RINOSINUSITIS

DRA. MARYBEL HIRAKAWA S.

OTORRINOLARINGOLOGA
INST.ESPECIALIZADO SALUD DEL NIO

RINOSINUSITIS
DEFINICION

ES LA RESPUESTA INFLAMATORIA QUE

COMPROMETE LAS MEMBRANAS
MUCOSAS DE LA NARIZ, LOS SENOS
PARANASALES, LOS LIQUIDOS QUE
ESTAN DENTRO DE ESTAS CAVIDADES
Y/O DEL HUESO SUBYACENTE.

RINOSINUSITIS
CAUSAS

I- FACTORES DEL HUESPED:

- Anormalidades anatmicas (tumores,polipos.DSN)
- Condiciones genticas (Sind. Kartagener,F.Quistica)
- Condiciones inmunolgicas y alrgicas.
- Anormalidades sistmicas (Diabetes mellitus)
- Problemas de origen dentario.
- Reflujo gastroesofgico

RINOSINUSITIS
CAUSAS

II- FACTORES AMBIENTALES:

- Agentes infecciosos
- Traumatismos
- Cuerpos extraos
- Baos en aguas contaminadas
- Sustancias irritantes (tabaco)
- Bajas temperaturas.
- Iatrognicas(taponamiento prolongado)

RINOSINUSITIS
MICROBIOLOGIA

VIRALES

Rhinovirus

15%

Virus influenza

5%

Virus parainfluenza

3%

BACTERIANAS Pneumococo
H.influenza

31%
21%

M.catarrhalis

2%

Anaerobios

6%

S.Aureus

4%

RINOSINUSITIS
DIAGNOSTICO

HISTORIA CLINICA
EXAMEN FISICO
NASOFIBROSCOPIA
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA

COMPUTARIZADA
RMN

RINOSINUSITIS
HISTORIA CLINICA

Dolor o presin

facial
Congestin
nasal
Rinorrea
purulenta
Descarga
posterior
Hiposmia/
anosmia

Tos
Dolor dental
Cefalea
Otalgia
Cefalea
Fiebre

RINOSINUSITIS
NASOFIBROSCOPIA

-FORMA Y ESTADO DE LOS

CORNETES.
-PRESENCIA DE CONCHA
BULOSA.
-DESVIACION SEPTAL
-POLIPOS-EDEMA-MUCOCELE
-ESTRUCTURA DEL COM.
-POSICION Y DIMENSIONES DE LA
ADENOIDES.

RINOSINUSITIS

RADIOGRAFIA SIMPLE
SIGNOS: - Espesamiento mucoso mayor de 4 mm.
- Nivel hidroareo
- Desaparicin total de una o ms cavidades.
INCIDENCIAS: WATERS
CALDWELL
HIRTZ.

RINOSINUSITIS

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
SIN CONTRASTE, DX. SINUSITIS.
ELEVADO GRADO DE SENSIBILIDAD Y ESPEC.
MEJOR EXAMEN AUXILIAR PARA EL DX.
COSTO-ACCESO-IRRADIACION-INMOVILIZACION CON
A. GENERAL.
USO EN CASOS AGUDOS COMPLICADOS, REINCIDENTES Y CRONICOS.
EVALUA CAV.PARANASALES , COM ; COMPLEMENTA
AL EX. NASOFIBROSCOPICO.

TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA

RESONANCIA
MAGNETICA
Diagnstico de AFS.
Pacientes
Pacientes con
con AFS.
AFS.

2001 Mosby, Inc.

2000 Mosby, Inc.

RINOSINUSITIS
TRATAMIENTO

EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ES

ERRADICAR LA INFECCION Y
RESTABLECER LA VENTILACION Y EL
DRENAJE DEL SENO

RINOSINUSITIS
TRATAMIENTO

ANTIBIOTICOS: AMOXICILINA 50-80mg/kg/dia

AMOX.-CLAV. 30mg/kg/dia

CEFUROXIMA 30mg/kg/dia

- DESCONGESTIONANTES: Tpicos,orales.
- MUCOLITICOS
- ANTIALERGICOS
- CORTICOIDES TOPICOS
- LAVADOS LOCALES
- QUIRURGICO