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Facilitador:
Bachilleres:
Correa Orianny
Araujo Gabriela
Correas Maitte
Malpica Kelvin
Septiembre 2016
Farreras, Rozman. Medicina Interna Edicin 17. Diagnstico clnico y tratamiento 2006 Edicin 41
Farreras, Rozman. Medicina Interna Edicin 17. Diagnstico clnico y tratamiento 2006 Edicin 41
Etiologa:
Farreras, Rozman. Medicina Interna Edicin 17. Diagnstico clnico y tratamiento 2006 Edicin 41
Origen infeccioso
Enfermedades sistmicas: Sndromes autoinmunitarios, uremia, neoplasia,
radiacin, toxicidad medicamentosa, hemopericardio o proceso inflamatorio en
Miocardio o pulmn.
Leucocitosis
Farreras, Rozman. Medicina Interna Edicin 17. Diagnstico clnico y tratamiento 2006 Edicin 41
Infeccin
respiratoria superior
Enzimas cardiacas
Dx diferencial: IM
Farreras, Rozman. Medicina Interna Edicin 17. Diagnstico clnico y tratamiento 2006 Edicin 41
Propagacin linftica
Afeccin pulmonar clnica
Derrames pleurales concomitantes
Farreras, Rozman. Medicina Interna Edicin 17. Diagnstico clnico y tratamiento 2006 Edicin 41
Insuficiencia renal
Pericardio Afelpado con derrame
Con o sin sntomas, no hay fiebre
Dilisis
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Reaccin
inflamatoria
Dolor
Necrosis transmural
del miocardio
Frote y cambios en la repolarizacin
Sx de Dressler
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Instala:
Comienzo: (Pleurtico)
Intensidad:
Duracin:
Sin sntomas
neurovegetativos
Localizacin:
Patognomnico de la pericarditis
Especificidad 100%
Friccin entre el pericardio visceral
y el parietal
Roce pericrdico: monofsico, bifsico
o trifsico
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1- Hemograma:
*Leucocitosis
*Protena C reactiva
*Troponina I y CK mb
2- Rx de trax: normal
3- Electrocardiograma
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Sintomtico
Reposo
Acido acetilsaliclico 0,5 1g c/6h
Indometacina 25-50mg/8h Ibuprofeno 600mg/8h
No suspender bruscamente el tto (4-6 semanas)
Glucocorticoides: NO RECOMENDADO
Colchicina: poca respuesta de AINES (1-2 semanas)
Dosis de carga: 1mg c/12h va oral x 2 das
Dosis de mantenimiento: 0,5mg c/12h x 4-6 semanas
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DERRAME PERICARDICO
Normal de 15-50ml
Patolgico >50ml
La mayora con pericarditis
Taponamiento en pequea porcin
DERRAME PERICARDICO
Etiologa
Pericarditis
Trasudacin serosa
Hemorragia pericardica
Enfermedades metablicas
Idioptico
Neoplasias
Autoinmune
DERRAME PERICARDICO
Clnica
DERRAME PERICARDICO
Diagnostico:
Ecocardigrama: Es el
mtodo mas eficaz,
sencillo, especifico .
Radiografa de trax: la
sombra cardiaca en forma
de copa invertida, pera o
bolsa de agua.
Fluoroscopia: permite
comprobar la aunsencia o
debilidad de las pulsaciones
cardiacas y la ausencia de los
cambios de tamao.
Electrocardiograma: disminucin
del voltaje de QRS con
aplanamiento de la onda T.
Taponamiento cardiaco
Etiologa
Fisiopatologa
Cuadro Clnico
El
Taquipnea
Sudoracin
Ingurgitacin
yugular
Pulso
paradjico
Diagnostico
Tratamiento
1.
2.
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
Resultado de la obliteracin de la cavidad
pericrdica
con tejido
granulacin, fibrosis y
Es pericardio fibrtico,
engrosadode
y adherido
calcificacin en el pericardio
Etiologa
Pericarditis aguda viral o idioptica.
Ciruga cardiaca
Neoplasias
FISIOPATOLOGA
INSUFICIENCIA CARDIACA
Datos clnicos
Signo de Kussmaul
EXAMENES
IMAGENOLOGICOS
ECG
complejos
Rx
de torax
TAC
La falta de visualizacin de la
pared
posterolateral
del
fibrosis
coexistentes
atrofia
que
RNM
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Taponamiento Cardiaco
Miocardiopata restrictiva.
Estenosis tricspidea.
Cor pulmonale
TratamientoTRATAMIENTO