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CUERPOS DE LEWY
(DCCL)
TOMAS ZURITA VICTOR FABIAN
TOLEDO ARREOLA VICTOR MANUEL
VALENCIA SNCHEZ JAIME
Predomina en
Hombres entre los
5083 aos con
una sobrevida de
7 a 8 aos similar
al Alzheimer.
A nivel
histopatolgico se
observa mayor
perdida de
neuronas en la
sustancia negra en
el Parkinson y
mayores depsitos
de B-amieloide
cortical en la DCCL
Comparte
caractersticas
con la
enfermedad de
Parkinson,
empiezan
distintamente,
pero tardas se
vuelven
similares.
Se observan
tambin Neuritas
de Lewy en la
corteza
transentorrina,
regin
hipocampica,
sustancia negra y
el ncleo basal de
Meynert.
DATOS CLINICOS
MANIFESTACIONES COGNITIVAS
Poseen caractersticas corticales como subcorticales.
Se manifiestan como un sndrome frontal cognitivo,
alteraciones atencionales y en la funcin visuoespacial.
Memoria
FLUCTUACIONES
Presencia de estas, evidentes a lo largo de minutos, horas o
das.
MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIATRICAS
Se caracterizan por la aparicin
frecuente de alucinaciones visuales
complejas y recurrentes bien
formadas y vividas.
Se presentan en un 40-75% de todos
los casos
La reaccin del paciente puede ser
variable, desde indiferencia hasta el
miedo intenso.
MANIFESTACIONES MOTORAS
La presencia de un sndrome Parkinsnico dentro de
los 12 meses previos o posteriores a la aparicin del
deterioro cognoscitivo es caracterstico de una DCCL.
Esto se conoce como la REGLA DE UN AO
Presentan mayor inestabilidad postural, dificultades
para la marcha y facies inexpresivas.
MANIFESTACIONES ANATOMICAS
Pueden
MANIFESTACIONES CARDINALES
Son 2 suficientes para diagnosticar PROBABLE DCCL
Una es suficiente para diagnosticar POSIBLE DCCL
Fluctuaciones cognitivas, con variaciones pronunciadas en la
atencin y alerta
MANIFESTACIONES SUGERENTES.
Una o mas de estas en presencia de manifestaciones
Cardinales permiten el Dx de DCCL probable.
MANIFESTACIONES DE APOYO
Presentes frecuentemente, pero sin especificidad diagnostica.
Cadas recurrentes y Sincope
Perdida transitoria e inexplicable de alerta.
Disfuncin autonmica importante.
Alucinaciones en otras modalidades sensoriales.
Depresin
Preservacin relativa de las estructuras temporales mediales.
Delirios sistematizados
Actividad prominente de ondas lentas en el EEG con ondas
pico transitorias en el lbulo temporal
UN DX ES MENOS PROBABLE EN
PRESENCIA DE:
EVC, evidenciado por imagen o signos
neurolgicos focales.
Cualquier otro padecimiento fsico o cerebral
suficiente para explicar parcial o total el
cuadro clinico.
Si el parkinsonismo aparece por primera vez
en periodos avanzados de la demencia.
Secuencia temporal de los signos
TRATAMIENTO
El tratamiento FARMACOLOGICO de la DCCL es
sintomtico solamente, basados en la inhibicin
de la Acetil Colinesterasa.
Son tiles para el manejo de la APATIA,
fluctuaciones, trastornos del sueo, ansiedad.
Una prueba con la Levodopa es puede ser de
gran utilidad para intentar reducir o controlar la
sintomatologa motora.