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Pielonefriti
P.L.E. Moreno Castro Mara de los ngeles
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Definici
n
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Epidemiol
ogia
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Epidemiol
ogia
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Epidemiol
ogia
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Fuente:
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Etiologa
Microorganismo
implicados
Infeccion ascendente
Escherichia Coli
80-90%
Proteus mirabilis
Klebsiella
2-5%
Mycoplasma
hominis
1%
Pseudomona
1%
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Frecuencia
Infeccion hematogena
Staphylococcus
aureus
2-5%
Candida albicans
1-3%
Tipos
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Dx de
Enfermer
a
Agud
a
Es un desarrollo
sbito de inflamacin
renal, sta forma es
una infeccin del
parnquima renal
originado
secundariamente a una
infeccin de las vas
urinarias, pero tambin
la colonizacin del
rin se da por va
hematgena desde
focos infecciosos a
distancia
Crni
ca
Es una infeccin
prolongada que no
desaparece y por ende
ms complejo. La
pielonefritis crnica
ocurre de forma mucho
ms frecuente cuando
existe el llamado reflujo
vesico-ureteral, debido a
anomalas estructurales
congnitas que impiden
el vaciado normal de los
tbulos colectores
renales.
Clasificaci
n
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
No Complicada
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Complicada
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Fisiopatol
oga
La presencia de Bacterias en
el parnquima renal produce
respuesta celular y humoral.
Aumentan
citocinas y otros
factores de
inflamacion.
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
se liberan celulas
(endoteliales
linfocitos y cel
renales)
Estos son responsables en
cierta medida un dao a
tejidos y formacin de
cicatrices, con la
resultante de modificacin
permanente de la funcin
renal
se liberan
endotoxinas,
activan
macrofagos.
Ocurre edema
mitocondrial y la
morfologa de
ncleos y
membrana basal
tubular se vuelve
irregular .
hiperosmolaridad,
pobre oxigenacin y
aporte vascular
limitado, impiden la
actividad natural de
los mecanismos de
defensas local y
humoral,
favoreciendo el
crecimiento de
bacterias y la
progresin de la
infeccin en la
mdula renal.
Dependiendo del
modo de accion y
individuo puede
ser pielo aguda o
cronica
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
ciones
Clinicas
Fiebre de 39 a 41 C mantenida.
Vmitos.
Diarreas.
Meteorismo y distensin
abdominal en lactantes.
(gases en tubo dig)
Hematuria ocasional.
Polaquiuria dolorosa.
( + micciones)
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Diagnosti
co
Piuria:
La cual es equivalente a detectar 10 leucocitos/mL;
tiene una sensibilidad de 90% y especificidad
superior a 95%.
Se considera indicativo de piuria el hallazgo de ms
de 10 leucocitos por mililitro de orina.
En el examen del sedimento se considera indicativa
de piuria la presencia de ms de 5 leucocitos por
campo (x40)
Bacteriuria : cuando el nmero de bacterias es
superior a 100.000 por ml de orina
Urocultivo positivo (se aceptan como
significativas bacteriurias de 100 UFC/ ml de un
germen uropatgeno), con antibiograma.
Leucitosis con desviacin izquierda
Prot c elevada
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
nto no
farmacol
gico
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
nto
farmacol
ogico
Ambulatorio
Fluoroquinolona o amoxi+clavulanico o
cefalosporina V/O por 14 dias
Hospitalizado
Ceftriaxona i.v o fluoroquinolona v.o o
aminoglucosido o ampi/sulbactan por 14
dias
i.v --->v.o cuando paciente mejore
clinicamente y esta afebril por 24-48 horas
y despues de completar el ciclo de 14 dias.
Medicina de bolsillo Marc S. Sabatine 4 edicion
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Pronostic
o
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
cos de
enfermer
a
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
cos de
enfermer
a
independientes
de Enfermera
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Acciones
independientes
de Enfermera
Definicin
Epidemiolo
gia
Etiologa
Tipos
Clasificaci
n
Fisiopatolo
ga
Manifestacion
es clnicas
Diagnosti
co
Tratamien
to
Pronostico
Cuidados
de
Enfermer
Bibliografa
Manual de urologia esencial, infeccion urinaria en el adulto, Dr
Javier Dominguez C , facultad de medicina, Pontificia
universidad catolica
Unidad 12: Nefrologia/ Tema 12:13: infeccion urinaria;
facultad de Medicina Universidad de Chile; extraido el
Medicina de bolsillo Marc S. Sabatine 4 edicion
Guia clinica sobre las infecciones urologicas M. Grabe
(Presidente), T.E BjerklundJohansen, H. Botto, M. Cek, K.G.
Naber, P. Tenke, F. Wagenlehner European Association of
Urology 2010// actualizacion abril 2010
International Clinical Practice Guidelines for the
Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and
Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the
Infectious Diseases Society of America and the
European Society for Microbiology and Infectious
Diseases. CID 2011:52 (1 March)