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Facultad Ciencias de la

Salud
MONOGRAFIA Trastornos del humor y del afecto

3.2.5.- Trastornos afectivos inducidos por sustancias

La depresin: puede preceder o resultar del abuso


de una variedad de sustancias qumicas. Estados de
confusin aguda o prdida de la memoria pueden
sealar la presencia de depresin y/o el abuso de
sustancias qumicas. Los sntomas claves que
permiten identificar pacientes con abuso de
sustancias psicoactivas son:
- Uso continuado de una sustancia psicoactiva a
pesar que estas les producen problemas sociales,
laborales, psicolgicos o fsicos.
- Uso recurrente de la sustancia en situacin en que
es fsicamente arriesgado.

3.2.5.- Enfermedades Afectivas en Nios y Adolescentes


La

depresin en adolescentes se presenta


con los sgts sntomas : problemas de
conducta; manifestaciones agresivas;
abuso de drogas y alcohol y conductas
autodestructivas. En los adolescentes es
muy importante explorar ideas suicidas
En relacin a nios preescolares, se ha
observado que la apata, el aislamiento
emocional, el escaso aumento de peso, la
falta de sueo y las dificultades en
comunicarse, son importantes indicadores
para el diagnstico de depresin.

Cuando

se trata de diagnosticar
enfermedad afectiva en nios y
adolescentes es importante
entrevistar a la familia.

3.2.6 TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS


AFECTIVOS

1.-Tratamiento biolgico: Los tricclicos


fueron las drogas de eleccin hasta el
momento en que aparecen los
inhibidores de la reabsorcin de la
serotonina (IRSS), que son utilizadas
como de primera lnea.

La

eleccin del antidepresivo debe


basarse en la condicin mdica del
paciente, el perfil de efectos
secundarios de la droga y la historia
personal y familiar de respuesta a
previos agentes teraputicos. . El
efecto teraputico se suele notar en
10 a 14 das despus de iniciado el
tratamiento

a)Nuevos agentes
serotonrgicos(Ritanserin y
Nefazodone ) :Los inhibidores de la
reabsorcin de la serotonina,
aumentan la concentracin de
serotonina en los espacios sinpticos
prolongando su accin.
Efectos secundarios: sedacin o
insomnio, agitacin, hipomana o
mana, disfuncin sexual, estimulacin
o aumento del apetito, dolor de
cabeza, trastornos cognoscitivos

b) Otros tratamientos biolgicos:


tratamiento electroconvulsivo
2. Tratamiento Psicolgico :La
psicoterapia, El clnico debe evaluar
el grado de riesgo suicida y
desarrollar una alianza teraputica
consistente, convirtiendo al paciente
en un elemento activo en el plan de
tratamiento

3. Depresin Mayor Recurrente: Hay un


grupo de pacientes con episodios
depresivos recurrentes que responden al
litio, y en los cuales el mantenimiento con
litio est indicado.
4. Trastornos Bipolares: El tratamiento
farmacolgico es obligatorio con litio o
fenotiazinas. antes de comenzar la terapia
con litio, debe evaluar la funcin renal,
tiroidea y cardaca. Los niveles
teraputicos de litio deben mantenerse
entre 0,4 a 1,5 mEq/Lt.

a)

Debe evaluarse el rol que juegan los


sistemas de apoyo y la organizacin de la
familia que vive con el paciente.
Trastornos Bipolares con episodios
recurrentes:
En el mantenimiento de los pacientes
bipolares en terapia de litio, hay que
considerar si se utilizar solo o en
combinacin con fenotiazina. Tener en
cuenta que en los pacientes bipolares
deprimidos, el uso de tricclicos puede
precipitar mana o convertirlo en un paciente
de ciclaje rpido.

b) Trastornos Bipolares resistentes al


litio:
Los pacientes que presentan respuesta
pobre al litio responden bien a la
carbamazepina, En el caso de pobre
respuesta a esta droga, la combinacin
de ambos agentes puede resultar
efectiva. . La dosis inicial de
carbamazepina es de 400-600 mg/d y
se aumenta paulatinamente; la dosis
teraputica es de 600-1600 mg. diarios.

IV.-METODOLOGA:
Para la realizacin de esta
monografa se ha realizado una
metodologa de naturaleza
descriptiva, utilizando informacin
de diversas fuentes (Internet,
textos bibliogrficos, manuales).

V.- RESULTADOS:
El desarrollo del presente trabajo
monogrfico incrementa los
conocimientos tericos en los
estudiantes responsables de este
trabajo contribuyendo a la formacin
profesional en el rea de la salud
mental, especficamente en
enfermera psiquitrica.

VI.-ANLISIS Y DISCUSIN.
De acuerdo a la bibliografa revisada la
frecuencia con que se presentan estos
trastornos (afectivos y del humor) es
mayor en las mujeres con un 21,3 % en
comparacin con los varones con un 12,7
% a nivel mundial; no podemos
establecer una comparacin con casos de
nuestra localidad debido a que el
programa de salud mental de la DISA Jan no se encuentra operativo; y/o falta
implementar.

La

depresin es uno de los


problemas de salud ms importantes
de la llamada civilizacin moderna y
resulta evidente su influencia en el
desarrollo de alteraciones
psiquiatritas mas graves e incluso, la
persona que lo padece puede llegar
al suicidio; e ah la gran importancia
en el desarrollo de este tema que
ser aporte valioso para las
personas que tengas acceso a esta
informacin

VII.-CONCLUSIONES:

El Trastorno Depresivo Mayor se presenta


mayormente en mujeres con un 21,3 % en
comparacin de los varones con un 12,7 %.
las diversas vivencias de las personas
influyen de manera directa en el estado
emocional, afectando el grado de afectividad
de stas.
Los trastornos del humor son los siguientes:
la ciclotimia, La esquizotimia, El humor
melanclico, El humor manaco, El humor
esquizofrnico.
Los trastorno del humor se clasifican en:
Episodios Afectivos, Trastornos Depresivos,
Trastornos Bipolares

VIII.-RECOMENDACIONES.
Al Hospital ES Salud:
Implementar el programa de salud
mental y adecuar estrategias para la
atencin integral a personas que
padecen este tipo de trastornos.
Sensibilizar a la poblacin a travs de
medios promocionales que contribuyen
a la prevencin de estos trastornos.

A la UNC Seccin Jan.


Realizar un estudio de investigacin
acerca de la influencia de los estilos de
vida en la aparicin de estos trastornos.
Organizar campaas de promocin de
la salud en coordinacin
interinstitucional acerca de la
importancia que se le debe dar a la
atencin psiquitrica.

A los lectores.
Despus de analizar los factores que
predisponen al desarrollo de
alteraciones del afecto y del humor,
buscar atencin profesional con el fin
de prevenir y evitar complicaciones.
Reconocer que este tipo de pacientes
requieren una atencin especial por lo
cual se debe incidir en una atencin
con calidez.

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