UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE

LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS
GRUPO # 6
TEMA: EPIESCLERA Y ESCLERTICA,
ESCLERITIS Y EPIESCLERITIS
ASIGNATURA: OFTALMOLOGA

DOCENTE: DR. JUAN INDACOCHEA

ESTUDIANTES:
FABRICIO APOLO
FABRICIO RIVERA
BYRON LPEZ
SLEYTER OSORIO

CURSO: SPTIMO SEMESTRE

A

MACHALA EL ORO - ECUADOR

 ESCLERA o
ESCLERTICA
 ESCLERTICA

Es una cubierta de una forma esfrica con un dimetro promedio

de 22 mm, su espesor vara dependiendo de la zona donde
tomemos
 ESCLERTICA

La esclera se puede dividir en 3 capas:

La Epiesclera:
consta de un tejido conectivo vascular denso que se funde con la
estroma superficial de la esclertica y la capsula de Tenon.

El estroma escleral:
est compuesta por haces de colgeno de tamao y forma
variable que no estn uniformemente orientados como en la
cornea.

La lmina fusca:
Es la capa interna de la esclertica se mezcla con las lminas
supracoroidea y supraciliar del tracto uveal.
 ESCLERTICA

Las 3 capas vasculares que cubren la esclertica

anterior son:

Los vasos conjuntivales: Son los ms superficiales, las arterias

son tortuosas y las venas rectas.

Los vasos en el interior de la cpsula de Tenon: Tiene una

configuracin radial

El plexo vascular profundo: Se encuentra en la parte

superficial de la esclertica y muestra su congestin mxima en
la escleritis.

El estroma escleral: es en gran parte avascular.

ESCLERTICA

Las capas vasculares

 ESCLERTICA

PATOLOGIA

Las afecciones ms importantes son las inflamatorias.

Las inflamaciones de la esclera pueden dividirse en 2

categoras.

La Epiescleritis: Que es una enfermedad benigna,

generalmente no asociada a enfermedad sistmica.

La Escleritis: Que es destructiva y se asocia a trastornos

sistmicos graves.
 ESCLERTICA

Epiescleritis
Es un trastorno comn, benigno, habitualmente
idioptico, recurrente y con frecuencia bilateral. Suele ser
autolimitada y cada episodio suele durar unos das.
 ESCLERTICA

Epiescleritis Simple
Comn, benigna, autolimitada pero frecuentemente
recurrente
Tpicamente afecta a adultos jvenes y general a mujeres
Raramente asociada a una enfermedad sistmica

Tratamiento: si es leve no requiere Esteroides Tpicos AINEs

 ESCLERTICA

Epiescleritis Nodular
Menos comn que la epiescleritis simple
Puede tomar mucho tiempo en resolverse

Ndulo localizado que Parte escleral profunda del corte de la

lmpara de hendidura sin
puede moverse sobre la desplazamiento
esclera
Tratamiento: similar a la epiescleritis simple
 ESCLERTICA

ESCLERITIS

INMUNITARIA
INFECCIOSA
 ESCLERTICA

ESCLERITIS INMUNITARIA

Menos frecuente
que epiescleritis

Caracterizada por
edema e
infiltracin celular
en toda la
esclertica
 ESCLERTICA

Escleritis anterior no
necrosante: DIFUSA

+frecuente en mujeres
5ta decada de la vida
Enrojecimiento y dolor
Dolor que puede llegar a cara y sien, empeora de
madrugada mejora de da
Enrojecimiento generalizado o localizado (bajo
parpado)
Duracin media 6 aos, recurrencias disminuyen a
18 meses
 ESCLERTICA

Escleritis anterior no
necrosante: NODULAR

Muchos pacientes han tenido

Herpes Zoster oftlmico
Dolor, enrojecimiento, ndulo
Dolor de inicio insidioso
Enrojecimiento sigue al dolor
Ndulo, nico o multiple, en la
regin interpalpebral a 3-4 mm
del limbo, de color azul-rojo e
inmovil
Ms del 10% desarrolla
enfermedad necrosante
 ESCLERTICA

Escleritis anterior no
necrosante: NODULAR

Muchos pacientes han tenido Herpes

Zoster oftlmico
Dolor, enrojecimiento, ndulo
Dolor de inicio insidioso
Enrojecimiento sigue al dolor
Ndulo, nico o multiple, en la
regin interpalpebral a 3-4 mm del
limbo, de color azul-rojo e inmovil
Ms del 10% desarrolla enfermedad
necrosante
 ESCLERTICA

VASOOCLUSIVA (artritis reumatoide)

Escleritis anterior necrosante

con inflamacin
Se produce a los 60 os
Si no se trata rapidamente
ocasiones problemas visuales y
hasta prdida del ojo
El dolor inicia gradualmente, hasta
ser intenso y persistente, se irradia
a estructuras vecinas
Su presentacin vara segn su
pertenencia a uno de los 3 tipos:

1. Vasooclusiva
2. Granulomatosa
 ESCLERTICA

GRANULOMATOSA (granulomatosis
de Wegener)
 ESCLERTICA

ESCLERITIS INDUCIDA POR CIRUGA

 ESCLERTICA

ESCLEROMALACIA
PERFORANTE

Afecta mujeres ancianas con

artritis reumatoide crnica
No hay dolor
No hay inflamacin
Hay placas nerticas esclerales
Progresin lenta,
adelgazamiento esclera ->
exposicin uvea
 ESCLERTICA

ESCLEROSIS
POSTERIOR

Pacientes menores de 40 aos

Molestias o dolor
Desprendimiento retiniano
(25%)
Efusin uveal
Pliegues coroideos
Masa subretiniana
Edema de papila
Miositis
Propotosis
 ESCLERTICA

ESCLEROSIS
INFECCIOSA

CAUSAS:
Herpes Zoster
Escleritis Tuberculosa
Lepra
Sfilis
Enfermedad de Lyme
Otras (hongos)
Gracias
 ESCLERTICA

BIBLIOGRAFA

Oftalmologa Clnica 7ma Edicin Jack J.

Kanski.