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PREVENCION

DE LA
CEGUERA

Alumna: Aranda Galarreta, Carla Giselle


DEFINICIONES
La ceguera es entendida muchas
veces, como la prdida completa
de la visin, lo cual no es tan
cierto, ya que la prdida visual
parcial tambin ocasiona invalidez.
Para definirla, la Organizacin
Mundial de la Salud-OMS emplea
categoras para definir lo que es
limitacin y ceguera, segn el
grado de prdida visual
CLASIFICACION DE RESTRICCION
DE LA VISION Y LA CEGUERA
Prevencin de la ceguera

20/20-20/60 Normal

<20/60-20/200 Deterioro Visual

<20/200-20/400 Deterioro Visual Severo

<20/400 Ceguera
Se estima que existe entre
40 y 52 millones de personas
ciegas en todo el mundo, y
otras 60 millones con
deficiencia visual severa. Es
decir, casi el 1% de la
poblacin mundial es ciega,
las partes de los casos
corresponden a los pases
ms pobres.
Para tener una idea de la
distribucin geogrfica de la
ceguera
Igualmente las
causas de ceguera
son variables en las
diferentes regiones
del mundo
En Amrica Latina y Europa
Oriental las principales causas:
cataratas, glaucoma y retinopata
diabtica.

En Norteamrica y Europa
Occidental las principales causas:
degeneracin macular senil ,
retinopata diabtica y el
glaucoma.
LA CEGUERA COMO PROBLEMA DE SALUD PBLICA

Se estima que aproximadamente 35 millones de personas


padecen ceguera debida a catarata, ceguera infantil e
infecciones oculares, representando aproximadamente el 70%
de todos los ciegos del mundo y ms de 200 millones de
aos/ciego, as tendremos una idea de por qu la ceguera es un
verdadero problema de salud pblica
PRONSTICO DE LA CEGUERA

En general considerando las


causas prevenibles, curables
y tratables, se puede afirmar
que entre 80 y 90% de las
causas de ceguera son
evitables, constituyendo la
denominada ceguera
"innecesaria".
Desde el punto de vista
preventivo-curativo, se puede
hacer la clasificacin en los
siguientes tipos de ceguera
PATRN DE LAS ENFERMEDADES OCULARES EN EL PER

Se har una comparacin entre afecciones oculares y las causas de


ceguera ms frecuentes en la poblacin urbana, urbano marginal,
de Lima y en las poblaciones rurales

Distribucin de
Principales
Afecciones Oculares
en Poblacin General
LA CEGUERA EN EL PER
a. ndice de ceguera: El nmero de personas ciegas o parcialmente
ciegas es elevado.

Prevalencia de Ceguera: En nuestro pas esta cifra es


aproximadamente 0,6% si se incluyen las personas con limitacin
visual severa (visin < 20/200), el nmero total de ciegos es de
aproximadamente 145,000 personas en todo el pas.

b. Ceguera evitable
La mayora de los casos de ceguera puede ser prevenible, tratable o
recuperable. Esta cifra de ceguera evitable es de 67% en las reas
urbanas y hasta 92% en las remotas reas rurales.
En Lima Metropolitana llega hasta un 84%, en rea urbanomarginal
de Lima 78% y en rea rural 88%
Patrones de Ceguera en diversas poblaciones
Principales Causas de Ceguera
en Poblacin General
reasUrbano
rea Urbana de -
reas Rurales
Lima MarginalesdeLi
ma
Problemtica de la Prevencin de la Ceguera en el Per
La situacin actual de la salud ocular es precaria con ndice de ceguera alto, en
consecuencia no existe una estrategia de promocin y prevencin, los servicios
oftalmolgicos ofrecen una cobertura deficiente, se deben hacer notar ciertos
aspectos:

1. La falta de educacin sanitaria de la poblacin


2. La deficiencia propia o ajena de equipos e instrumentos
3. La falta de oftalmlogos ya sea por la lejana geogrfica o falta de recursos y
factores culturales
4. La indiferencia gubernamental
5. La falta de motivacin de los oftalmlogos y personal de salud
6. Los elevados costos de los exmenes especializados y las intervenciones
quirrgicas
7. La participacin de algunas instituciones (EsSalud, ONGs), donde no existe una
continuidad en la accin porque no existe una planificacin adecuada.
Se debe promover una actitud de cambio en los futuros
profesionales (Oftalmlogos):

1. Debe estar orientado a cumplir funciones preventivas y


recuperativas
2. La formacin de estos especialistas debe ser la ms adecuada
3. Debe haber una distribucin adecuada de estos profesionales
4. Se debe incluir en sus Programas Formativos la parte de
atencin primaria ocular
5. El trabajo de estos mdicos oftalmlogos debe ser en las
condiciones ms favorables
(equipos, capacitacin nacional o extranjera)
PREVENCION PRIMARIA

Prevenir la enfermedad antes que ocurra, por ejemplo:


Promocin de la Salud (Educacin)
Deficiencia de Vitamina A corregir la nutricin
Tracoma proveer agua potable y buena
sanidad.
Proteccin Especfica:
Rubola y sarampin inmunizacin
PREVENCION SECUNDARIA
Prevenir la perdida de la visin de una enfermedad
establecida:
Diagnostico Precoz

Tratamiento Oportuno
Catarata Cx cuando la visin esta
disminuida.

Limitacin de la Incapacidad
Glaucoma Preservacin de la visin con
tto medico o Qx.
Retinopata diabtica Tto de laser para preservar la
visin.
PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitacin:

Entrenamiento en Personas Ciegas


Etapa Neonatal
Examen Oftalmolgico del RN.
Observar Traumas en el Parto.
Malformaciones Congnitas.
Tamao del Ojo
Corneas
Pupilas
Hendiduras Palpebrales
Reflejo del Ojo
Prematuro
Etapa Neonatal
Oftalmia Neonatal

Conjuntivitis del Recin Nacido


Gonoccica
Clamidia

Dx Diferenciales:
Conducto Lacrimal Obstruido
Conjuntivitis Qumica
OFTALMIA NEONATAL
Control:
Primaria: Revisin de exudado endocervical a
las embarazadas.

Secundaria: Dx. Temprano y Tratamiento


temprano

Terciaria: Servicios de baja visin.


Etapa Neonatal
Defectos Congnitos
Buftalmos
Ptosis Palpebral
Leucocoria
CATARATA EN NIOS
Definicin:
Una Opacificacin del cristalino que reduce
La visin.

Epidemiologa:
15% de ceguera en la infancia.
CATARATA EN NIOS
Causas:

No- traumticas
Hereditarias (autonmica dominante)
25%
Rubola
20%
Otros
5%
Desconocidas
50%
CATARATA EN NIOS
Control:

Primaria: Inmunizacion para rubola

Secundaria: Tratar afaquia ,ambliopa.

Terciaria: Cx temprana.
GLAUCOMA EN NIOS
Definicin:
Aumento de la presin
intraocular que
Lesiona el nervio ptico y
disminucin de la
Agudeza visual en nios.

Epidemiologa:
10% de la ceguera de la
infancia.
CLASIFICACION DE GLAUCOMA

1.- ETIOLOGICA:
1.1 Primaria: Causa desconocida.
1.2 Secundaria: causada por otra enfermedad
ejm: trauma , uvetis.

2. CLINICA:
2.1 Aguda: aparicin repentina y dolorosa con
ojo rojo.
2.2 Crnica: perdida gradual de la visin con
ojo blanco.
GLAUCOMA EN NIOS
Control:

Primaria: Inmunizacin para rubola.

Secundaria: Dx. Temprano y Cx.


Tratar ambliopa y errores
refractivos.

Terciaria: Servicios de baja visin.


Etapa Prenatal
Retinopata del Prematuro

Peso: <1500 mg
Gestacin: <32 semanas

Dx:
Oftalmoscopio indirecto
RETINOPATA DEL PREMATURO
Control:

Primaria: Control Prenatal de las Gestantes

Secundaria: Dx. Temprano y Tto temprano.

Terciaria: Servicios de baja visin.


Etapa Preescolar
Evitar ambliopa
5 Problemas Principales
Estrabismo
Ametropas
Nistagmos
Ptosis Palpebral
Catarata Congnita
Control:

Primaria: Control del Nio.

Secundaria: Dx. Temprano y Tto temprano.

Terciaria: Servicios de baja visin.


40 aos
Enfermedades Crnica
Diabetes
HTA
Enfermedades :
Glaucoma Crnico
GLAUCOMA
Control:
Primaria: Cita oftalmolgica Anual.
Control de enfermedades Crnicas.

Secundaria: Dx. Temprano y Cx.

Terciaria: Servicios de baja visin.


60 aos
Enfermedades:
Retinopata Diabtica
Catarata
Glaucoma
RETINOPATIA DIABETICA
EPIDEMIOLOGIA:
Existe un aumento de la diabetes mellitus en el mundo.
Retinopata diabtica causa 5-10% de toda la ceguera en
paises INTERMEDIOS.

ETIOLOGIA:
FACTORES DE RIESGO PARA DM:
EDAD HISTORIA FAMILIAR
SEXO (F>M)
OBESIDAD
RETINOPATIA DIABETICA
CONTROL:
TAMIZAJE PARA LA RETINOPATIA DIABETICA.
QUIEN? Oftalmlogo /optometrista/ asistente
capacitados en la especialidad.
COMO? Fondoscopia y /o foto usando
oftalmoscopio .
CUANDO? TIPO1 cada ao luego cada 5 aos.
TIPO2 al DX y luego cada ao.
GLAUCOMA
Manifestaciones:
La mayora de las personas son asintomticas.
Una vez que se produce la prdida de la visin, el dao ya es
grave.
Hay una prdida lenta de la visin lateral o perifrica (tambin
llamada visin del tnel).
El glaucoma avanzado puede llevar a ceguera.
Dx:
Aumento de PIO.
Hallazgos Patolgicos en la campimetra.
Hallazgos en el fondo de ojo.
CATARATA
Visin nublada, borrosa, difusa o velada
Dificultad para ver en la noche o con luz tenue
Visin doble
Prdida de la intensidad de los colores
Problemas para ver contornos contra un fondo o la
diferencia entre sombras de colores
Ver halos alrededor de las luces
70 aos
DEGENERACIN MACULAR SENIL
Degeneracin Progresiva de la mcula
causada por la acumulacin de
productos metablicos es la causa del
desarrollo de drusas en el epitelio
pigmentario de la retina.
Deterioro gradual de la visin, si la
macula esta edematosa se quejan de
una vision distorsionada
metamorfopsia con micropsia o
macropsia.
Visin borrosacon defecto central del
campo visual.
DIAGNOSTICO:

Oftalmoscopia tres distintos estadios que se


suceden cronolgicamente.
ESTADIO PRECOZ APARECEN DRUSAS, atrofia y
proliferacin del epitelio pigmentario de la retina
< 175 microm.
ESTADIO TARDIO-Atrofia y proliferacin del
epitelio pigmentario de la retina > o =175
microm.
GRACIAS!