agrado

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