PRONATEC

Disciplina: Centro Cirrgico

Tema: Abordagem da Assistncia de Enfermagem
nas Diversas Afeces Cirrgicas

PROFESSORA: VERA MADEIRO

ALUNOS(AS):ANTONIA DAYANE
CLAUDIA REGINA
MARIA HELENICE
MARIA DE NAZARE
NAIANE MESQUITA
CONCRDIA DO PAR
2015
INTRODUO
Os cuidados de enfermagem ao paciente cirrgico variam de acordo com o tipo
de cirurgia e de paciente para paciente, atendendo suas necessidades bsicas e suas
reaes psquicas e fsicas manifestadas durante este perodo. Neste trabalho iremos
abordar a assistncia de enfermagem nas diversas afeces cirrgicas indispensveis
a todos os tipos de cirurgia e os cuidados especficos voltados para afeces de
esfago e estmago.
A assistncia pr-operatria tem como objetivo
proporcionar uma recuperao ps-operatria mais rpida,
reduzir complicaes, diminuir o custo hospitalar e o
perodo de hospitalizao que se inicia na admisso e
termina momentos antes da cirurgia, devolvendo o paciente
o mais rpido possvel ao meio familiar.
INTRODUO
Assistncia de enfermagem pr-cirrgica geral :
abrange o preparo scio-psquico-espiritual e o preparo Fsico.
Assistncia ps-cirrgica geral:
Inicia-se no momento em que o paciente sai do centro cirrgico e retorna
enfermaria. Esta assistncia tem como objetivo detectar e prevenir a instalao de
complicaes ps-operatria e consequentemente obter uma rpida recuperao.
Afeces: (afeco)
Conjunto de sintomas provocados por leso mrbida, independente de sua
causa; um termo com conceitos de anomalia, disfuno, leso, doena e
sndrome.
 REVISO ANTOMO-FISIOLGICA DO ESFAGO

O esfago um rgo tubular que tem

como funo conduzir o alimento da
faringe at o estmago. Possui
aproximadamente 25 cm de comprimento
desde sua origem que ao nvel de
vrtebra cervical de nmero 6 at a
juno esofagogstrica que est
localizada ao nvel de vrtebra torcica de
nmero 11.
REVISO ANTOMO-FISIOLGICA DO ESTMAGO

O estmago uma poro

do tubo digestivo sacular,
localizado entre o esfago e
o duodeno, e que tem como
principal funo a digesto
do alimento atravs da ao
do suco gstrico. Pode ser
dividido em quatro pores:
crdia, fundo, corpo e parte
pilrica.
 DISTRBIOS DO ESFAGO

Cncer Esofgico: O cncer de esfago uma condio grave. Em geral, os

pacientes no apresentam sintomas at que a doena tenha progredido a ponto de
interferir na deglutio e na passagem do alimento, acarretando perda de peso.

Fase inicial Fase avanada

 DISTRBIOS DO ESTMAGO
GASTRITE: inflamao da mucosa gstrica ou estomacal. A gastrite
pode ser aguda, durando vrias horas a alguns dias, ou crnica,
resultante da exposio repetida aos agentes irritantes ou episdios
recorrentes de gastrite aguda.
 PREPARO PARA A CIRURGIA
Tranquilizar o paciente e explicar a interveno cirrgica que ser realizada, a fim de
eliminar tenses emocionais;
Observar jejum;
Fazer o preparo intestinal;
Realizar tricotomia da rea cirrgica, se necessrio;
Conversar sobre os cuidados ps-operatrios;
Descrever como a cirurgia dever afetar a dieta do cliente;
Explicar a necessidade de realizar exerccios de respirao profunda e tosse;
Orient-lo a esvaziar a bexiga antes de se direcionar ao Centro Cirurgico;
Verificar SSVV e registrar no pronturio.
Remover prteses, joias e esmaltes.
CIRURGIAS REALIZADAS

GASTRECTOMIA SUBTOTAL:
Gastrectomia subtotal distal: esta operao retira a parte distal do
estmago (junto ao intestino). Tambm existe a possibilidade de se
retirar uma pequena parte da primeira parte do intestino (duodeno).
Gastrectomia subtotal proximal: retirada a parte proximal do
estmago (junto ao esfago) e/ou por vezes uma pequena parte do
final do esfago.
Gastrectomia subtotal distal Gastrectomia subtotal proximal
CIRURGIAS REALIZADAS

ESOFAGECTOMIA:
Quando a cirurgia uma opo curativa, o tipo de procedimento
depende da localizao do tumor, da extenso da leso e da
evidncia de metstases. Quando o tumor est no tero inferior do
esfago, o cirurgio remove a rea afetada e fixa os dois teros
remanescentes ao estmago. Quando o tumor se localiza nos dois
teros superiores do esfago, o cirurgio remove a rea afetada e
substitui a poro do esfago por uma parte do jejuno ou do clon.
 PLANO DE CUIDADO
DIAGNSTICO: Risco de integridade da pele prejudicada a fatores mecnicos
(presso) evidenciado por dificuldade de mobilidade no leito. Risco de infeco a
procedimentos invasivos.

OBJETIVO: Manter a pele ntegra no perodo de internao. Estar livre de

infeco durante a hospitalizao.

PRESCRIES PARA INCISO CIRRGICA: Auxiliar na mudana de

decbito; Proporcionar massagem de conforto durante o banho, utilizando
solues hidratantes; Manter lenis esticados e livres de sujidades; Utilizar,
quando possvel, colches de ar (casca de ovo); Realizar curativo dirio e sempre
que necessrio; Avaliar sinais e sintomas de infeco.
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
O enfermeiro deve consultar um nutricionista antes de instituir
medidas de reduo ou ganho de peso.
Um dos principais objetivos da enfermagem a nutrio adequada
ou melhorada.
O enfermeiro deve estimular o paciente a consumir pequenas
refeies frequentes.
Orientar o paciente evitar o consumo de alimentos que contenham
uma quantidade significativa de ar ou gs.
Orientar a mudana de decbito a cada 2 horas, e o paciente deve
realizar exerccios de respirao profunda e tosse a cada duas horas.
 ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Orientar o paciente a proteger a inciso cirrgica ao tossir e ao
respirar profundamente.
Fazer o paciente deambular para mobilizar secrees, aumentar a
profundidade da respirao e promover a eliminao de gases
intestinais.
Para evitar a distenso gstrica, o paciente no deve receber
alimentao por via oral at que os rudos intestinais sejam
restabelecidos e a atividade intestinal tenha retornado.
Explicar a base racional do tratamento prescrito e orientar o paciente
e a famlia sobre a importncia de aderir ao esquema teraputico.
 CONSIDERAES FINAIS

Percebemos no decorrer do trabalho a importncia de estudar as

diversas afeces do esfago e estmago. Antes da cirurgia, o
enfermeiro deve avaliar o conhecimento do paciente e da famlia
sobre as rotinas pr e ps-operatrias e sobre a justificativa da
cirurgia. Tambm deve avaliar o estado nutricional do paciente, a
presena de sons intestinais e palpar o abdome para detectar massa
ou hipersensibilidade. Depois da cirurgia, o enfermeiro avalia o
paciente quanto s complicaes secundrias interveno
cirrgica, como a hemorragia, infeco, distenso abdominal ou
estado nutricional diminudo. Ns, como futuros profissionais
devemos estar atentos esses cuidados, visando sempre o bem estar
do paciente.
 O !

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L A
P E
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G A
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