Tcnica de venoclisis.

Definicin
Es la administracin de grandes cantidades de
lquido por va endovenosa mediante un sistema
de goteo, en forma prolongada. Los lquidos a
administrar pueden ser:

- Sueros,
- Electrolitos,
- Nutrientes,
- Sangre, etc.
- Plaquetas
- Glbulos rojos
- Glbulos blancos
- Plasma

Utilidades

- Administrar lquidos en caso de hipovolemia,

shock, quemaduras o deshidratacin.

- Administrar lquidos, electrolitos o sustancias

nutrientes en caso de que el paciente no
pueda consumirlas por va oral, o est
inconsciente.

- Administrar medicamentos.

- Transfusiones de sangre y sus derivados

- Para mantener un acceso abierto a la

circulacin venosa para administrar en casos
de urgencia, favoreciendo la inmediata
absorcin de medicamentos.

Zonas de aplicacin

Los vasos ms favorables a la

venopuncin son las venas ceflicas,
baslica y mediana del antebrazo y
las del dorso de la mano, las menos
favorables son las de pierna y pie, a
causa del riesgo elevado de
tromboflebitis.

Zonas de aplicacin

Materiales

- Estril:
Solucin a administrar
Equipo de venoclisis
Agujas o catteres intravenosos
- Limpio:
Ligadura (tubo de goma Wanda)
Algodn
Compresa protectora
Alcohol o Alcohol yodado
Tela adhesiva
Guantes
Frulas
Soporte de venoclisis
- Descartador
Bolsa de residuos

Procedimiento

- Seguir los 05 primeros pasos generales para la administracin de

los inyectables.
- Lavarse las manos con agua y jabn, luego desinfectar con alcohol.
- Alistar el equipo necesario para la preparacin de la solucin bajo
condiciones aspticas.
- Preparar el equipo de venoclisis.
- Retirar el tapn metlico que protege el frasco de la solucin a
inyectar, limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodn
embebido en alcohol yodado.
- Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solucin.
- Colocar el frasco de la solucin en el soporte de venoclisis a 90 cm.
por encima de la aplicacin.
- Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al
equipo de venoclisis y abra la llave hasta que fluya lquido por el
extremo abierto de la cubierta de la aguja para eliminar el aire, a
continuacin, cierre la llave y deposite la aguja sobre una superficie
estril, por ejemplo el interior de su propio paquete.

- Si va emplear catter: abra e! paquete para cogerlo con facilidad.

- Rotular el frasco anotando nombre del paciente, nombre de las
soluciones, dosis, agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de
administracin.
- Preparar sicolgicamente al paciente explicndole el
procedimiento.
- Colocar al paciente decbito dorsal o sentado, proporcionndole
comodidad.
- Escoja el sitio de puncin. Separar el brazo ligeramente del
cuerpo del paciente y seleccione una vena mayor que no sea mvil
y de preferencia del brazo que menos utilice el paciente, pero
nunca en un miembro edematoso o incapacitado.
- Si se prev tratamiento prolongado empiece por la vena ms
distal para poder avanzar hacia arriba segn sea necesario pinchar
otras. De preferencia seleccionar la vena mediana ceflica o la
mediana del antebrazo las venas del dorso de las manos tambin
son buenos sitios. En lo posible evitar las venas de las piernas.
- Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5 cm. por encima del
sitio de la inyeccin para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar
al paciente que cierre la mano. Palpe ligeramente la vena con los
dedos ndice y medio, si rueda o se siente dura o como cuerda,
escoja otra.

- Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante, para

ayudar a que lo haga pueden aplicarse algunas de estas tcnicas:
Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios
segundos.
Golpee suavemente la zona.
Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces.
Aplique compresas calientes el rea durante unos 5-15 (minutos).

Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado, a

travs de los movimientos circulatorios de adentro hacia afuera
hasta cubrir un rea de 5 a 10 cm. de dimetro.

- Coja la aguja o catter.

- Si va ha utilizar aguja de mariposa, sostenga los bordes cortos de

las alas, dirigiendo el bisel hacia arriba, entre el pulgar y el ndice de
la mano dominante. Entonces apriete las alas hasta unirlas.

- Si se utiliza un catter montado sobre una aguja, cjalo por el cubo

de plstico con la mano dominante, retire la cubierta y examine la
punta. Si el borde del tubo no est liso cmbielo.

- Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del
sitio de puncin para estabilizar la vena.

- Sostenga la aguja en ngulo de 30 a 45 a 1 cm. por

abajo y un poco por un lado del sitio de la puncin,
apuntando en direccin del flujo sanguneo.

- Empuje la aguja a travs de la piel hasta sentir

resistencia, pero sin introducirla en la vena. Reduzca el
ngulo a 15 de manera que quede casi paralela a la piel
e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la
vena.

- Si usa catter montado sobre aguja, tire de esta con

una mano y con la otra introduzca completamente aqul.
Despus aplique presin sobre la vena por delante de la
punta del catter, con el objeto de prevenir el escape de
la sangre, y saque la aguja. Afloje la ligadura y conecte el
equipo de venoclisis al cubo del catter. Enseguida abra
un poco la llave de venoclisis y verifique que la solucin
fluya libremente y no haya infiltracin.

- Fijar la aguja y conexin con tiras de esparadrapo a la extremidad

del paciente. Si es necesario se colocar una frula para
inmovilizar el brazo, sobre todo si el sitio de la inyeccin de la
aguja est prxima a una articulacin o si se trata de pacientes
ancianos, nios o pacientes inconscientes que no cooperan con el
tratamiento. Haga una asa en el tubo de venoclisis sobre la
extremidad, y fjelo con el esparadrapo. El asa proporciona cierto
margen de relajamiento para evitar que el catter se desprenda al
aplicar tensin sobre el tubo. Pues el movimiento excesivo puede
desprender aguja o catter y aumenta el riesgo de tromboflebitis.

- Regular el goteo de acuerdo a prescripcin mdica para lo cual se

deber levantar el reloj a la altura de la cmara cuente gotas.

- Vigilar la aparicin de efectos indeseados como tumefaccin,

enrojecimiento, dolor en el sitio de la inyeccin, sudor, calor,
nuseas, agitacin, mareos, entre otras molestias como cefalea y
escalofros. Dejar cmodo al paciente, retirar el equipo que queda
y dejar todo en orden.