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Compromisos de Gestin

Ao 2012
Departamento Calidad y Control de Gestin

RESUMEN DE COMPROMISOS DE GESTION MINSAL


AO 2012 8 AMBITOS 45 CG Y 4 PROCESOS

AMBITO N1: GESTION RED ASISTENCIAL - 9 LINEAS TEMATICAS


20 COMPROMISOS DE GESTION Y 4 PROCESOS

AMBITO N2: ATENCION PRIMARIA DE SALUD - 2 LINEAS TEMATICAS


2 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO N3: GESTION DE RECURSOS HUMANOS


8 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO N4: SATISFACCION USUARIA


3 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO N5: CALIDAD - 3 LINEAS TEMATICAS


3 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO N6: GESTION FINANCIERA


3 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO N7: GESTION DE INVERSIONES


3 COMPROMISOS DE GESTION

- 1 LINEAS TEMATICA

AMBITO N8: GESTION DE INFORMACION


3 COMPROMISOS DE GESTION

- 3 LINEAS TEMATICAS

- 6 LINEAS TEMATICAS

- 3 LINEAS TEMATICAS

- 2 LINEAS TEMATICAS

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Fortalecimiento de la Gestion de las Redes
Asistenciales.
CG 1.1: Porcentaje de Especialidades de establecimientos de Mayor y
Mediana Complejidad con medicin de lnea base de pertinencia en la
referencia desde Atencin Primaria hacia Atencin de Especialidad.
Para el ao 2012 se estandarizarn las hojas de estadstica mdica para realizar medicin y levantar LB.
Para el primer corte elaborar un plan de trabajo de la implementacin de la medicin de la pertinencia.

COMPROMISO
1 EAR y CRS Miraflores; 18
ESPECIALIDADES; 1 corte
plan de trabajo. Faltan los
nodos (hospitales de Imperial,
Villarrica, Pitrufqun y
Lautaro). Con los 6 centros de
referencia se completan las
18 especialidades.
Servicio de Salud Araucana Sur

LB

plan de
trabajo

22%

50%

100
%

OBSERVACIN NEGOCIACIN
2 corte 4 especialidades; 3 corte 9
especialidades ; 4 corte 18 especialidades. La
medicin de la pertinencia en la especialidad de
ortodoncia, ser en base al informe enviado por
el SSAS, al no contar con lugar de registro en el
REM de atenciones odontologicas. la medicin e
informes seran a contar de la fecha de
comienzo definida para ortodoncia.

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Fortalecimiento de la Gestion de las Redes
Asistenciales.
CG PROCESOS: Porcentaje de pertinencia en la referencia desde Atencin
Primaria hacia Atencin de Especialidad.
Referencias desde Atencin Primaria hacia Atencin de Especialidad que son pertinentes de acuerdo a
protocolo de derivacin , si la derivacin corresponde ser resuelta en nivel de especialidad y si son
pertinentes de acuerdo a tiempo de atencin definido en protocolo.

COMPROMISO
Registrar % a cada corte. El registro
sera en base a las especialidades y
Patologa o patologas definidas a ser
medidas en los periodos
correspondientes.

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

L.B.

OBSERVACIN NEGOCIACIN
Registrar % a cada corte. El registro sera en
base a las especialidades y Patologa o
patologas definidas a ser medidas en los
periodos correspondientes.

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Pabelln.
CG 1.2: Promedio de Das Prequirrgicos de cirugas electivas.
Mantener y /o disminuir los das prequirrgicos de cirugas electivas.
Se solicita que se intervengan 3 trazadoras a fin de evitar das de hospitalizacin innecesarios

COMPROMISO

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

Traumatologa: 3,8

4,2

4,1

3,9

3,8

Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena


(Temuco)

Urologa: 2,8

3,1

2,9

2,8

Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena


(Temuco)

Neurociruga: 9,4

11,8

11,2

10,6

10

9,4

Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena


(Temuco)

Servicio de Salud Araucana Sur

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Pabelln.
CG 1.3: N Suspensiones de Tabla Qx de cirugas programadas (por
especialidad) en horario institucional y con usuarios institucionales
Disminuir o mantener el N de suspensiones de Cirugas Electivas

COMPROMISO

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN
Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena
(Temuco)

Traumatologa:
38%

37,7%

35,8%

33,9%

32,0%

30,0%

Neurociruga: 26%

26,2%

24,9%

23,6%

22,3%

21,0%

Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena


(Temuco)

Oftalmologa: 35%

34,9%

33,2%

31,4%

29,7%

27,9%

Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena


(Temuco)

Urologa: 25,8%

25,8%

24,5%

23,2%

21,9%

20,6%

Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena


(Temuco)

Servicio de Salud Araucana Sur

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Pabelln.
CG 1.4: Porcentaje de uso pabellones electivos.
Aumentar el uso de pabelln electivos en trabajo

COMPROMISO

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

igual o > 80%

86,80%

80,0%

80,0%

80,0%

80,0%

Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena


(Temuco)

CG PROCESOS: Horas diarias de ocupacin de pabelln.


A lo menos 8 horas diarias de ocupacin de pabelln electivo
COMPROMISO
L.B. y plan de
intervencin

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

1
L.B.

OBSERVACIN NEGOCIACIN

L.B. y plan
de
intervencin

Registro % en cada corte

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Categorizacin.
CG 1.5: Porcentaje de camas categorizadas.
Categorizar segn riesgo dependencia el 85% de las camas definidas como categorizables
COMPROMISO

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

85%

63%

80,0%

82,0%

84,0%

85,0%

H1
incorpora obstetrcia

CG 1.6: Porcentaje de das cama ocupados por pacientes categorizados


como D2-D3.
Mantener un % de das camas ocupados por pacientes con riesgo dependencia categorizados
como D2-D3 igual o menor al 8%
COMPROMISO

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

8,3%

8,3%

8,3%

8,4%

8,5%

H1
solicitud revisar proceso
8

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Medicamentos.
CG 1.7: Porcentaje del gasto de Farmacia realizados a travs de CENABAST
o compra centralizada.
Validar un mecanismo de compra centralizada que permita disminuir el gasto en farmacia
> en un 15 % en relacin al ao 2011
COMPROMIS
O

LB

Servicio de Salud Araucana Sur

Determina
r LB Local

> 5%
respecto
LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

>10%
respecto LB

>10%
respecto
LB

1 corte mantener L.B.; 2 corte


aumento 5% respecto a L.B.; 3
corte 10% aumento respecto L.B.
; 4 corte 10% aumento respecto
a L.B.

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Medicamentos.
CG 1.8: Porcentaje de las solicitudes de medicamentos que ingresan al CFT
con evaluacin de criterios tcnicos y econmicos.
Estandarizar los criterios de Evaluacin de los medicamentos( Numero de solicitudes que
ingresan al CFT y que son evaluados con criterios tcnicos y econmicos)
Fomentar el uso racional de medicamentos
COMPROMIS
O

LB

Servicio de Salud Araucana Sur

L.B.

50,0%

75,0%

100,0%

OBSERVACIN NEGOCIACIN

10

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial

Lnea Temtica: Gestin de Medicamentos.


CG 1.9: Porcentaje de asimilacin del arsenal local al arsenal definido segn
el nivel de complejidad del establecimiento.
Conocer la existencia de arsenales evaluados y ratificados por el CFT
Actualizacin de los arsenales de los Establecimientos
COMPROMIS
O

LB

Servicio de Salud Araucana Sur

N/A

L.B.

40%

60%

OBSERVACIN NEGOCIACIN

11

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: UGCC.
CG 1.10: Porcentaje de personas que esperan ms de 12 horas en urgencia,
para ingresar a una cama hospitalaria.
Disminuir el nmero de pacientes que esperan camas mas de 12 hrs. en UEH

COMPROMIS
O

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

43,6%

48,4%

10%

10%

10%

10%

disminuir 10%

Servicio de Salud Araucana Sur

12

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial

Lnea Temtica: UGCC.


CG 1.11: Promedio de das de hospitalizacin de pacientes derivados va
UGCC en el sistema privado.
Disminuir el promedio de das de hospitalizacin de pacientes trasladados va UGCC a la red
privada.

COMPROMIS
O

LB

5,3

5,3

5,3

5,3

5,3

5,3

Servicio de Salud Araucana Sur

OBSERVACIN NEGOCIACIN

13

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: UGCC.
CG PROCESOS: Implementacin del Modelo de Gestin de Ley de Urgencia.
Implementar el modelo de Gestin de Pacientes FONASA beneficiarios de la LEY
Desarrollar Protocolos que incluyan actividades que les permita un mayor control de los das
estada de los pacientes FONASA beneficiarios ley de urgencia, luego de ser estabilizados en la
Red Privada.
COMPROMISO

2 CORTE USEN SISTEMA, 3


PROTOCOLO; 4 L.B. PROMEDIO DE DIA
PACIENTE LEY URGENCIA

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

N/A

100%

100%

100%

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

14

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial

Lnea Temtica: Trasplante.

CG 1.12: Tasa Nacional de Donantes.


Aumentar la tasa de donantes para el ao 2012 en un 20% de acuerdo a lo
observado el ao 2011
COMPROMIS
O

LB

2 CORTE
INFORME

Servicio de Salud Araucana Sur

OBSERVACIN NEGOCIACIN

N/A

N/A

NA

Enviar Informe de donantes reales


el 15 de Julio y el 15 de Enero
2013

15

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Lista de Espera.
CG 1.13: Porcentaje de egresos realizados del universo de lista espera de
consulta nueva de especialidad excesivamente prolongada.
Aumentar el Nmero de Egresos Consulta Nueva de Especialidad (LE de CNE) con ms de
120 das de espera
Establecer el Universo de egresos de LE de CNE. Mantener Actualizada la LE de CNE en el
RNLE
Incrementar el Universo de Egreso de LE de CNE.
COMPROMIS
O

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

aumento de 10
sobre L.B.
corresponde a
12.258

11.144

2.207

5.516

9.071

12.258

1 18%, 2 45%; 3 74%, 4 100%

Servicio de Salud Araucana Sur

16

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Lista de Espera.

CG 1.14: Porcentaje de Lista espera de pacientes para consulta nueva de


especialidad con fecha de entrada igual o anterior al ao 2009.
Resolver la LE ,egresar al 100% de LE de CNE cuya fecha entrada sea igual o menor al ao
2009.

COMPROMIS
O

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

20.783

20.783

3.117

9.352

15.587

20.783

1 15% ; 2 45%; 3 75%; 4


100%; incluye especialidad
odontolgicas

Servicio de Salud Araucana Sur

17

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Lista de Espera.
CG 1.15: Porcentaje de egresos realizados del universo de lista espera de
Intervencin Quirrgica excesivamente prolongada.
Establecer el Universo de egresos de LEIQ logrado Diciembre 2011
y los comprometidos mediante Programacin del CP para el ao 2012
Mantener actualizado la LEIQ en el RNLE

COMPROMIS
O

LB

Al 1 de marzo
reprogramaci
n de lista de
Espera

Servicio de Salud Araucana Sur

100%

100%

100%

100%

OBSERVACIN NEGOCIACIN

18

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Gestin de Lista de Espera.
CG 1.16: Lista espera cero de pacientes para Intervencin Quirrgica con
fecha de entrada igual o anterior al ao 2009.
Lograr a Diciembre 2012 sin pacientes en espera con fecha entrada igual o
menor ao 2009, mediante la focalizacin de la Resolucin Priorizada

COMPROMIS
O

LB

resolver 100%
lista de espera
al 2008 y 60%
lista de espera
al 2009

Servicio de Salud Araucana Sur

15,0%

35,0%

65,0%

100,0%

OBSERVACIN NEGOCIACIN

19

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Red de Urgencia.
CG 1.17: Porcentaje de pacientes categorizados que consultan en UEH.
Aumentar el % de pacientes categorizados al ingreso UEH, aplicando escala C1-C5.
Desarrollar estrategias para < el N de pacientes categorizados C4-C5.
Aumentar el % de pacientes que pasan por el selector de demanda.

COMPROMISO

LB

70% Hospital Dr. Hernn


Henrquez Aravena (Temuco)

58%

63,0%

68,0%

68,0%

70,0%

Servicio de Salud Araucana Sur

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

20

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Red de Urgencia.
CG 1.18: Estrategias utilizadas por Servicio de Salud para disminuir
consultas pacientes categorizados C4-C5.
Idear Estrategias de Educacin a la comunidad y reorientacin de las consultas generales a
Establecimientos de Urgencia de < complejidad
COMPROMISO

LB

100%

100%

100%

100%

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

CG PROCESOS: Medicin de la aplicacin de protocolo de manejo clnico en


la Red local de Urgencia.
En el ao 2011 se elaboraron, validaron y evaluaron protocolos de Manejo Clnico
COMPROMISO
1 protocolo definir en marzo

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

N/A

100%

N/A

100%

1 protocolo definir en marzo

21

MBITO N 1: Gestin de la Red Asistencial


Lnea Temtica: Autogestin en Red.
CG 1.19.1: Porcentaje de establecimientos autogestionados en Red que
cumplen con umbral definido, en los indicadores Balanced Scorecard.
El EAR cumpla con 75% de los Indicadores BSC

COMPROMISO

LB

1 EAR (Hospital Dr. Hernn


Henrquez Aravena)

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

50%

65%

75%

75%

A diciembre 2012

CG 1.19.2: Porcentaje de establecimientos autogestionados en Red que


cumplen con umbral definido, en los indicadores Balanced Scorecard.
El EAR 100% en Gestin Documental, cada indicador debe tener el respaldo

COMPROMISO
gestin documental al 3 corte
el 100%
Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

50%

75%

100%

100%

A diciembre 2013
22

MBITO N 2: Atencin Primaria de Salud

Lnea Temtica: Estado de Situacin.


CG 2.1: Porcentaje de establecimientos con pauta de estado de situacin para
iniciar proceso de acreditacin para prestadores institucionales de atencin
abierta aplicada.
Establecer estado de situacin gral de las condiciones de atencin y para la
programacin de cierre de brechas en Autorizacin sanitaria de Establecimientos APS
COMPROMISO

30 ESTABLECIMIENTOS

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

N/A

100%

N/A

100%

2 APLICACIN DE PAUTA ; 4
DIAGNSTICO

23

MBITO N 2: Atencin Primaria de Salud


Lnea Temtica: Hospitales Comunitarios.
CG 2.2: Porcentaje de hospitales comunitarios que consolidan grado de avance
o aumento en grado de certificacin.
Consolidar lo avanzado en la Pauta de atencin cerrada y de Urgencia, certificacin en
los 5 mbitos a evaluar, cerrar brechas

COMPROMISO
8 ESTABLECIMIENTOS: 6
consolidan (Hospital Cunco,
Vilcn, Gorbea, Toltn,
Loncoche, saavedra) y 2
avanzan (hospital Carahue y
Galvarino)

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

N/A

100%

100%

100%

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

24

MBITO N 3: Gestin de Recursos Humanos


Lnea Temtica: Ausentismo.
CG 3.1: Porcentaje de implementacin de plan de ausentismo.
Contar con planes de accin que permitan mejorar las condiciones laborales del personal, apoyar
y acompaar aquellos funcionarios enfermos .
COMPROMISO

LB

DETERMINACION DE N DE FUNCIONARIO EMPA,


ACTIVIDADES CAPACITACIN, DEFINICION LISTA
ESPERA, CRITERIOS VISITA DOMICILIARIA,
TRAMITAR SALUD RECUPERABLE

N/A

90%

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

90%

A marzo identificar
actividades y definir gente a
capacitar ; lista de espera y
universo 50% , A marzo
criterio para personas a
visitar

90%

CG 3.2: ndice de ausentismo por licencias mdicas curativas.


Disminuir el nmero de das promedio de licencias mdicas curativas

COMPROMISO
20
Servicio de Salud Araucana Sur

LB

4,2 (5)

9,2 (12)

15,2 (17)

20 (20)

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

25

MBITO N 3: Gestin de Recursos Humanos

Lnea Temtica: Business Intelligence.


CG 3.3: Disponibilidad de Indicadores de RRHH.
Potenciar la Herramienta BI, para facilitar el CG RRHH.
Mejorar la Calidad de los datos contenidos en el SIRH
COMPROMISO

13 indicadores ( ao 2011) ms
indicadores comprometidos a
cada corte

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

11

11

considerando cumplimiento
de supuesto

26

MBITO N 3: Gestin de Recursos Humanos

Lnea Temtica: Salud del Personal.


CG 3.4: Porcentaje Funcionarios con Examen Mdico Preventivo (EMPA)
realizado, en los Establecimientos Asistenciales del Servicio de Salud.
Implementar a travs de este examen acciones de promocin, prevencin y
deteccin precoz de patologas comunes y estimular la adopcin de hbitos de
trabajo saludables.
COMPROMISO
18%

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

N/A

6%

12%

18%

OBSERVACIN
NEGOCIACIN

27

MBITO N 3: Gestin de Recursos Humanos

Lnea Temtica: Salud Ocupacional.


CG 3.5: Porcentaje de Comits Paritarios implementados y funcionando en
rgimen legal.
Comits paritarios implementados y funcionando

COMPROMISO

12

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

N/A

N/A

N/A

80%

DEFINIR EN MARZO LOS 12 COMITES


PARITARIOS; TOTAL DE COMITES 15

28

MBITO N 3: Gestin de Recursos Humanos

Lnea Temtica: Gestin Ambiental.


CG 3.6: Porcentaje de Establecimientos Asistenciales con Programa Hospitales
Libres de Mercurio implementado.
Formalizar equipos de trabajo para abordar el tema multidisciplinariamente.
Realizar catastro de la cantidad de termmetros y esfingmomammetros.
Implementacin del manejo de derrames de mercurio.
COMPROMISO
NUEVOS : 4
establecimientos
asistenciales Y 5 DE
CONTINUIDAD

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

N/A

N/A

N/A

OBSERVACIN NEGOCIACIN

100%

4 NUEVOS ESTABLECIMIENTOS :Hospital


de Vilcn;Hospital de Carahue;Hospital
Dr. Eduardo Gonzlez Galeno
(Cunco);Hospital de Galvarino

29

MBITO N 3: Gestin de Recursos Humanos


Lnea Temtica: Formacin de Especialista.
CG 3.7: Porcentaje de Mdicos y Dentistas cursando programa de
Especializacin y Subespecializacin.
Fortalecer la permanencia en los programas de especializacin y sub de mdicos y
dentistas e incentivar su retorno

COMPROMISO

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

N/A

50%

75%

90%

OBSERVACIN NEGOCIACIN

30

MBITO N 3: Gestin de Recursos Humanos

Lnea Temtica: Formacin de Especialista.


CG 3.8: Porcentaje de Mdicos y Dentistas que terminaron su programa de
especializacin mediante Formacin Directa y cumplen su periodo asistencial
obligatorio en el ao 2011.
Los profesionales Financiados FORDIR que terminan y retornan y Cumplen PAO
(Periodo Asistencial Obligatorio)

COMPROMISO

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

N/A

50%

75%

90%

OBSERVACIN NEGOCIACIN

31

MBITO N 4: Satisfaccin Usuaria

Lnea Temtica: Gestin Informacin al Usuario en mbitos


Clnico y Apoyo clnico, Organizacional y Comunidad.
CG 4.1: Porcentaje de hitos ejecutados en instancias clnica, organizacional y
comunidad.
Implementar Sistema de entrega de informacin en servicios clnicos, Presentar en CIRA
Implementar sistema en servicios de apoyo, OIRS y Comunidad
COMPROMISO

LB

1 EAR (mbito
organizacional

Servicio de Salud Araucana Sur

100%

100
%

100
%

OBSERVACIN NEGOCIACIN

100
%

mbito apoyo clnico: 1er corte, cerrar brecha


implementacin entrega informacin, 2do corte
Presentar en CIRA sistema entrega informacin , 3er
corte implementar sistema en Imagenologa y Bco
sangre, 4to Corte Implementar sistema en Kine y
Anatomia Patologica; mbito Organizacional :[ 1 corte
plan de trabajo; 2 elaboracin protocolo y validacin;
mbito Comunidad: 1er corte Plan Comunicacional
SSAS.

32

MBITO N 4: Satisfaccin Usuaria

Lnea Temtica: Gestin de Tiempos de Respuesta.


CG 4.2: Los SS informan mensualmente a OIRS MINSAL. El porcentaje de
cumplimiento de los tiempos de respuesta de RC.
100% de los Reclamos son contestados en plazo legal

COMPROMISO

1 EAR

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

70%

75%

80%

100%

Solo reclamos

33

MBITO N 4: Satisfaccin Usuaria

Lnea Temtica: Hospital Amigo.


CG 4.3: Porcentaje de establecimientos que implementan y/o mantienen las
medidas de Hospital Amigo.
Para certificar debe cumplir con la 10 metas: Visita 6 horas o ms,
acompaamiento 24 horas,(nios, AM, embarazadas y partos),alimentacin
asistida, entrega informacin, SII y identificacin del funcionario
COMPROMISO

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

1 EAR al 1 semestre
certificar como H. Amigo;
Lautaro y Villarica certificar
H. Amigo el ao 2012

100%

100%

100%

100%

1 : plan ; 2 50% ; 3: 75% ; 4:


100%

Servicio de Salud Araucana Sur

34

MBITO N 5: Calidad

Lnea Temtica: Solicitud de ingreso al proceso de Acreditacin:


EAR y hospitales base.
CG 5.1: Porcentaje de EAR y/o base con cumplimiento de umbral de
caractersticas obligatorias y totales aplicables.

COMPROMISO

1 Establecimientos

Servicio de Salud Araucana Sur

L
B

EC

90% O
y
40% T
AS

SIS

OBSERVACIN NEGOCIACIN
1 Evaluacin Cruzada C.O. 90% C.T. 40% ; 2 C.O.
100% C.T. 50% , retroactividad 6 meses ,
demostracin y autorizacin sanitaria 3 presentada
Solicitud de acreditacin ante la Superintendencia

35

MBITO N 5: Calidad
Lnea Temtica: Prestadores de Atencin cerrada de mediana y
baja complejidad y/o de atencin abierta comprometidos por el SS
en condiciones de solicitar acreditacin de acuerdo a lo establecido
por el Manual de Estndares Generales de Acreditacin.
CG 5.2: Porcentaje de hospitales de mediana complejidad comprometidos por
el SS en condiciones de solicitar la acreditacin.
COMPROMISO

L
B

2 establecimientos Mediana
complejidad (Hospital de
Intercultura (Nueva Imperial) ;
Hospital Dr. Abraham Godoy
(Lautaro))

COMPROMISO

2 establecimientos Mediana
complejidad Hospital de
Pitrufqun; Hospital de Villarrica
;
Servicio de Salud Araucana Sur

L
B

OBSERVACIN NEGOCIACIN

EC
PM

60%
O
30%
T

80%
O
40%
Ty
AS

100%
O
55%
T SIS

1 Evaluacin cruzada y plan de mejoras 2


C.O. 60% C.T. 30% 3 C.O. 80% C.T. 40% y
demostracin de autorizacin sanitaria 4
C.O. 100% C.T. 55% y autoevaluacin con
formato SIS

OBSERVACIN NEGOCIACIN

EC
PM

60%
O
30%
T

80%
40%
Ty
AS

100
%O
55%
T SIS

"1 Evaluacin cruzada y plan de mejoras 2 C.O.


60% C.T. 30% 3 C.O. 80% C.T. 40% y
demostracin de autorizacin sanitaria 4 C.O.
90% C.T. 55% Marzo 2013 100% CO y 55% CT
autoevaluacin con formato SIS (retroactividad de
6 meses)"
36

MBITO N 5: Calidad
Lnea Temtica: Prestadores de Atencin cerrada de mediana y
baja complejidad y/o de atencin abierta comprometidos por el SS
en condiciones de solicitar acreditacin de acuerdo a lo establecido
por el Manual de Estndares Generales de Acreditacin.
CG 5.3: Porcentaje de hospitales de baja complejidad comprometidos por el SS
en condiciones de solicitar la acreditacin.

COMPROMISO

8 ESTABLECIMIENTOS
de baja complejidad

Servicio de Salud Araucana Sur

L
B

OBSERVACIN NEGOCIACIN

EC
PM

50%
O
30%
T

70%
O
40%
Y AS

100
%O
y
55%
SIS

1 Evaluacin cruzada y plan de mejoras 2 C.O.


50% C.T. 30% 3 C.O. 70% C.T. 40% y
demostracin de autorizacin sanitaria 4 C.O.
100% C.T. 55% y autoevaluacin con formato SIS

37

MBITO N 6: Gestin Financiera


Lnea Temtica: Optimizar y Controlar la Gestin FinancieraPresupuestaria.
CG 6.1: Cumplimiento Marco Presupuestario Subtitulo 21.
Controlar el gasto en personal
COMPROMISO

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

N/A

N/A

N/A

100%

Para efecto de evaluacin existira rango de


tolerancia

CG 6.2: Cumplimiento Marco Presupuestario Subtitulo 22.


Controlar el gasto en bienes y servicios
COMPROMISO

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

N/A

N/A

N/A

100%

Para efecto de evaluacin existira rango de


tolerancia
38

MBITO N 6: Gestin Financiera


Lnea Temtica: Optimizar y Controlar la Gestin Financiera Presupuestaria.
CG 6.3: Porcentaje de recuperacin de ingresos propios.
Funcionamiento de las Unidades de Cobro y /o Recaudacin de Ingresos propios
Incremento en los ingresos de operacin y recuperacin de licencias mdicas curativas.
COMPROMISO
10%
(1 EAR ; 4 Mediana
complejidad).

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

10%

10%

10%

OBSERVACIN NEGOCIACIN

10%

sobre acumulado mismo periodo; sobre ingresos


percibidos. No incluir los establecimientos de baja
complejidad, en las OT solo se menciona Hospitales
de alta y mediana.

39

MBITO N 7: Gestin de Inversiones


Lnea Temtica: Inversiones.
CG 7.1: Porcentaje de informes respecto de situacin financiera de los
proyectos remitido desde los Servicios y recepcionado por la Divisin de
Inversiones.
Informe Mensual de SS con informacin financiera de los proyectos

COMPROMISO

12

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

12

informar al 10 del mes siguiente

40

MBITO N 7: Gestin de Inversiones


Lnea Temtica: Inversiones.
CG 7.2: Porcentaje de ejecucin de los proyectos de inversin en relacin a
monto de inversin decretada.
Reporte mensual de ejecucin del SS desglosado por proyecto, respecto del
decretado mensual y acumulado a la fecha.
COMPROMISO

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

N/A

N/A

N/A

90%

decreto tomado razn

41

MBITO N 7: Gestin de Inversiones


Lnea Temtica: Inversiones.
CG 7.3: Porcentaje de informes efectuados respecto de proyectos en etapa de
ejecucin de obras civiles.
Informes de supervisin y monitoreo de proyectos en ejecucin de obras civiles emitido por el
S.S

COMPROMISO

12

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

12

informar al 5 del mes siguiente

42

MBITO N 8: Gestin de Informacin


Lnea Temtica: SIDRA.
CG 8.1: Porcentaje de componentes implementados en los establecimientos
de la Red.
Se evaluar el estado de implementacin de la: Agenda, referencia y
contrarreferencia, registro clnico electrnico, dispensacin de Frmacos, Urgencia y
archivo.

COMPROMISO

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

43

MBITO N 8: Gestin de Informacin

Lnea Temtica: RNLE.


CG 8.2: Porcentaje de establecimientos con integracin de interconsultas al
RNLE.
Resguardar la integracin del sistema de informacin de la Red asistencial y su
comunicacin con el RNLE

COMPROMISO
100% de
integracin a junio

Servicio de Salud Araucana Sur

LB

2
100
%

OBSERVACIN NEGOCIACIN
supuesto: entrega informacin y plataforma lista a
febrero

44

MBITO N 8: Gestin de Informacin


Lnea Temtica: Sistemas de Informacin.
CG 8.3: Porcentaje de componentes implementados en los establecimientos de
la Red.
Sistema de Registro en OIRS, SICARS (Indicadores de Calidad de atencin y resultados
Sanitarios) y Transplante
COMPROMISO

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

Hospital Dr. Hernn


Henrquez Aravena
(Temuco)

71%

71%

80%

90%

100
%

OIRS-TRAMITE EN LINEA

COMPROMISO

LB

OBSERVACIN NEGOCIACIN

Hospital Dr. Hernn


Henrquez Aravena
(Temuco)

COMPROMISO

LB

100
%

100
%

100
%

100
%

Trasplante
1 corte capacitacin (2 personas); 2
registro potenciles donantes ENERO
-MARZO; 3 ABRIL A JULIO 4 AGOSTONOVIEMBRE

OBSERVACIN NEGOCIACIN

100
%

SICARS
1 personas capacitada ; 2 informacin de
sindromes clnicos Enero-Marzo; 3 ABRIL A
JULIO; 4 AGOSTO A NOVIEMBRE

100
%
Servicio de Salud Araucana Sur

100
%

100
%

45

Gracias.

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