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Intestino delgado
Colon ascendente
Colon transverso
Abdmen agudo mdico
HIPOGASTRIO
Colon descendente
Colon sigmoides
Recto
Abdmen agudo mdico
No todo abdmen agudo es quirrgico
Hay un abdmen agudo mdico
Descartar 1o. Un A.A.Q.
El dx. De AAM es por exclusin
Es tan perjudiacial no operar un AAQ como
operar un AAM.
Abdmen agudo mdico
CAUSAS
Abdominales: Procesos parietales
Procesos intrabdominales
Procesos sistmicos y metab
Extrabdomina:Procesos intratorcicos
Abdmen agudo mdico
PAUTAS DIAGNOSTICAS- CLINICA
Antecedente
Sntomas
COLAPSO + CONTRACTURA
PERFORACION DE VISCERA
HUECA
Ulcera peptica Otras
Abdmen agudo mdico
CUANDO OPERAR?
Dolor generalizado severo que no responde
Peritonitis generalizada
Aire libre intraperitoneal
Sangre libre intraperitoneal
Peritonitis postraumtica
Aneurisma roto. Infarto mesentrico
Obstruccin intestinal
Abdmen agudo mdico
Signos y sntomas importantes
Dolor : Tipo, localizacin, irradiacin
Vmito : En escopetazo, obstruccin alta
UP. Perforada
Obstruccin intestinal
Pancreatitis, Colecistitis
Acidosis diabtica, porfiria
Aracnoidismo, FMF.
Abdmen agudo mdico
Diarrea : Apendicitis plvica
Acidosis diabtica
Fiebre : Rara al comienzo de AAQ.
Si T 39,5 al comienzo, AAM
Escalosfros:Infeccin de visce
ra hueca obstruda:coldoco.
Perforacin,
Abscesos, septicemia
Cefalea :Si es antes de crisis abd. AAM.
Abdmen agudo mdico
EXAMEN FISICO
Hacerlo solo despus de la anamnesis.
Paciente desnudo.
Aspecto gral.facies,icteurs,lengua.DH.toxe
Quietud o movimiento, intranquilidad.Hgia.
Inspeccin: movimientos, distensin.
Auscultacin:Hiperperistalsis o hipo,silencio?
Palpacin: Hipersensibilidad, defensa,contractura
Rigidez, dolor a la descompresin?
Abdmen agudo mdico
LABORATORIO
Sangre : Anemia, leucocitosis leucopenia
clulas falciformes. Bil.Amilasa
GOT,DHL,glicemia,urea,creatin
ionograma, gasometra
Orina : Glucosuria,cetonuria, Sg. GB.Bac
ECG : Infarto
Rx :Torax, abdmen,derrames, aire libre.
obstruccin, aerobilia.
Eco TAC : Colecciones.