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MICROBIOLOGA

ELABORADO POR: RAFAEL GAITN

LA ENFERMEDAD
El sarampin es una enfermedad sistmica, de alta
contagiosidad (90% en contactos familiares no
inmunes), caracterizada en su forma clsica por un
perodo catarral o prodrmico y una etapa eruptiva
con exantema maculopapular tpico, seguido de
descamacin con mejora progresiva del cuadro,
aunque en este ltimo lapso pueden sobrevenir las
complicaciones inmediatas. En la etapa prodrmica
se observan las manchas de Koplick, patognomnicas
del sarampin.

ANTECEDENTES
Es una enfermedad infecciosa viral aguda
Se le ha implicado como agente etiolgico de la
panencefalitis esclerosante subaguda
Hay referencias a esta enfermedad desde el siglo
VII de nuestra era
Fue descrito por Razi, en el siglo X, como ms
temido que la viruela
En 1946, Peter Panum describi su perodo de
incubacin y la inmunidad vitalicia del virus.
En 1954, Enders y Peebles aislaron al
microorganismo en cultivo de tejido renal de
humano y mono.
En 1963 se aprob la primera vacuna viva
atenuada (cepa Edmonston B) para su uso en

CARACTERSTICAS
GENERALES
Paramyxovirusdel gneroMorbilivirus
Mide de 100 a 200 nm de dimetro
Su material gentico es ARN de
cadena sencilla
Tiene seis protenas estructurales
En la unin virus-clula, el principal
receptor es el CD46
Su control o erradicacin puede
llevarse a cabo a travs de la
vacunacin especfica
El virus del sarampin se inactiva
rpidamente con calor, luz, pH, cido,
ter y tripsina
Tiene un tiempo corto de
supervivencia en el aire o sobre
objetos y superficies

MECANISMOS DEL VIRUS

T
R
AA
NC
SC
MI
I
SN
I

CONTAGIO

EPIDEMIOLOGA
El sarampin es una de las principales causas de muerte
entre los nios pequeos, a pesar de que hay una vacuna
segura y eficaz para prevenirlo.
En 2013 hubo 145700 muertes por sarampin en todo el
mundo, es decir, cerca de 400por da y 16por hora.
La vacunacin contra el sarampin ha proporcionado grandes
beneficios de salud pblica, reduciendo la mortalidad
mundial por esta causa en un 75% entre 2000 y 2013.
En 2013, aproximadamente un84% de la poblacin infantil
mundial recibi a travs de los servicios de salud habituales
una dosis de vacuna contra el sarampin antes de cumplir un
ao de vida. En 2000, ese porcentaje fue del73%.
Se estima que entre 2000 y 2013, la vacuna contra el
sarampin evit 15,6 millones de muertes, lo que la
convierte en una de las mejores inversiones en salud pblica.

CLASIFICACIN DE CASOS
UNCASO SOSPECHOSOes una persona con enfermedad
febril acompaada por una erupcin maculopapular
generalizada.
UNCASO PROBABLEcumple con la definicin del sarampin,
de una erupcin maculopapular generalizada que dura tres
das, con fiebre igual o mayor a 38.3 C, acompaada por tos,
corza, o conjuntivitis, al cual no se le ha realizado evaluacin
serolgica o microbiolgica, y no est relacionado de manera
epidemiolgica con un caso confirmado.
UNCASO CONFIRMADOcumple con la definicin del
sarampin y su epidemiologa esta relacionada con otro caso
probable o confirmado, o se ha corroborado en el laboratorio.
Un caso comprobado en el laboratorio no necesita cumplir con
la definicin de caso clnico.

DISTRIBUCIN
Hay sarampin en todo el
mundo.
Reservorio: humano.
Transmisin:
respiratoria
persona-persona y por el
aire.
Patrn estacional: mximo
al final del invierno y
primavera.
Contagio: mximo 4 das
antes y 4 das despus de
aparecida la erupcin.

CLNICA DE LA
ENFERMEDAD

CUADRO CLNICO
Perodo de incubacin
de 10 a 12 das.
Incremento en etapas
de fiebre a 39.5C o
ms.
Tos, coriza,
conjuntivitis.
Manchas de Koplik
(reas blancas
rodeadas de un halo
rojizo, a la altura de los
molares posteriores,
sobre la mucosa

Erupcin
Aparece entre 2 y 4 das
despus del prdromo, y 14
das despus de la exposicin.
Es de tipo maculopapular,
confluente en algunas zonas.
Se inicia detrs del pabelln
auricular y en el borde de
cuero cabelludo; se disemina a
cara, cuello, tronco, brazos y
piernas.
Persiste entre 5 y 6 das;
desaparece en el orden de
aparicin.
Otros sntomas: anorexia,
diarrea especialmente en
infantes, linfadenopata
generalizada.

COMPLICACIONES
diarrea, otitis media, neumona,
encefalitis, panencefalitis
esclerosante subaguda, y
muerte.
El sarampin puede provocar
encefalitis de tres formas:
infeccin directa de las neuronas,
encefalitis postinfecciosa (se
cree que es inmunomediada), y
panencefalitis esclerosante
subaguda.
El sarampin durante el
embarazo da como resultado un
mayor riesgo de parto
prematuro, aborto espontneo, y
nios de bajo peso al nacer.

DIAGNOSTICO
El diagnstico del sarampin se
realiza mediante la valoracin clnica
y se confirma a travs de pruebas
de laboratorio, en muestras clnicas
de sangre, orina o exudado farngeo.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Aislamiento del virus de sarampin
a partir de muestras clnicas:
sangre, exudado farngeo, orina.
Determinacin de anticuerpos por
cualquier
prueba
serolgica
estndar: ELISA, RIA, inhibicin de
la hemaglutinacin.

TRATAMIENTO
El
tratamiento
es
sintomtico,
se
encamina al control de
la fiebre y de la tos. Se
debe evitar la ingestin
de cido acetilsaliclico
o
jarabes
que
contengan codena, en
nios menores de 12
aos de edad. Deben
administrarse
abundantes lquidos y
una
alimentacin
adecuada,
y
es

VACUNAS CONTRA EL
SARAMPIN
En 1971 se aval la aplicacin de la vacuna contra el
sarampin Enders-Edmonston combinada con los virus de la
rubola y de la parotiditis. Composicin: virus vivo (cepa
Edmonson-Enders). En el mercado internacional se encuentra
esta vacuna sola (monovalente), combinada con el virus de la
rubola (bivalente) o con rubola y parotiditis (trivalente o
MMR).
Eficacia: 95% (variacin, 90%-98%).
Duracin de la inmunidad: vitalicia.
Esquema: 2 dosis
Primera dosis
Todos los infantes de 12 meses o ms de edad.
Segunda dosis
Entre los 4 y 6 aos de edad. La segunda dosis puede darse en
cualquier momento despus de cuatro semanas de la primera
dosis.

INMUNIDAD AL SARAMPIN
La inmunidad contra el sarampin se
puede adquirir ya sea por presentar la
enfermedad o a travs de la vacuna con el
virus vivo. Desde hace poco se sabe que
la enfermedad induce una mejor
respuesta inmunolgica ante el sarampin
que la vacuna.
La respuesta inmune inducida por el virus
del sarampin es similar a la producida
por la enfermedad natural.
Los ttulos de anticuerpos anti-sarampin
en mujeres vacunadas son ms bajos que
los de mujeres que presentaron la
infeccin, y los hijos de estas mujeres
reciben ttulos de anticuerpos
neutralizantes ms bajos que los de las
mujeres que presentaron la enfermedad.

PREVENCIN
Hacerse vacunar es una forma muy efectiva de
prevenir el sarampin. Las personas que no reciben
la vacuna o que no la han recibido completa estn
en alto riesgo de contraer la enfermedad.
Tomar inmunoglobulina srica dentro de los 6 das
posteriores a la exposicin al virus puede reducir el
riesgo de desarrollar el sarampin o hacer que la
enfermedad sea menos intensa

MUCHAS GRACIAS

RESUM
EN
Paramyxovirusdel gneroMorbilivirus
Mide de 100 a 200 nm de dimetro
Su material gentico es ARN de cadena sencilla
Transmisin: propaga por la tos y los estornudos, el
contacto personal ntimo o el contacto directo con
secreciones nasales o farngeas infectadas. PERSONAPERSONA (secreciones nasales y farngeas)
Tos, coriza, conjuntivitis, Manchas de Koplik
Medicamento: Paracetamol para contrarrestar los
sntomas febriles
Pruebas serolgicas ELISA, RIA, Inhibicin de
aglutinacin.
Hacerse vacunar es una forma muy efectiva de
prevenir el sarampin