TRIAGE

Prof. Veida Rios Mercado

Sala de emergencia
 TRIAGE
Triagees un trmino francs que se emplea
en el mbito de la medicinaparaclasificara
los pacientes de acuerdo a laurgenciade la
atencin. Tambin denominadotriaje, se
trata de un mtodo que permiteorganizar la
atencin de las personas segn los recursos
existentes y las necesidades de los
individuos.
 TRIAGE
La palabratriageproviene del
francs(trier), cuyo significado es
clasificacin y seleccin. Las
guerras napolenicas sentaron las
bases de los sistemas de seleccin y
clasificacin de pacientes: a los
soldados que no tenan la capacidad
de recuperarse los dejaban en el
frente de batalla y trasladaban al
hospital solamente los que tenan la
 Objetivos
Agrupar los pacientes en conjuntos
lgicos, de acuerdo con la severidad
de problemas presente, la necesidad
de tratamiento y la posibilidad de
supervivencia.

Proceso dinmico y cambiante

 Metas
Identificacin temprana de la
urgencia
Sistema rpido
Regular el flujo de pacientes
Determinar la categorizacin y
tratamiento adecuado.
 Funciones primarias
Estimado y re- estimado de la queja
principal
Relacionar los signos y sistemas
Historial
Estimado fsico
Signos vitales
 Funciones Secundaria
Informacin clerical:
Direccin, telfono, informe de
ambulancia, seguridad de la
informacin, mantenimiento de
equipo.
 Factores que afectan
Censo
Disponibilidad de personal
Disponibilidad de areas para
tratamiento especializado
Limitaciones administrativas y
legales
 Categorias
Se utilizan en el proceso de TRIAGE
para la frecuencia y establecimiento
de prioridades en el cuidado del
paciente.

Emergencia o Critico
Urgente
No urgente
 TRIAGE
El sistema mas efectivo de triage
esta determinado por la persona que
identifica las necesidades del
paciente.
Un mal trabajo en el triage es
generador de caos, mal uso de
recursos de transporte, equipos,
instrumento y medicamentos y lo
que es peor, la perdida de vidas.
 Clasificaciones acadmicas y
personales
6 meses exp. ER
ACLS
PALS
Curso de trauma
Destrezas en estimado, liderazgo y trabajo en
equipo
Comunicacin efectiva
Habilidades para tomar decisiones, identificar
problemas, solucionar conflictos y buena
comunicacin con el paciente.
 TRIAGE
Primera interaccin con el paciente.
Se determina agudeza y necesidad
del paciente.
Se realiza una buena entrevista y un
buen estimado.
 Entrevista
Informacin objetiva y subjetiva
Observe
Huela
Escuche
Toque
Intuicin
 Observe
Miedo
Ansiedad
Deformidades
Problemas respiratorio
Sangrado
Pobre higiene
Cambios en el color de la piel
Otros signos
 Intuicin
Es el sexto sentido para determinar
que el paciente:
Experimentando un problema mas
serio de lo que aparenta
Esta a riesgo de ciertas
complicaciones
Necesita una atencin particular
 Huela
Alcohol
Drogas
Cuerpos cetonicos
Intoxicacin
Procesos purulentos
 Escuche
Dolor
Miedo
Sonidos pulmonares
Dinmica familiar
Otros indicadores de problemas
 Tocar
Temperatura
Sensacin
Humedad
Donde duele
Llenado capilar
Hinchazn
Pulsos
 TRIAGE 1 ATENCIN
INMEDIATA:El paciente debe ser
evaluado y atendido de manera
inmediata dado que su condicin
representa un serio riesgo para su
vida. Se aplica en casos de paro
cardiorrespiratorio, apnea,
quemaduras de la va area,
insuficiencia respiratoria severa,
estatus convulsivo, intoxicaciones y
 TRIAGE 2 MANEJO DENTRO DE 10 MINUTOS
COMO MXIMO:El paciente debe ser evaluado y
atendido en segundo orden de prioridad. Se aplica
en pacientes con dolor severo, particularmente si
se trata de personas mayores o factores de riesgo
asociados como diabetes, cardiopatas o
hipertensin arterial. Tambin en personas con
compromiso respiratorio, dolor de cabeza intenso
y de comienzo sbito, compromiso de conciencia,
signos de deshidratacin en nios pequeos,
hemorragia mayor, trauma ocular, entre otros.
 TRIAGE 3 ATENCIN MDICA DENTRO DE LOS
SIGUIENTES 30 MINUTOS:El paciente puede esperar
un tiempo razonable para ser atendido. Se aplica en
personas cuya condicin no implica un riesgo
inmediato para su vida. Se aplica en pacientes con
crisis hipertensiva sin otros factores de riesgo
cardiovascular significativos, hemorragias recientes,
pero que no estn activas en el momento; nios con
saturacin de oxgeno entre 90% 95%, convulsiones
en paciente epilptico, vmitos persistentes en nios,
TEC, fractura de cadera o alguna extremidad, heridas
en nios que requieran sutura con sedacin, heridas
abrasivas extensas, entre otros.
 TRIAGE 4 ATENCIN MDICA DENTRO DE LOS
SIGUIENTES 60 MINUTOS:En esta categora
caben todos los consultantes que no estn en las
categoras anteriores y que, adems de la atencin
mdica, requieren de un procedimiento
diagnstico o teraputico para su resolucin. Por
ejemplo, pacientes adultos con cuadros
gastrointestinales, torsiones de tobillo, dolor de
espalda, cuadros respiratorios simples o pacientes
peditricos con cuadros bronquiales obstructivos
simples, aspiracin de cuerpo extrao sin dificultad
respiratoria, diarreas simples, etc.
 TRIAGE 5 EVALUACIN Y MANEJO DENTRO
DE 120 MINUTOS:Son pacientes que requieren
slo de la intervencin del mdico para el
diagnstico y resolucin de su condicin de salud
y que podran haberla requerido en una consulta
ambulatoria. Por ejemplo, pacientes adultos con
estados gripales, amigdalitis, picaduras de
insectos, cuadros de angustia o requerimiento de
recetas mdicas por enfermedades crnicas. O
nios con dolor de odos, episodios de diarreas
intermitentes, laringitis, etc.
 De acuerdo con esta clasificacin, se
inicia el proceso mismo de atencin.
El Triage supone tambin una
reevaluacin y asistencia continua
as como la recategorizacin si el
plazo mximo de espera es superado
por la demanda de atencin.