EL TRASTORNO DE LA

PERSONALIDAD POR EVITACIN

 QUE ES EL TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD POR EVITACIN?
El trastorno de la personalidad por evitacin (TPE) se caracteriza por una
evitacin generalizada, conductual, emocional y cognitiva.
La expresin "personalidad evitativa" fue primero empleada por milln (1969),
quien atribuy a esta personalidad una pauta de "separacin activa" que
representa "miedo y desconfianza".

ALGUNAS TEORAS SOBRE EL TRASTORNO

DE PERSONALIDAD POR EVITACIN
Algunos tericos como burnham, gladstone y gibson (1969), han
presentado una teora que pone nfasis en la motivacin, atribuyendo los
sntomas del TPE al "dilema necesidad-miedo": tiene una necesidad
excesiva de estructura y control externos. [Su] existencia depende de que
mantenga el contacto con los objetos.
Una perspectiva ms cognitiva en los escritos de karen horney (1945),
quien describi a la persona "interpersonalmente evitativa" ms de
cuarenta aos antes de la actual formulacin del DSM-III-R:
"hay una tensin intolerable en la asociacin con otras personas, y la
soledad se convierte primordialmente en un medio para evitarla [...] existe
una tendencia general a suprimir todo sentimiento, incluso a negar su
existencia"

LOS CRITERIOS DEL DSM-III-R PARA EL TPE.

(1) la crtica o la desaprobacin lo hieren fcilmente.
(2) no tiene amigos ntimos o confidentes (o slo tiene uno) que no sean
parientes de primer grado.
(3) no est dispuesto a involucrarse con personas a menos que est seguro
de que gustan de l.
(4) evita las actividades sociales o laborales que suponen un contacto
interpersonal significativo; por ejemplo, rechaza una promocin que
aumentar las exigencias sociales.
(5) es reticente en las situaciones sociales por temor a decir algo inadecuado
o tonto, o a ser incapaz de responder una pregunta.
(6) teme que lo perturbe un acceso de rubor o llanto, o mostrar signos de
ansiedad frente a otras personas.
(7) exagera las dificultades, los peligros fsicos o los riesgos potenciales que

PROCESO DE LA EVITACIN

CONCEPTUALIZACIN
EVITACIN SOCIAL ESQUEMAS:(Tienen varias creencias o esquemas
disfuncionales antiguos que interfieren en su funcionamiento social)
MIEDO AL Rechazo(Los pacientes evitativos cometen el error de suponer
que todos reaccionarn de la misma manera negativa que el otro
significativo que los criticaba. Continuamente temen que se descubran que
son defectuosos y los rechacen. )
AUTOCRTICA.(Los evitativos suelen tener una cadena de pensamientos
autocrticos automticos, tanto en las situaciones sociales como cuando
piensan en futuros encuentros. Por Ejemplo: Las cogniciones negativas
tpicas son "No soy atractivo", "Soy aburrido", "Soy estpido", "Soy un
perdedor", "Soy pattico", "No encajo".)

CONCEPTUALIZACIN
SUPUESTOS SUBYACENTES SOBRE LAS RELACIONES.(Suelen
creen que no pueden gustarle a nadie, pero que si ocultan sus
verdaderas personalidades engaarn a los dems, por lo menos un
poco o durante un tiempo)
EVALUACIN INCORRECTA DE LAS REACCIONES DE LOS
dems(Los pacientes tienen dificultades para evaluar las reacciones
de los otros. Quizs interpreten una reaccin neutra o positiva como
negativa. )
LA EVITACIN COGNITIVA, CONDUCTUAL Y EMOCIONAL (Evitan
pensar sobre temas que les producen disforia, y actan de modos
que les permiten prolongar esa evitacin. se procura una distraccin
para expulsar de su mente los pensamientos incmodos ).

CONCEPTUALIZACIN
LAS ACTITUDES RESPECTO DE LA EXPERIENCIA DISFRICA:
(Los pacientes evitativos presentan a veces ciertas actitudes
disfuncionales respecto de la experiencia de emociones disfricas:
"es malo sentirse mal", "no debera sentirme ansioso", "siempre
debo sentirme bien", "los dems muy pocas veces se asustan o se
sienten mal o perturbados". )
EXCUSAS Y RACIONALIZACIONES:(Los pacientes evitativos
tienen un fuerte deseo de alcanzar la meta a largo plazo de
establecer relaciones estrechas. Encuentran una multitud de
excusas a fin de no hacer lo necesario para alcanzar sus metas:
"No me va a gustar hacerlo", "Estoy demasiado cansado", "Si lo
hago me sentir peor (ms ansioso, aburrido, etctera)).

CONCEPTUALIZACIN
LA FANTASA DE LA REALIZACIN DE LOS
DESEOS:(los pacientes evitativos de hecho, suelen
pensar que no pueden alcanzar sus metas por su
propio esfuerzo: "algn da me despertar y todo
estar bien", "yo mismo no puedo hacer nada para
mejorar mi vida", "las cosas mejorarn, pero no por
obra ma". )

ENFOQUES DE TRATAMIENTO.