PREPARACIN DE CAVIDADES

DENTARIAS: GENERALIDADES
DE LA PREPARACIN CAVITARIA
OPERATORIA DENTAL

DR. MANUEL PALAFOX

OBREGN

INTRODUCCIN

Cuando un diente ha sufrido perdida de sustancia

(tejidos duros) o presenta alteracin de color, forma

o tamao es necesario restaurarlo
Materiales y tcnicas adecuadas
Incapacidad del diente de neoformar sus tejidos

duros destruidos

La pulpa puede formar nueva dentina

No repara la prdida de sustancia en la superficie del

diente
Los tejidos duros remanentes pueden quedar

afectados por el proceso que caus la alteracin o

destruccin parcial del diente

A veces es necesario modificar o eliminar tejidos

enfermos (debilitados o pigmentados)

Lograr un resultado biolgico, mecnico y esttico

adecuado y de larga duracin

Devolver a la pieza dentaria su integridad

anatomofisiolgica, rehabilitndola en su funcin en

el aparato masticatorio

Al usar materiales no adhesivos, hay que extenderse

a otras reas de tejido sano para asegurar la

permanencia de la restauracin en boca (retencin y
anclaje)

Al utilizar materiales o tcnicas adhesivas

(ionmeros, compmeros o composites), el diente se

puede restaurar con un mnimo o ningn desgaste de
tejido sano

El trmino cavidad no es el ms correcto para

referirse a una forma determinada, creada y

producida por el odontlogo
Empleando aparatologa y tcnica especficas con el

objeto de restaurarlo
Esta forma puede ser interna, dentro del diente, o

externa. Por lo tanto, proponemos el trmino

preparacin en reemplazo de cavidad

Preparacin cavitaria, es la forma interna que se le da a un diente

para poder reconstruirlo con materiales y tcnicas adecuados que

le devuelvan su funcin dentro del aparato masticatorio
Preparacin es, la forma interna o externa que se da a un diente

para efectuarle una restauracin con fines preventivos, estticos,

de apoyo, de sostn o reemplazo de otras piezas ausentes
Cavidad es la brecha, hueco o deformacin producida en el diente

por procesos patolgicos, traumticos y defectos congnitos

El operador debe transformar ese hueco o cavidad en una

preparacin

OBJETIVOS DE UNA PREPARACIN

1.

Apertura de los tejidos duros para tener acceso a la

lesin

2. Extensin de la brecha hasta obtener paredes sanas

y fuertes sin debilitar el remanente dentario

3. Conformacin para proporcionar soporte,

retencin y anclaje a la restauracin

4. Eliminacin de los tejidos deficientes (cariados,

descalcificados, etc.)
5. Ejecucin de maniobras preventivas para evitar un

nuevo desarrollo de caries

6. No invadir o daar los tejidos blandos

periodontales

7. Proteccin dentino-pulpar

8. La preparacin debe facilitar la restauracin

mediante tcnicas y maniobras complementarias

RESTAURACIN
Se denomina al relleno que se coloca adentro o

alrededor de una preparacin, para devolver la

funcin, forma o esttica o evitar futuras lesiones

CLASIFICACIN DE LAS PREPARACIONES CAVITARIAS

Se pueden clasificar segn su finalidad, localizacin,

extensin y etiologa
Segn su finalidad: Teraputica (patologa,

traumatismo o defecto congnito), esttica,

protsica, preventiva, mixta

CLASIFICACIN DE BLACK

Esta es segn su localizacin

Clase I: Comienzan y se desarrollan en los defectos

de la superficie dentaria

1.

Fosas, hoyos, surcos o fisuras oclusales de

premolares y molares

2. Cara lingual (palatina) de incisivos o caninos

3. Fosas y surcos bucales o linguales de molares

(fuera del 1/3 gingival)

Clase II: Superficies proximales de premolares y

molares

Clase III: Superficies proximales de incisivos y

caninos que no abarquen el ngulo incisal

Clase IV: Superficies proximales de incisivos y

caninos que abarcan el ngulo incisal

Clase V: Tercio gingival de todos los dientes (excepto

de las que comienzan con hoyos o fisuras naturales)

Segn su extensin: Simples, Compuestas y

Complejas
Simples: 1 superficie del diente
Compuestas: 2 superficies
Complejas: Ms de 2 superficies

Segn su etiologa:
1.

Preparaciones de hoyos y fisuras

2.

Preparaciones de superficies lisas

NOMENCLATURA

TIEMPOS OPERATORIOS
EN LA PREPARACIN DE
CAVIDADES
OPERATORIA DENTAL

DR. MANUEL PALAFOX

OBREGN

TIEMPOS OPERATORIOS

Es la metodologa utilizada en el ordenamiento de

las maniobras requeridas para las preparaciones

Se fundamentan con requisitos biolgicos,

mecnicos, estticos y preventivos determinados

OBJETIVOS

1.

Obtener la formacin prevista con una secuencia lgica, fcil

de memorizar y sin interferencias

2. Evitar la repeticin o superposicin de maniobras mediante

la realizacin de cada uno de los pasos en su totalidad

3. Reducir al mnimo el nmero de instrumentos que se utilicen
4. Completar la preparacin en el menor tiempo posible sin

poner en el riesgo la biologa del diente.

FUNDAMENTOS

Para normalizar las maniobras operatorias, es necesario

adoptar un plan de trabajo y cumplirlo fielmente

sta es la finalidad de los puntos 1 y 2 de la secuencia de

tiempos operatorios: cumplir con los objetivos sealados

El punto 3 permite al operador concentrarse en su tarea

al evitar las maniobras dilatorias

Todo cambio de instrumento manual o rotatorio

exige de 6 a 8 movimientos de dedos, brazos y

cuerpo, obliga a quitar la vista del campo operatorio,
lo que distrae y fatiga al operador
El punto 4 es la consecuencia lgica de todas las

maniobras efectuadas de acuerdo con un

ordenamiento metdico, racional y con criterio
biomecnico

NUEVO ORDENAMIENTO DE LOS TIEMPOS

OPERATORIOS

1.

Maniobras previas

2. Apertura
3. Conformacin
a)
b)
c)
d)
e)

Contorno
Resistencia
Profundidad
Conveniencia
Extensin final

4.

Extirpacin de tejidos
deficientes
Esta secuencia no es

5.

Proteccin
dentinopulpar

6.

Retencin o anclaje

7.

Terminacin de
paredes

8.

Limpieza

excluyente y el orden de
los tiempos operatorios
se puede modificar si el
operador lo considera
conveniente o el
tratamiento de la lesin
as lo exige

FUNDAMENTOS

En todos los tiempos operatorios se debe tener presente la

necesidad imperiosa de no eliminar ms tejido dentario que

el estrictamente indispensable para el cumplimiento de las
maniobras respectivas, as como no daar los tejidos vivos
dentro y fuera del diente
El tejido dentario humano destruido es irremplazable y los

materiales de obturacin que se conocen hasta el presente no

llegan a sustituir el esmalte o la dentina perdidos, con las
mismas propiedades fsicas, mecnicas, biolgicas y estticas