Proceso Salud Enfermedad y Modelos

Concepto de Salud
Publica
Universidad La Salle
Facultad Mexicana de Medicina
Concepto de Salud
Publica
Concepto de Salud
Es el estado de relativo equilibrio de la forma y la
funcin corporal, el cual resulta del adecuado ajuste
dinmico del organismo con las fuerzas que tienden a
alterarlo. No es, pues una pasiva interrelacin entre
sustancias que integran el organismo y los factores
que pretenden romper la armona, sino una respuesta
activa de las fuerzas corporales que funcionan
estableciendo el ajuste
Perkins, 1938
Concepto de Salud
Publica
Concepto de Salud
es el estado de completo bienestar fsico, mental y
social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades; es un derecho fundamental y el logro
del grado ms alto posible de salud es un objeto social
importantsimo en todo el mundo
OMS/UNICEF 1978
Concepto de Salud
Publica
Concepto de Enfermedad
un desequilibrio bioecolgico o como una falla de
los mecanismos de adapatacin del organismo y una
falta de reaccin a los estmulos exteriores a los que
est expuesto. Este proceso termina por producir una
perturbacin de la fisiologa y / o de la anatoma del
individuo
HERNAN SAN MARTIN, 1992
Concepto de Salud
Publica
Concepto de Salud
El trmino salud, es impreciso.
En el hombre no se pueden tener estados fijos.
El hombre es un ser dinmico, social, biolgica y
psicolgicamente.
Conceptualiza la salud enfermedad como un
proceso.
COPLAMAR, 1975
Concepto de Salud
Publica
Integracin y Sumario
La Salud es un estado transitorio de funcionamiento
fisiolgico, y psicolgico, efectivo y total; tiene un
significado tanto relativo como absoluto, que vara a
travs del tiempo y del espacio, as en el individuo
como en el grupo; es el resultado de la combinacin
de muchas fuerzas, intrnsecas y extrnsecas,
heredadas y adquiridas, individuales y colectivas,
pblicas y privadas, mdicas, ambientales y sociales y
est condicionada por la cultura y la economa, por la
ley y el gobierno
Hanlon, 1973.
Proceso
Enfermedad
Concepto de Salud
Publica
Salud
Equilibrio
Potencial
dinmico
= gentico del
entre salud y
individuo
enfermedad
Grados
Salud
++++
+++
Ningn
sintoma
Algunas
alteraciones
biolgicas
Capacidad de
adaptacin
del hombre y
la poblacin a
su ambiente
+++
Enfermedad
inaparente
NO
Diagnosticable
Clnicamente
Enfermedad
con sntomas
Dignosticable
Clinicamente y
por laboratorio
Riesgos y
peligros para
la salud en el
ambiente
Grados
Enfermedad
++++
HERNAN SAN MARTIN, 1992
INDICE
Concepto de Salud
Publica
Concepto integral de salud.
Concepto de Salud
Publica
Salud
Colectiva
Interpretacin
Ecolgica
Definicin ms
Aceptada
Nocin
popular de la
Salud
Evolucin del
concepto
CONCEPTO DE
SALUD
Explicacin
Cientfica
Concepto de Salud
Publica
Proceso de globalizacin
se ve como Objeto
articulo de consumo
Ausencia de
enfermedad
Nocin popular
de la Salud
CONCEPTO DE SALUD
Mgico religiosos
Salud como Don
de Dios
Yin Oscuro, agudas, febriles y
secas.
Yan Claro, crnicas fras y
hmedas.
Ideas pitagricas: La
combinacin correcta de los
elementos corporales son
esenciales para la salud.
(krasis).
calor-fro, seco-hmedo,
dulce amargo.
Concepto de Salud
Publica
Siglo V a.C. Lao Tse

Tao-Te-King. Taoismo:
Principio de la virtud y la
vida
CONCEPTO DE SALUD
Galeno 120 a 200 d.C.

Higiene
Estilos de Vida
Dieta
Ejercicio
(eukrasia y diskrasia)
Alcmen de
Crotona: La
salud es la
armona de
las fuerzas
(dyanesis)
Evolucin del
concepto
Polibio: Salud: estado

en que las sustancias
se encuentran en plena
armonia
Sangre,flema,bilis
amarilla y negra
(physis=naturaleza)
Hipcrates: La salud
obedece por un lado a la
armona entre el ambiente
y la conducta de los
hombres y el equilibrio de
los humores corporales
Elementos
Corporales
Calidades
Principios
Elementale
s
Sangre
Flema
Bilis Negra
Bilis Amarilla
Caliente y
Hmedo
Fro y Hmedo
Fro y Seco
Caliente y Seco
Aire
Agua
Tierra
Fuego
Concepto de Salud
Publica
CONCEPTO
DE SALUD
Claudio Bernard:
La condicin para la vida
sana no se encuentra ni
en el organismo ni en el
ambiente externo, sino en
ambos.
Explicacin
Cientfica
Acue el termino
Homeostasis para describir
la capacidad que tienen los
organismos vivos para
mantener su medio interno
en relativa constancia
Walter B.
Cannon
1930
La salud traduce el
funcionamiento armnico de los
rganos y sistemas corporales
Perkins:
La salud es un estado de
relativo equilibrio de la forma y
funcin corporal
Concepto de Salud
Publica
CONCEPTO
DE SALUD
Salud Pblica
Definicin ms
Aceptada
1980, Carta Ottawa:

El Concepto de Salud, como
bienestar, trasciende la idea de
formas de vida sanas y la
promocin de la salud que no
conicerne solo al sector sanitario.
1938, OMS:
Salud es un estado completo
de bienestar fsico, mental y
social y no solo la ausencia de
afeccin o enfermedad
Concepto de Salud
Publica
CONCEPTO
DE SALUD
Ocurre una alternancia

entre la salud-enfermedad
del medio ambiente en el
que se desarrollan
Interpretacin
Ecolgica
OMS: relacin dinmica y armoniosa

entre ambiente, comportamiento del
hombre y diversos elementos del
ambiente en que habitan.
Dominio del
ambiente fsico
Concepto de Salud
Publica
Crea
Microambientes
Salud
Colectiva
Entorno
ecolgico
Natural
Artificial
Parsons:
Estado optimo de
las capacidades de
un individuo para la
ejecucin efectiva
de los roles y tareas
en las que ha sido
socializado
CONCEPTO
DE SALUD
Concepto de Salud
Publica
Salud
Colectiva
Interpretacin
Ecolgica
Definicin ms
Aceptada
Nocin
popular de la
Salud
SALUD Y
ENFERMEDAD
SON
CONCEPTOS
BIPOLARES
DINAMICOS
Evolucin del
concepto
Explicacin
Cientfica
Concepto de Salud
Publica
Modelos del Proceso Salud - Enfermedad
MODELO
MAGICO
RELIGIO
SO
CARACTERISTICAS
VENTAJAS
LIMITACIONES
EPOCAS Y
REPRESENTANTES
La
enfermedad
resulta de fuerzas o
espritus
malignos;
representa
un
castigo divino ante
transgresiones
individuales
o
grupales; o bien es
un
estado
de
purificacin y gracia
que pone a prueba la
f.
Facilita
la
aceptacin de
la
muerte
inminente.
Circunscribe
la
prevencin a la
obediencia
de
normas y tabes;
y la curacin de
ritos propiciatorios
o
exorcismos.
Impide el avance
cognoscitivo.
Fomenta
la
actitud
pasivoreceptiva
del
hombre.
Sociedades
primitivas,
edad
meda, hasta nuestra
actualidad.
Representantes:
Shamanes
Brujos
Curanderos
Sacerdotes
Espiritistas
Concepto de Salud
Publica
MODELO
AMBIENTA
LISTA
O
SANITA
RISTA
CARACTERISTICA
S
VENTAJAS
LIMITACIONES
EPOCAS Y
REPRESENTANTES
La
enfermedad
resulta
de
las
condiciones
insalubres
que
rodean al individuo.
(hacinamiento,
agua, alimentos, y
aire contaminado)
Promueve la
introduccin
de medidas de
saneamiento
que
efectivamente
abaten
los
altos ndices
de mortalidad
No contempla los
factores sociales
que determinan
la prevalencia de
condiciones de
vida insalubres
para las clases
explotadas.
Revolucin Industrial
en
Europa
y
penetracin
capitalista en las
colonias.
Representantes:
Smith
Pettenkofer
Chadwick
Concepto de Salud
Publica
MODELO
UNICAUSAL
O
BIOLOGI
CISTA
CARACTERISTICA
S
VENTAJAS
LIMITACIONES
EPOCAS Y
REPRESENTANTE
S
La enfermedad es
la respuesta a la
accin de agentes
externos
o
al
desequilibrio
interno y constituye
un
fenmeno
biolgico
o
individual.
Se
busca el agente
patgeno o el factor
causal de cada
enfermedad
Permiti
la
investigacin
de medidas
de control y
de frmacos
que
revolucionaro
n
el
tratamiento
individual del
enfermo.
No explica por
qu un mismo
agente patgeno
no
produce
siempre
enfermedad.
Descifra
parcialmente las
causas de la
enfermedad, sin
descubrir
el
papel de otros
factores en su
aparicin
y
evolucin.
Desarrollo
de
Microbiologa:
Segunda mitad del
Siglo
XIX
y
Principios del Siglo
XX.
Representantes:
Pasteur
Koch
Concepto de Salud
Publica

MODELO
CARACTERISTICAS
VENTAJAS
LIMITACIONES
EPOCAS Y
REPRESENTANTES
MULTI
CAUSAL
La enfermedad es
causada
por
la
influencia simultanea
de varios factores
pertenecientes
al
agente, al husped y
al ambiente.
Permite
considerar
otros factores
intervinientes
en
el
proceso,
sobre los que
se
puede
incidir
preventivame
nte
No se establece
el
paso
especfico
de
cada uno de los
factores en la
determinacin
de
la
enfermedad. El
nfasis contina
sobre
lo
biolgico
e
individual.
Lo
social aparece
incluido en el
medio
ambiente, como
plano de fondo
donde
se
realiza el pasaje
de
salud
enfermedad
Segunda mitad del

Siglo
XX
(cincuentas)
Representantes:
Leavell y Clark
Concepto de Salud
Publica

MODELO
CARACTERISTICAS
VENTAJAS
LIMITACIONES
EPOCAS Y
REPRESENTANTE
S
Complejiza
el modelo
multicausal
EPIDE
MIO
LOGICO
Incorpora el modelo
multicausal para el
estudio de la salud
colectiva. Introduce el
concepto red de
causalidad Busca la
identificacin de los
factores de riesgo.
El valor de cada
factor
en
la
causacin de la
enfermedad
depende de su
distancia
del
efecto en la red
de causalidad. Lo
social
y
lo
biolgico
son
considerados
factores
indiferenciables,
sin especialidad
propia.
Segunda mitad del

Siglo XX
(aos setentas)
Representantes:
MacMahon y Pugh
Concepto de Salud
Publica

MODELO
CARACTERISTICAS
VENTAJAS
LIMITACIONES
EPOCAS Y
REPRESENTANTES
ECOLO
GICO
Concibe
las
interacciones agentehusped ambiente
en
un
conjunto
tridimencional
que
descubre
las
relaciones
de
los
factores
causales
entre s y sobre el
efecto. environment,
Unwelt factores
biticos y abioticos.
Permite
asignar un
valor
especfico a
cada factor
involucrado
en
el
proceso.
No
explica
la
gnesis
de
perfiles
diferenciales
de
salud-enfermedad
porque carece de
una
conceptualizacin
y
metodologa
adecuadas para
abordar lo social.
Segunda mitad del

Siglo XX
(aos sesentas)
Representantes:
Susser
Concepto de Salud
Publica

MODELO
CARACTERISTICAS
VENTAJAS
LIMITACIONES
SOCIAL
La enfermedad se
genera
en
las
condiciones de trabajo
y vida de los grupos
humanos.
El mdico debe luchar
por todas aquellas
reformas sociales que
garanticen pautas ms
favorables a la salud
del hombre.
Privilegia lo
social como
el
factor
ms
importante.
Existe el peligro
en su aplicacin
de reducir la
complejidad real
de
la
problemtica
a
las
relaciones
sociales
nicamente.
EPOCAS Y
REPRESENTANTES
Siglo XIX
Representantes
Peter Frank
Virchow
Concepto de Salud
Publica
Modelos de la Salud Pblica

Objeto y Acciones
Respuesta social:
Condiciones:
Objeto de intervencin
Perspectivas de anlisis
Salud
Individuo/familia
Modelo
higienista/preventivo
Ambiente biofsico Modelo Sanitarista

Modelo
ecologista
Enfermedad
Modelo biomdico
Modelo
epidemiolgico
clsico
Ambiente social
Modelo sociomdico
Modelo
epidemiolgico
social
Aplicado al VIH /SIDA
Respuesta social:
Condiciones:
Objeto de intervencin
Perspectivas de anlisis
Concepto de Salud
Publica
Salud
Individuo/familia
Acciones en la persona.
Modelo
higienista/preventivo
Ambiente biofsico
Acciones en el medio,
entorno.
Modelo Sanitarista
Modelo
ecologista
Ambiente social
Acciones en la vida diaria
de la comunidad
Higiene Gral y de Educacin sexual.

Fomentar relaciones con una pareja
hetero o bien homosexual.
Usar preservativo y tcnicas de sexo
seguro.
Evitar relaciones extramaritales
Platicas a grupos de alto riesgo.
Promover y fomentar el acceso a libre
demanda de los preservativos a travs de
locales comerciales con nfasis en los de
alto riesgo.
Promover la disminucin de costos en los
preservativos.
Evitar la promiscuidad y el hacinamiento
Modelo sociomdico
Promover y fomentar una cultura en la
poblacin con rescate de valores y
conductas sexuales.
Formacin de Asociaciones Civiles No
Gubernamentales a favor de la
prevencin y la cultura de aceptacin de
la enfermedad.
Polticas a favor de la proteccin social
de los posibles casos.
Enfermedad
Modelo biomdico
Atencin con enfoque l de riesgo
para poblacin con vida sexual
activa.
Dx y Tx Oportunos.
Manjeno de complicaciones
Seguimiento de la enfermedad
Tx psicolgico con manejo de la
preferencia y conducta sexual.
Modelo epidemiolgico
clsico
Aislamiento (localizacacin e
identificacin del caso).
Estudio de caso y sus posibles
contactos con el anlisis de una red
de causalidad para bloquear la
cadena de trasmisibilidad.
Campaas de pesquisa de casos en
poblacin es de riesgo.
Modelo epidemiolgico
social
Anlisis estadstico de la magnitud,
trascendencia, vulnerabilidad y
factibilidad del SIDA.
Grupos de ayuda mutua.

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Concepto integral de salud.

Siglo V a.C. Lao Tse

Galeno 120 a 200 d.C.

Polibio: Salud: estado

1980, Carta Ottawa:

Ocurre una alternancia

OMS: relacin dinmica y armoniosa

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

Segunda mitad del

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

Segunda mitad del

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

Segunda mitad del

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

Modelos de la Salud Pblica

Ambiente biofsico Modelo Sanitarista

Aplicado al VIH /SIDA

Higiene Gral y de Educacin sexual.

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