Licenciatura en Enfermera

Campus Juchitn
ENFERMEDADES VIRALES

Materia :
Pediatria
Integrantes:
Brenda Carola Reyes Ruiz
Mara Beln Toledo Velsquez
Yareni Guadalupe Cabrera
Isabel Villalba Enrquez
Ada iris Salinas Antonio
Diana Laura Cabrera
Grupo:
714-B

VIH
Definicin
Virus de la inmunodeficiencia humana. Es un retrovirus que
infecta las clulas del sistema inmunitario (principalmente las
clulas T CD4 positivas y los macrfagos, componentes clave
del sistema inmunitario celular) y destruye o daa su
funcionamiento. La infeccin por este virus provoca un
deterioro progresivo del sistema inmunitario, lo que deriva en
"inmunodeficiencia".

EPIDEMIOLOGA

En todo el mundo, 3,3 millones de menores de 15 aos

viven con el VIH.

Ms del 90% de
subdesarollados.

La mayora de los nios con VIH son por transmisin de

la madre.

los

casos

estn

en

pases

ETIOLOGA
Materno- fetal

Transplacentaria
Parto
Lactancia

LA TRANSMISIN PERINATAL DEL VIH

PUEDE OCURRIR INTRATERO,
PERIPARTO Y POSPARTO.
Trasplacentaria

Se produce un trasvase de virus desde la sangre materna a la del feto.

Parto

Se produce mediante la exposicin a secreciones y/o sangre materna

durante el parto.
Lactancia

Supone la ingestin de leche materna contaminada por el VIH.

FISIOPATOLOGA

SIGNOS Y SNTOMAS

Fiebre
Diaforesis nocturna
Fallo de medro
Cefalea
lceras bucales
Ganglios linfticos inflamados
Diarrea
Hepatoesplenomegalia
Retraso psicomotor
Neumonias
Meningitis

DIAGNSTICO
En el RN las pruebas se realizan dentro de las
primeras 48 hrs.
Se requieren de pruebas virolgicas como.
PCR RNA
PCR DNA

(carga viral) y
cultivo viral

Se realiza en menores de 18 meses estas pruebas

DIAGNSTICO
En nios mayores de 18 meses en adelante se deben
realizar las pruebas serolgicas.

TRATAMIENTO DURANTE EL
EMBARAZO
La finalidad de los medicamentos es reducir la concentracin del virus.
El rgimen generalmente debera incluir por lo menos uno de los siguientes ITIN
que pasan fcilmente a travs de la placenta:
Abacavir
Emtricitabina
Lamivudina
Fumarato

de disoproxilo de tenofovir
Zidovudina

TRATAMIENTO DESPUS DEL PARTO

ITIN : Inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos.

IP: Inhibidor de la proteasa
ITINN: Inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos.

PREVENCIN
Materno infantil del VIH
Realizarse prueba de deteccin del VIH
La madre debe tomar antirretrovirales
Se debe programar una csarea
Los bebs de madres infectadas deben tomar
medicamentos en las primeras 6 semanas de vida.
Queda prohibida la lactancia materna

CUIDADOS DE ENFERMERA

Dar orientacin a la madre sobre los cuidados del

peditrico.
Pruebas virolgicas y serolgicas.
El inicio del tratamiento con antirretrovirales debe ser en
las primeras 48 horas de vida.
Explicar a la madre que no amamante con pecho al
beb por el riesgo de transmisin.
Orientar a la madre sobre la nutricin del nio.
Ir constantemente a las citas.
Acudir a consulta ante cualquier enfermedad.

POLIOMELITIS
Definicin

Enfermedad muy contagiosa causada por tres tipos de

poliovirus.
El poliovirus es un virus que destruye el sistema
nervioso causando parlisis.

EPIDEMIOLOGA
Afecta principalmente a menores de 5 aos.
Una de cada 200 infecciones produce una
parlisis irreversible (generalmente de las
piernas), y un 5% a 10% de estos casos fallecen
por parlisis de los msculos respiratorios.

ETIOLOGA
Contacto con secreciones respiratorias
Va fecal-oral
Alimentos y agua contaminada

FISIOPATOLOGA
La infeccin se produce tras la ingestin de
alimentos contaminados con heces. El virus
atraviesa la mucosa a travs de las clulas.
Posteriormente se replica en el tejido linftico de
la faringe y del intestino, siendo detectable entre
las 24 y 72 horas desde su entrada.

4 das mas tardes se produce una viremia

menor, asintomtica con la que el virus se
disemina, asentando en las clulas del sistema
reticular fagoctico.
En la mayor parte de los pacientes e virus es
derrotado.

En un menor porcentaje de los casos el virus se

replica en las clulas del sistema reticular
fagoctico y se produce una segunda aparicion
llamada viremia mayor.
Durante esta fase el virus se disemina a rganos
diana como el SNC, la piel y el corazn.

SIGNOS Y SNTOMAS

Forma abortiva de la
enfermedad

Fiebre

Cefalea

Dolor farngeo

Odinofgia

Anorexia

Vmitos

Dolor abdominal

VARICELA ZOSTER
Enfermedad contagiosa causada por el virus varicelazoster (vvz), es un virus de la familia de los herpes virus.
Es una de las enfermedades clsicas de la infancia, esta
enfermedad dura alrededor de una semana.

EPIDEMIOLOGIA
El virus VZ es uno de los 8 virus de la familia del virus
herpes que infectan al hombre. La infeccin primaria es la
causa de la varicela, una enfermedad con alto grado de
contagio que se presenta principalmente en la edad
preescolar o escolar.

AGENTE ETIOLGICO
El virus varicela-zoster es un DNA virus y pertenece a la
familia de los Herpesvirus con los que comparte
caractersticas morfolgicas y biolgicas como son la
capacidad de permanecer en estado latente en el ser
humano.

MODO DE TRANSMISIN

El perodo de incubacin es de 14 a 15 das (rango de

10 a 21 das).
Se produce por contacto directo de persona a persona,
por medio de gotas o aerosoles de la nasofaringe 1 a 2
das antes del inicio del rash y por las lesiones de la piel
durante los primeros 5 a 7 das despus de la aparicin
del rash.
Tambin por contacto indirecto a travs de objetos
recin contaminados con secreciones.

FISIOPATOLOGA
El virus penetra en los hospederos susceptibles por va de
las mucosas del aparato respiratorio, se piensa que el
virus se multiplica en los ganglios linfticos. Durante esta
viremia, el virus se disemina a las vsceras (como ha sido
demostrado en el sndrome de la varicela fetal), y se
multiplica en el sistema reticuloendotelial.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Fiebre
Cefalea
Malestar general
Perdida e apetito o vomito
Prurito
Eritema
Exantema(mapula, ppula, vescula y costra)

DIAGNSTICO
El diagnstico de laboratorio puede establecerse por
mtodos virolgicos y serolgicos. Los procedimientos
virolgicos se basan en la deteccin directa de antgeno
viral (inmunofluorescencia directa).

TRATAMIENTO

Se recomienda el uso preferencial de acetaminofeno

(paracetamol).
El Aciclovir administrado precozmente, hasta 24 h.

DENGUE
Es una enfermedad febril de etiologa viral, transmitida por
artrpodos, cuyas manifestaciones clnicas incluyen
sndrome febril de origen oscuro que puede acompaarse
con exantema y manifestaciones graves, hemorragia.

EPIDEMIOLOGIA
Casi la mitad de la poblacin mundial est en riesgo de
sufrir esta infeccin por habitar en reas tropicales y
subtropicales. Se calculan 50 millones de infecciones por
ao, medio milln de hospitalizados y ms de 25 000
muertes. Causa alrededor de 24 000 defunciones al ao,
gran parte en nios.

AGENTE ETIOLOGICO
Es causada por un virus que se transmite a travs de la
picadura de un mosquito perteneciente al gnero Aedes,
principalmente el Aedes aegypti, vector de la enfermedad.
El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y
existen cuatro variantes, los serotipos 1, 2, 3 y 4.

MODO DE TRANSMISIN
El dengue se transmite por la picadura de un mosquito
infectado con el virus que, para estarlo, debe haber picado
previamente a una persona infectada en perodo de
viremia. El mosquito Aedes aegypti se desarrolla en
envases caseros que puedan almacenar agua, como por
ejemplo tachos, tanques, floreros, porta macetas y otros.

FISIOPATOLOGA
El virus del dengue tiene gran afinidad por las clulas del
sistema fagoctico mononuclear. Despus de la picadura
por el vector indicado, el primer foco de infeccin en el
husped es la piel. Ah, el virus se replica en los
macrfagos y en las clulas de Langerhans.
Posteriormente se disemina a ganglios linfticos
regionales y da lugar a la viremia primaria. Ms tarde, el
virus se propaga por la sangre a nivel sistmico.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Las manifestaciones clnicas incluyen cuatro variantes:
Fiebre identificada: semejante a cualquier proceso viral.
Dengue clsico: fiebre elevada, cefalea frontal intensa,
mialgias, artralgias, dolor retro-ocular, exantema
maculopapular, nausea, vomito.

Dengue hemorrgico: los datos de dengue clsico mas;

a) prueba del torniquete positiva, petequias o equimosis,
b)manifestaciones de sangrado (epistaxis, gingivorragia,
hemorragia gastrointestinal, hematuria, y c)
trombocitopenia.
Sndrome de choque por dengue.

DIAGNSTICO

El hematocrito y el recuento de plaquetas son los

exmenes de laboratorio clnico indispensables.
El resto de los exmenes complementarios deben
realizarse de acuerdo al cuadro clnico del paciente:
coagulograma, protenas totales, albmina, ionograma,
gasometra, urea, creatinina y transaminasas.
Los estudios por imgenes (radiografa de trax,
ecografa).

TRATAMIENTO

En menores de 6 meses, continuar con lactancia

materna, aumentando la frecuencia segn demanda.
En nios mayores de 6 meses continuar alimentacin
habitual. Aumentar el aporte de lquidos de composicin
adecuada (caldos, leche). No dar gaseosas ni jugos
artificiales.
Se puede indicar Paracetamol para el dolor y la fiebre.

ROTAVIRUS
La diarrea por Rotavirus, es una de las causas ms
importantes en la mortalidad infantil de todo el
mundo.
Los cuadros diarreicos agudos, causados por este virus
poseen la particularidad de tener una variacin
estacional bien definida

Los rotavirus son virus ARN, miembros de la

familia Reoviridae. Los virus del grupo A son los
que producen infecciones habituales en el ser
humano y constituyen causas importantes de
diarrea del lactante

Su va principal de trasmisin es la fecal-oral. El

Rotavirus tiene un periodo de incubacin de uno
a tres das, provocando gastroenteritis.
Las infecciones de rotavirus son sumamente
contagiosas y se propagan por medio de los
vmitos o de la materia fecal de la persona
infectada

SNTOMAS
Diarrea lquida
Vmitos
Fiebre
Dolor abdominal

En algunos casos se puede producir una profunda

deshidratacin y (rara vez) la muerte. La
infeccin por rotavirus puede ser asintomtica.

Vacunacin

PREVENCIN

HE P
ATIT
IS A

CONCEPTO
Enfermedad heptica causada por el virus de la
hepatitis A
Se transmite cuando una persona no esta
vacunada, cuando come o bebe algo contaminado
No causa hepatopata crnica

EPIDEMIOLOGIA

Se puede distinguir en pases en desarrollo con

condiciones de saneamiento y practicas de
higiene deficiente.

TRANSMISIN
Se transmite por va fecal oral
Por contacto fsico estrecho con una persona
infectada.

SNTOMAS
El periodo de incubacin es de 14- 28 das
Los sntomas tienen carcter ,moderado a grave
como son: fiebre, malestar, perdida de apetito,
diarrea, nauseas.
En los adultos se desarrolla ms los sntomas que
en los nios

DIAGNSTICO
* Se establece mediante la deteccin en la sangre
de anticuerpos IgM
* Reaccin en cadena de la polimerasa con
retrotranscriptasa.

TRATAMIENTO

No existe un tratamiento especifico, los sntomas

se pueden remitir lentamente a lo largo de las
semanas o meses.
No se deben administrar antiemticos ni
paracetamol.

PREVENCIN
Mejorar el saneamiento
mejorar la limpieza de los alimentos
Eliminar aguas residuales
Mejorar la higiene personal

HE

Z
S
E
RP

R
E
T
S
O

Erupcin vesiculosa y dolorosa causada por el

virus varicela zoster, de dolor neurlgico o
sensacin pruriginosa que se distribuye
unilateralmente y se caracteriza por la aparicin
de vesculas
agrupadas
en
una placa
inflamatoria.

EPIDEMIOLOGIA
La incidencia anualizada es de 1.5 a 3 casos por
cada 1000 personas.
El riesgo estimado de padecer herpes zoster en el
transcurso de la vida es de 10 20 %

SNTOMAS
Fase Prodrmico: dura de 2 a 3 das.
Ardor.
Prurito.
Sensacin de punzadas.
Seguido de dolor intenso e hiperestesia del nervio
afectado.
Tpica erupcin en la piel (ampollas), 3 a 5 das.
Fiebre.

Escalofros.
Malestar general.
Inflamacin de los ganglios linfticos.
Trastornos de la visin.
Anomalas del gusto.
Prpado cado (ptosis parpebral).
Prdidas del movimiento del ojo (oftalmopleja).
Prdida de la audicin.

DIAGNSTICO
El periodo prodrmico se menciona ms error en
el diagnostico, la fase de estado se presentan
dermatosis.
Estudios de laboratorio: frotis de Tzanck,
histopatologia, cultivo viral.

TRATAMIENTO

Su objetivo es minimizar el dolor adems de

acortar los sntomas y reducir el riesgo de
neuralgia poshepatica.

INFLUENZA A (H1N1)

Virus de la influenza a. PERTENECE A LA FAMILIA

DE LOS orthomyxoviridae.
Se conoce como husped natural a la aves , pero
puede infectar a varias especies de mamferos,
incluyendo a los humanos y porcinos.

La transmisin es de persona a persona; contacto con

gotitas de flugge ( al toser) o con superficies y
materiales contaminados; incluyendo las manos los
juguetes.
En humanos el periodo de incubacin es de 1 a 7
das.
Desde una semana antes de iniciar los sntomas
hasta 7 das en adultos y en los nios hasta 14 das.

Sintomatologa
Aumento de la rinorrea

Tos

Artralgias

Odinofagia

Fiebre mayor de 38c

Hiporexia

Vmitos

Malestar general

Milagias
Diarrea

Desorientacin

Diagnostico
RT-PCR en tiempo real, para la identifcacion del virus
influenza A (H1N1), e inmunoflourescencia indirecta
para diferenciar a otros virus repisratorios.

Cuidados de enfermera
Aislar a los pacientes mientras sean contagiosos
Evitar estar muy cerca del nio a menos que este
dando atencin directa.
Utilizar protocolo de la institucin:
Usar mascarillas
Utilizar guantes portar bata
Mantenga cerrada la puerta
No permitir la entrada a muchos familiares
Lavarse las manos

Sarampin
Enfermedad exantmica aguda de alta contagiosidad,
causado por mobilivirus, un miembro del grupo de los
paramixovirus.
Se trasmite por va area, gotculas respiratorias y
contacto con personas infectadas.
Perodo de contagio: comienza 3-5 das antes de la
aparicin de la erupcin y hasta 4 das despus de la
aparicin.

SIGNOS
SNTOMAS

Fiebre
Malestar general
Rash y exantema mculo papular
Tos
Conjuntivitis
Coriza
Manchas de Koplick
Fatiga
Prurito

CUIDADOS
ENFERMERA

DE

Monitorizacin de signos vitales

Mantener las precauciones de transmisin por va area
durante el perodo contagioso.
Administrar antipirticos diferentes
al cido
acetilsaliclico para la fiebre y antipruriginosos para el
picor.
Valorar cuidadosamente los pulmones, especialmente en
nios pequeos, en los que las neumonas son una
complicacin frecuente.

Mantenga la piel limpia y seca, no utilizar jabones.

Asistir al paciente en su alimentacin.
Orientacin a los padres sobre la alimentacin el
peditrico, acudir a sus citas medicas y las secuelas que
puede dejar esta enfermedad.

REFERENCIAS
Hepatitis A. OMS. Nota descritiva#328.2016
Alonzo L. herpes zoster. Dermatologa Rev. Mex
2011; 55(1):24-39