UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

INSTITUTO DE CINCIAS DA SADE

FACULDADE DE NUTRIO
PROFESSORA: ANDREA FRAZO
DISCIPLINA: BIOESTATSTICA E ESTATSTICA VITAL

Equipe
Cleber da Silva Santos Junior
Luana Carmuray Alves da Natividade
Lus Brunno Furtado Duarte

Doena celaca: caractersticas clnicas e

mtodos utilizados
no diagnstico de pacientes cadastrados
na Associao dos Celacos do Brasil

OBJETIVO
avaliar as caractersticas clnicas e os mtodos
utilizados no diagnstico dos pacientes
cadastrados na Associao dos Celacos do
Brasil Seo So Paulo.

INTRODUO
Doena celaca (DC)
uma intolerncia permanente ao glten
Caracterizada por atrofia total ou subtotal da mucosa do
intestino delgado proximal
M absoro de alimentos, em indivduos geneticamente
susceptveis.

INTRODUO
A DC pode se apresentar sob as seguintes
formas
clssica, no clssica e assintomtica.

INTRODUO
CLSSICA
inicia nos primeiros anos de vida
Diarria crnica, vmitos, irritabilidade, anorexia,
dficit de crescimento, distenso abdominal, diminuio
do tecido celular subcutneo e atrofia da musculatura
gltea.

Esta forma de apresentao foi a mais frequente

nos trs estudos brasileiros realizados na dcada de
1980.

INTRODUO
NO CLSSICA
Manifesta-se mais tardiamente
Quadro mono ou paucissintomtico
Baixa estatura, anemia por deficincia de ferro refratria
ferroterapia oral, hipoplasia do esmalte dentrio,constipao
intestinal, osteoporose, esterilidade, artralgia ou artrite e epilepsia
associada a calcificao intracraniana.

INTRODUO
ASSINTOMTICA
Marcadores sorolgicos para a DC
Bipsia de intestino delgado
Obtida preferencialmente na juno duodeno-jejunal

INTRODUO
TRATAMENTO
Dieta isenta de glten permanentemente
Excluso dos seguintes cereais e seus derivados:
centeio, cevada, trigo, malte e aveia

MTODOS

Foi elaborado um questionrio a respeito das

caractersticas clnicas e dos mtodos utilizados no
diagnstico da DC e encaminhado por correio a 584
pacientes cadastrados na ACELBRA.

MTODOS
DADOS GERAIS QUESTIONADOS
sexo; cor; idade no momento em que o
questionrio foi respondido; pas, estado e cidade
de nascimento; cidade onde reside atualmente; pas
de nascimento do pai, da me, dos avs paternos e
maternos; existncia de parente com diagnstico
de doena celaca e grau de parentesco; pessoa
responsvel por responder o questionrio.

MTODOS
Caractersticas clnicas da doena celaca constavam
das alternativas que poderiam ser assinaladas
diarria, emagrecimento ou dficit de ganho de peso, falta
de apetite, anemia, vmito, irritabilidade, barriga inchada,
dficit de ganho de estatura, osteoporose.

MTODOS
Questionava-se, tambm, sobre outras manifestaes que
porventura estivessem presentes, devendo-se, nesta situao,
descrev-las por extenso.
Questionou-se a respeito da idade em que foi estabelecido o
diagnstico, o intervalo de tempo entre o incio da
sintomatologia e o diagnstico da doena, assim como da
ocorrncia de outra doena crnica, atual ou prvia, como, por
exemplo, diabetes, doena de tireide e reumatismo.

MTODOS

O teste estatstico do qui-quadrado foi realizado com

o emprego do programa Jandel SigmaStat 2.0
Statistical Software.

RESULTADOS
Foram obtidas 292 cartas, das quais foram excludos
3 questionrios com respostas incompletas. Portanto,
foram analisados 289 (49,5%) questionrios dos 584
enviados.

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

DISCUSSO DOS RESULTADOS

A maioria dos pacientes da amostra estudada apresentou a
forma clssica de apresentao da doena, semelhana das
publicaes prvias nacionais da dcada de 1980. No entanto,
na amostra estudada, nos ltimos 5 anos a forma clssica
tardia, isto , diagnosticada aps os 2 anos de idade, foi mais
freqente do que a precoce, diagnosticada antes dos 2 anos de
idade, assim como observou-se aumento da proporo da
forma no clssica diagnosticada mais freqentemente aps os
2 anos de idade.

DISCUSSO DOS RESULTADOS

O tempo de durao dos sintomas at que fosse estabelecido o

diagnstico de doena celaca foi superior a 1 ano na maioria
dos pacientes da amostra estudada com manifestao clnica
no clssica.

A ocorrncia de DC nos familiares de pacientes com DC foi

observada neste estudo, semelhana dos dados da literatura.

Encontramos na amostra estudada a presena de outras

doenas crnicas, tambm referidas pela literatura

DISCUSSO DOS RESULTADOS

Para o diagnstico da DC imprescindvel a

realizao da bipsia de intestino delgado.

Em concluso, na amostra estudada, a forma clssica

continua sendo a manifestao clnica mais freqente
da doena celaca, semelhana do que foi relatado
nos estudos brasileiros da dcada de 1980.

REFERNCIA
SDEPANIAN, Vera Lucia; MORAIS, Mauro Batista de e FAGUNDESNETO, Ulysses. Doena celaca: caractersticas clnicas e mtodos
utilizados no diagnstico de pacientes cadastrados na Associao dos
Celacos do Brasil. Jornal de Pediatria - Vol. 77, N2, 2001.