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Alumnos:

nd
Batista Sandro Alberto

er
De Souza Oliviera Lineker Mathaus

fu
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DEFINICIN:

La inflamacin es un proceso tisular

constituido por una serie de
fenmenos moleculares, celulares y
vasculares de finalidad defensiva
frente a agresiones fsicas, qumicas
o biolgicas.

Es
Es la
la respuesta
respuesta del
del tejido
tejido conectivo
conectivo vascularizado
vascularizado aa la
la agresin.
agresin.
GENERALIDADES
NOMENCLATURA
El ataque inflamatorio de un
rgano o tejido se designa en
medicina por el sufijo itis como:
apendicitis, colecistitis, etc.
GENERALIDADES
PROPSITO
Respuesta protectora.
El objetivo es liberar al organismo
de la causa de la lesin celular y
de la consecuencia de la misma.

La respuesta inflamatoria ocurre slo en tejidos

conectivos vascularizados y surge con el fin defensivo de
aislar y destruir al agente daino, as como reparar el
tejido u rgano daado.
MACROFAGO EN LUCH
GENERALIDADES
PROBLEMA

El mayor problema que surge de

la inflamacin es que la defensa
se dirija tanto hacia agentes
dainos como a no dainos, de
manera que provoque lesin
en tejidos u rganos sanos.
GENERALIDADES
En una enfermedad autoinmune
ciertas clulas del sistema
inmunolgico no funcionan
PROBLEMA correctamente y comienzan a atacar
los tejidos sanos: en la AR van atacar
las articulaciones.

ARTRITIS
ARTRITIS REUMATOIDEA
REUMATOIDEA En la AR, el foco de la
inflamacin se encuentraen la
membrana sinovial, el tejido
que recubre la articulacin.
Las clulas del sistema
inmunolgico liberan
sustancias qumicas que
causan inflamacin. Dichas
sustancias qumicas pueden
daar el cartlago (el tejido
que sirve de amortiguacin
entre las articulaciones) y los
huesos.
GENERALIDADES
 Normalmente
Normalmente las las faringitis
faringitis virales
virales vienen
GENERALIDADES
vienen
acompaadas
acompaadas de de otras
otras seales
seales dede infeccin
infeccin
de
de las
las vas
vas respiratorias,
respiratorias, como
como tos,
tos,
estornudos,
estornudos, constipacin
constipacin nasal,
nasal, conjuntivitis
conjuntivitis
y/o
y/o ronquidos.
ronquidos. LasLas infecciones
infecciones respiratorias
respiratorias
de
de origen
origen viral
viral no
no suelen
suelen causar
causar sntomas
sntomas
restringidos
restringidos aa lala faringe
faringe oo amgdala.
amgdala. Otra
Otra pisa
pisa
es
es que
que en
en la
la faringitis
faringitis viral,
viral, pese
pese aa que
que la
la
garganta
garganta queda
queda muymuy inflamada,
inflamada, nono suele
suele
haber
haber pus.
pus.
En
En cambio,
cambio, laslas amigdalitis
amigdalitis causadas
causadas porpor
bacterias,
bacterias, adems
adems de de no
no presentar
presentar los
los
sntomas
sntomas respiratorios
respiratorios descritos
descritos arriba,
arriba,
suelen
suelen causar
causar puntos
puntos de de pus
pus en
en las
las amgdalas
amgdalas
yy aumento
aumento de de los
los linfonodos
linfonodos (ganglios)
(ganglios) del
del
cuello.
cuello. La
La faringitis
faringitis bacteriana
bacteriana tambin
tambin puede
puede
causar
causar edema
edema de de la
la vula
vula yy petequias
petequias (puntos
(puntos
hemorrgicos)
hemorrgicos) en en elel paladar.
paladar. La
La fiebre
fiebre dede la
la
infeccin
infeccin bacteriana
bacteriana suelesuele ser
ser ms
ms alta
alta que
que en
en
el
el caso
caso de
de la
la viral,
viral, sin
sin embargo
embargo eso
eso no
no es
es una
una
regla,
regla, ya
ya que
que existen
existen casos
casos de
de gripe
gripe con
con fiebre
fiebre
muy
muy alta.
alta.
GENERALIDADES
GENERALIDADES
RESPUESTAS

Hay dos componentes principales responsables

por la respueta inflamatoria:
Una reaccin celular con la acctivacin de los
glbulos blancos y plaquetas adems de las
clulas del tejido conectivo (mastocitos,
fibroblastos y macrfagos).
Una reaccin vascular en que se involucran las
tnicas de los vasos adems de la membrana
basal y el msculo liso.
GENERALIDADES
ASPECTOS CLNICOS
GENERALIDADES
INFLAMACIN AGUDA
POR QUE?
Desviacin hacia la izquierda: aumento en el
porcentaje de cayados con o sin aparicin de formas
ms inmaduras de los neutrfilos (metamielocitos,
mielocitos, promielocitos).
La aparicin de estas ltimas clulas indica una
desviacin a la izquierda ms marcada que el
aumento aislado de los cayados. Se observa en
procesos infecciosos especialmente de origen
bacteriano. Se considera normal la presencia aislada
de cayados hasta un 1-2%.
Arriba de este valor nos lleva hasta un proceso de
inflamacin.
INFLAMACIN AGUDA
Aumento del calibre vascular
aumento del flujo sanguneo
Cambios estructurales de
microvasculatura que permiten a los
leucocitos y protenas plasmticas
dejar la circulacin.
Emigracin y activacin leucocitaria
en sitio de lesin.
 INFLAMACIN AGUDA
MEDIADORES
Quimiotaxis dolor

La bradicina es una hormona polipptida vasodilatadora y

permeabilizadora que tiene origen en la ativaccin de la
ciclooxigenasa (COX) que permite al organismo producir
prostaglandina a partir del cido araquidnico.
 INFLAMACIN AGUDA

d el
n t o
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m br e
Au l i
ca lar
s c u
v a
 INFLAMACIN AGUDA
ESTMULOS
Infecciones y toxinas
Necrosis tisular por isquemia, trauma,
lesin fsica, que aumenta
permeabilidad vascular
Cuerpo extrao (lesin del tejido)
Reaccin inmune (reaccin de
hipersensibilidad)
 INFLAMACIN AGUDA
EACCIN DE LOS VASOS
Cambios designados a maximizar el
movimiento de protenas
plasmticas y clulas circulantes
fuera de la circulacin y dentro del
lugar de lesin.
Exudado
Transudado
Pus
Edema
 INFLAMACIN AGUDA
EACCIN DE LOS VASOS
EXUDADO: lquido extravascular inflamatorio
que tiene una alta concentracin de protenas,
restos celulares y una densidad especifica
TRANSUDADO: lquido con bajo contenido
en protenas, (la mayora es albmina), es
un infiltrado de plasma sanguneo,
consecuencia del desequilibrio osmtico o
hidrosttico a travs de la pared del vaso,
sin aumentar la permeabilidad vascular.
 INFLAMACIN AGUDA
EACCIN DE LOS VASOS
EDEMA: denota un exceso de lquido
en el intersticio o en las cavidades
serosas, puede ser un exudado o un
trasudado.
PUS: un exudado purulento inflamatorio
rico en leucocitos (en su mayora
neutrfilos), los restos de clulas
muertas y en muchos casos microbios.
 INFLAMACIN AGUDA
EACCIN DE LOS VASOS
EXUDADO TRANSUDADO
ASPECTO TURBIO - VISCOSO CLARO - LIQUIDO
FIBRINOGENO CUAGULA (alto NO CUAGULA
fibrinogeno)
PROTEINAS MAYOR 20 g/l MENOR 20 g/l
GLUCOSA MENOR AL PLASMA IGUAL AL PLASMA
INFLAMACION se acompaa de proceso No se acompaa de
inflamatorio proceso inflamatorio
CELULARIDAD ALTO CONTENIDO ESCASA CELULARIDAD
CELULAR
DENSIDAD DENSIDAD MAYOR A DENSIDAD MENOR A
1.015 1.015
 INFLAMACIN AGUDA
ACCIN LEUCOCITARIA
Fagocitosis (macrfagos neutrofilos)
Ingieren y matan la bacteria, eliminan
tejido necrtico y sustancia forneas.
Producen factores de crecimiento que
permiten reparar
Fuertemente activados, inducen lesin
celular, propagan inflamacin y
necrosis.
 INFLAMACIN AGUDA
ACCIN LEUCOCITARIA
Paso de leucocitos del lumen intravascular al
tejido intersticial = EXTRAVASACION
En lumen:
Marginacin
Rodamiento
Adhesin al endotelio
Migracin por endotelio y pared vascular
Migracin en tejidos
 INFLAMACIN AGUDA
ACCIN LEUCOCITARIA
 INFLAMACIN AGUDA
ACCIN LEUCOCITARIA
FAGOCITOSIS

Reconocimiento y adhesin de la
partculas que va a ser ingerida por el
leucocito
Englobamiento con formacin de
vacuola
Degradacin del material ingerido
PATRON MORFOLOGICO

Dilatacin vasos sanguneos

Enlentecimiento flujo sanguneo
Acumulacin de leucocitos
Acumulacin lquidos en espacio
extravascular
 PATRON MORFOLOGICO
LAMACION SEROSA
- Fluido derivado del plasma o de la
secrecin de clulas mesoteliales
- Acumulacin de fluido en estas
cavidades (efusin)
 PATRON MORFOLOGICO
AMACION FIBRINOIDE
Aumento permeabilidad vascular
Fibringeno pasa la barrera vascular
La fibrina es formada y depositada en el espacio
extracelular
Histolgicamente la fibrina aparece como una red
eosinofilica o como un cogulo amorfo
Exudado fibrinoide se remueve por fibrinolisis y
removidos por macrfagos
Si la fibrina no se remueve, pueden crecer
fibroblastos y vasos sanguneos
Convierte tejido fibrinoso en tejido cicatrizal
 PATRON MORFOLOGICO
MACION SUPURATIVA
Exudado purulento, neutrofilos, necrosis
licuefactiva, edema.
ABSCESOS: regin central con una masa de
leucocitos, neutrofilos y clulas tisulares,
con neutrofilos alrededor del foco necrtico,
regiones de dilatacin vascular y
proliferacin parenquimatosa y fibroblastica.
Finalmente puede ser reemplazado por tejido
conectivo.
GRACIAS