DIRECCIN REGIONAL DE SALUD

AYACUCHO
ESTRATEGIA SANITARIA

REGIONAL DE INMUNIZACIONES

PROTEJO A MI NIO A TRAVS DE

UNA VACUNACIN SEGURA
Lic. Rosario Alemn Muinco
Ayacucho Per

UBICACIN DE LA EXPERIENCIA
DIRECCIN REGIONAL DE
SALUD AYACUCHO

REDES
1 RED HUAMANGA
2 RED HUANTA
3 RED SAN MIGUEL
4 RED SAN FRANCISCO
5 RED CENTRO
6 RED PUQUIO
7 RED CORA CORA

NRO. MRs
9
2
3
4
6
4
3

NRO. EE.SS.
86
40
27
39
91
55
40

El Problema

La norma tcnica de inmunizaciones es un documento

completo que detalla aspectos relacionados a la
vacunacin, el problema que surge es que el personal
de Salud no internaliza los contenidos por presentar:
hojas numerosas y presentacin poco amigable.
Poca disponibilidad de tiempo .
Limitado habito de lectura.

UN PROBLEMA SIEMPRE ES UNA OPORTUNIDAD DE MEJORA

Algunos datos previos

AREA
Total
Total

Plan Estratgico Nacional

Plan multianual
Calendario de vacunacin
Manual de inmunizaciones
Manual de Cadena de Frio

Si
Si
Si
Si
Si

Urbana

TIPO DE ESTABLECIMIENTO
Rural

CS
(13)

HOSP

(21)

(8)

(9)

2008

9.5

25.0

22.2

2008

9.5

25.0

22.2

2008

66.7

62.5

69.2

2008

52.4

63

2008

66.7

2008

PS
(2)

(10)

77.8

50.0

60.0

46.2

77.8

50

30

87.5

53.8

77.8

100.0

50.0

47.6

62.5

38.5

77.8

100.0

10.0

2008

9.5

12.5

7.7

11.1

2008

66.7

75.0

61.5

44.4

Si
Criterios de Programacin de Insumos
PPR-SIGA
Plan regional de las actividades de
inmunizaciones

NO

2008

Si
10.0

Si
Plan operativo del establecimiento

Base: Todos los establecimientos

Fuente: Cuestionario de Lnea de Base 2008 del Programa Umbral de Inmunizaciones aplicado a establecimientos de salud.

50.0

90

PRCTICA DE VACUNACIN SEGURA RESPECTO AL TRABAJADOR

Algunos datos previos

AREA
Total
Total
Abre un frasco de vacuna multi-dosis para un solo
nio
Vacuna a un nio si tiene fiebre menor a 39 C
Vacuna a un nio si tiene resfro comn
Vacuna a un nio si tiene diarrea

Si
Si
Si
Si

Urbana

TIPO DE ESTABLECIMIENTO
Rural

CS

HOSP

PS

(3)

(3)

(1)

(2)

2008

0.0

0.0

0.0

0.0

2008

28.6

25.0

55.6

10.0

2008

0.0

0.0

0.0

0.0

2008

0.0

0.0

30.8

Base: Todos los establecimientos

Fuente: Cuestionario de Lnea de Base 2008 del Programa Umbral de Inmunizaciones aplicado a establecimientos de salud.

Algunos datos previos

AREA
Total
Total

Reporta accidentes punzo cortantes

Conoce procedimiento ante un accidente punzo cortante
Se observa recipientes que contienen jeringas con
agujas sin retapar

Si
Si
Si

Urbana

TIPO DE ESTABLECIMIENTO
Rural

CS

HOSP

PS

(21)

(8)

(13)

(9)

(2)

(10)

2008

28.6

37.5

23.1

33.3

100.0

10.0

2008

52.4

50.0

53.8

33.3

100.0

60.0

2008

47.6

62.5

38.5

66.7

50.0

30.0

Base: Todos los establecimientos

Fuente: Cuestionario de Lnea de Base 2008 del Programa Umbral de Inmunizaciones aplicado a establecimientos de salud.

Algunos datos previos

AREA
Total
Total
Caja de seguridad
Descarte de jeringas

Botellas plsticas/
galones

Quemadas
Enterradas
Incinerador
Otros

Rural

CS

HOSP

PS

(21)

(8)

(13)

(9)

(2)

(10)

42.9

87.5

15.4

44.4

100.0

30.0

81.0

62.5

92.3

100.0

50.0

70.0

4.8

12.5

2008

Basura/carro
basurero

Eliminacin final de las

jeringas y agujas utilizadas

Urbana

TIPO DE ESTABLECIMIENTO

9.5
2008

11.1
15.4

11.1

10.0
60.0

47.6

12.5

69.2

44.4

19.0

25.0

15.4

11.1

50.0

20.0

19.0

50.0

22.2

50.0

10.0

Base: Todos los establecimientos

Fuente: Cuestionario de Lnea de Base 2008 del Programa Umbral de Inmunizaciones aplicado a establecimientos de salud.

Anlisis Causal del

problema
MTODO

RR.HH

Limitado conocimiento de Personal con

Sobrecarga
indicadores en
laboral
Inmunizaciones-.
Desercin, cobertura,
Poco inters en la
acceso
aplicacin de las
normas de
Manejo inadecuado
Bioseguridad
de la cadena de frio
Personal de Salud
en algunos EE. SS
Poco motivado

Personal de salud
que cumple estrictamente
del esquema regular
de vacunacin

No se cuentan con
un
sistema
de
monitoreo
mensual adecuado

Desinters del
personal en su
autocacacitacin
(Normas
Tcnicas)

Responsable de la
Estrategia de
Inmunizaciones tiene
a su cargo otras
estrategias

Limitado conocim iento de

los niveles de almacenamiento de las vacunas

ORGANIZACIN

Limitada
socializacin de las
capacitaciones
recibidas a los EE.
SS

Ubicacin inadecuada
de la refrigeradora

INFRAESTRUCTURA

32% del personal de

Salud presentan
debilidades en
relacin a los
aspectos tcnicos de
la Vacunacin

Objetivo
Fortalecer las competencias tcnicas del
personal de Salud en Vacunacin Segura del
mbito de la DIRESA AYACUCHO en un 90% .

Mejoras realizadas
I.

Se
realizaron
reuniones de
problematizacin
con
las
responsables de
inmunizaciones
para
identificar
debilidades
existentes en cuanto a:
Vacunacin , manejo de cadena de
frio, Bioseguridad,
proteccin
oportuna de los nios, a pesar de
tener las normas distribuidas por la
DIRESA a los EE.SS. de la regin.

Mejoras realizadas

II.

La Coordinacin Regional,
elabor una gua de apoyo para
el personal de salud denominado
vacunacin
Segura,
conteniendo lo siguiente:

Edad del nio, vacuna y dosis que

le corresponde segn el esquema
de vacunacin.

Un rubro de Absolviendo dudas

mas frecuentes de la vacunacin

Aspectos tcnicos de

Mejoras realizadas

Donde se consigna datos

importantes para la
conservacin de las vacunas
como:
Control de Temperatura
Paquetes fros
Termas
Registro de la temperatura
Plan de Contingencia
Almacenamiento seguro
Ubicacin de la refrigeradora

Temperatura
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
N 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
%
00
< 0C
9 30 %

0 a +1C

8 27 %

+2C a +3C

11
37 %

+4C a +6C

26 %

+7C a +8C

00 %

> + 8C
Fecha de
LIMPIEZA

Manejo adecuado de Cadena de

30

Mejoras realizadas

Como eliminar adecuadamente los materiales

punzocortantes , puesto que exista ciertas
debilidades , que muchas veces el personal de
salud quemaba los residuos ,poniendo en riesgo
a la comunidad.
Recomendaciones para el manejo de residuos
punzocortantes
Porque no incinerar o quemar?.
Recomendaciones generales

Eliminacin Adecuada de los Residuos Punzocortantes.

COBERTURAS

COBERTURAS

Validacin

La gua de apoyo de la vacunacin segura se valid

con el personal de salud (parte operativa) lo que lo
legitima e institucionaliza y por ende asegurar su
manejo a todo nivel.

Se socializaron los hallazgos de las mediciones que ha

venido hacindose desde el Programa UMBRAL y
disearon estrategias que han dado los primeros logros

Indicadores

% De Personal de salud conoce y aplica

apropiadamente la normatividad vigente.
% De personal de salud asegura la adecuada
conservacin de las vacunas.
% de personal de salud que garantiza una
vacunacin segura.
Nro. de establecimientos de salud que
mejoran la gestin de las inmunizaciones.

Impacto
Personal de Salud aplica el calendario de vacunacin
con oportunidad, logrando proteger en un 100%
Personal de Salud sensibilizado, conoce y aplica
adecuadamente las normas tcnicas de
inmunizaciones.
Incremento de la demanda de la poblacin a los
servicios de salud para vacunacin.
Se cuenta con material disponible y adecuado de
ayuda memoria en el servicio para el personal nuevo
Personal de salud realiza el monitoreo y seguimiento
oportuno de los nios vacunados

Material adecuado

PORQUE CONOCER LOS INDICADORES EN

INMUNIZACIONES

El % de avance mensual de TERCERA DOSIS

100% / 12 meses = 8,33%
El % de avance mensual de SEGUNDA
DOSIS
100% / 12 meses = 8,33%
El % de avance mensual de PRIMERA
DOSIS
100% / 12 meses = 8,33%

PENTA1

PENTA2

PENTA3

1000

980

950

Lecciones Aprendidas
Para que el personal internalice los instrumentos y lo
asuma en sus actividades cotidianas, es necesario
garantizar su participacin desde el diseo de los mismos .
Es necesario buscar estrategias que permitan adecuar las
normas vigentes, de modo que el personal de salud pueda
realizar las actividades de vacunacin adecuadamente .
Desarrollar una gestin horizontal que permita al personal
de salud mantener una comunicacin permanente de modo
que se fortalezca las debilidades identificadas.
La participacin del personal de salud en la adecuacin de
las normas es importante, tal que les permita
a la
poblacin.

Sostenibilidad

Capacitaciones descentralizadas al personal de salud

responsable de la estrategia de las distintas redes.
Personal de salud capacitado y/o auto capacitado en
normas tcnicas de la Estrategia de Inmunizaciones.
Monitoreo y evaluacin de indicadores en cada EE.SS,
Micro Red y Red segn norma y directivas Regionales,
aplicando un instrumento.
Seguimiento permanente con retroalimentacin en
servicio.
Acciones vinculadas a los indicadores de acuerdo de
gestin y programadas en el PRI y articuladas al PpR.