Patologa

de
ganglios
linfticos
.
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s
linftico
s.
Tipos de ganglios
linfticos:
Vasos linfticos
aferentes
Vasos linfticos
eferentes
 Element
os de
sostn
del
ganglio
linftico.
El mdico general debe recordar:
1. Tome la biopsia del ganglio linftico perifrico ms
grande no del ms accesible; independientemente
de su localizacin.
2. En casos de adenomegalias generalizadas y
uniformes elija un ganglio cervical inferior o axilar.
3. Obtenga el ganglio completo y no fragmentado.
4. No manipular el ganglio con pinzas durante el
tiempo prolongado.
5. Enviarlo a la brevedad posible al laboratorio de
patologa en una cantidad generosa de solucin
salina.
6. Si por alguna razon tiene que fijar la biopsia, debe
entonces cortar en rebanadas de 3mm de espesor;
Procesos hiperplsicos, reactivos
e inflamatorios no
granulomatosos
LINFADENITIS
Aumento
de
tamao
Centros
germinati
vos
Linfadenitis aguda
inespecfica.
Regin cervical Dientes o amgdalas.

Regiones axilares o inguinales Extremidades.

Ganglios linfticos mesentricos que drenan el territorio de una

Infeccione
apendicitis aguda
Bacteriem
s vricas
ia
sistmicas

Microscpicamente
Macroscpicamente
Grandes centros germinales reactivos prominentes que
contienen numerosas figuras mitticas
Ganglios contienen
Los macrfagos tumefactosrestos de partculas procedentes
Color
de las grismuertas
bacterias o rojoo de clulas necrticas
Microorganismos
Ingurgitados pigenos Necrosis
Si la reaccin no es tan intensa, se observan neutrfilos.
Linfadenitis crnica
inespecfica
 HIPERPLASIA FOLICULAR

Artritis
Se define por la presencia de grandes
reumatoide,
centros germinales alargados rodeados
sfilis, y ciertas
por un collar de pequeos linfocitos B
condiciones
nativos idiopticas
resistentes.como
Los centros germinales estn polarizados
enfermedad de
en dos regiones diferenciadas:
Castelman,
1. Una zona oscuratoxoplasmosis
y, y
2. Una zona clara. estadios iniciales
de infeccin por
VIH, etc.
Macrfagos de cuerpo teib
 Las caractersticas que
favorecen la hiperplasia
reactiva (no neoplsica) son:

La conservacin
de la arquitectura
del ganglio
linftico, incluidas
las zonas
interfolicular de
linfocitos T y los
sinusoides;
La presencia
frecuente de
figuras mitticas, Una importante
macrfagos variacin en la
fagocticos y forma y tamao
zonas claras y de los folculos, y
oscuras
reconocibles
 Hiperplasia Hiperplasia sinusoidal
paracortical y/o o reticular
interfolicular
Se debe a estmulos que Incremento del nmero y tamao de
desencadenan las respuestas las clulas contenidas en los sinusoides

Inmunoblast
inmunitarias mediadas por los linfticos
linfocitos T
Las regiones de los linfocitos T Inespecfica

os
contienen tpicamente inmunoblastos,
linfocitos T activados con un tamao
tres o cuatro veces mayor
Varios
Cantidade
s
Ncleos
Las zonas expandidas
redondead
Cromatinade los linfocitos moderada
nuclolos Las clulas endoteliales que recubren
T invaden abierta
y borran prominent
los folculos de los s de unlos linfticos estn claramente
os
es y, citoplasma
linfocitos B plido
hipertrofiadas y el nmero de
macrfagos est muy aumentado
A menudo se observa la hipertrofia de
las clulas endoteliales sinusoidales y
vasculares, acompaada en ocasiones
por macrfagos y eosinfilos
infiltrantes
Infecciones virales agudas: Histociosis sinusoidal con
Mononucleosis infecciosa. Herpes linfadenopata masiva (Enf Rosai-
simple y zoster, frmacos Dorfman), Histiociosis de Largehans,
(difenilhidantoina), edo. Post- Enfermedad de Whipple, etc
 Procesos hiperplsicos,
reactivos e inflamatorios
granulomatosos
Linfadenitis granulomatosas:

Tbc, micobacterias atpicas, infecciones micticas,

reaccin a cuerpo extrao, brucellosis, sarcoidosis, etc.

Linfadenopatias en el sida:

Hiperplasia folicular explosiva

Lisis folicular
Transformacin regresiva de los centros germinales.