COMPLICACIONES

DE DIABETES MELLITUS

MPSS
ANGEL CASTILLO
rogresivo
Las complicaciones principales afectan a la
micro y macrocirculacin de varios tejidos y
rganos
 COMPLICACIONES AGUDAS

COMPLICACIONES CRONICAS
 COMPLICACIONES AGUDAS

Hipoglucemia.

Estado hiperosmolar hiperglicmico

Cetoacidosis diabtica
 HIPOGLUCEMIA
Se define como hipoglucemia como cifras
de glucemia <70 mg/dl, asociada a la
presencia de sntomas y desaparecen con
la administracin de glucosa.
Es una complicacin mas frecuente en
DM tipo I.
 Estado hiperglicmico
hiperosmolar
Es una de las complicaciones de DM
tipo 2 y se caracteriza por
hiperglucemia >600 mg/dl ,
deshidratacin y ausencia de
acidosis debido a cuerpos cetonicos .
 Cuadro clnico
Fatiga
Poliuria
Perdida de peso
Deshidratacin
Sequedad de mucosas
Disminucin de volmenes urinarios
Hipotensin
Taquicardia
Dorantes Cuellar Yolanda, Endocrinologa Clnica, 3a Ed, Manual
moderono 2008 387-430
 Complicaciones crnicas
vasculares
Microvasculares:
Retinopata.
Nefropata.

Microvasculares:
Enfermedad vascular cerebral.
Cardiopata isqumica.
Enfermedad arterial perifrica
 Retinopata diabtica
Se presenta tanto Diabetes Mellitus tipo 1 y
2.
Es el conjunto de alteraciones anatmicas y
fisiolgicas que se producen en la retina y
vtreo.
Microangiopata progresiva que se
caracteriza por lesiones y oclusin de vasos
retnales .

Greenspan Francis, Endocrinologa bsica clnica 2005 7a Manual Moderno 2005

730-750
 Nefropata diabtica
Es un sndrome clnico
caracterizado por proteinuria y
disminucin progresiva de la
funcin renal.
Representa en la actualidad la
causa mas frecuente de IRC .

Greenspan Francis, Endocrinologa bsica clnica

2005 7a Manual Moderno 2005 730-750
 Neuropata diabtica

Se define como la presencia de

signos y sntomas de disfuncin de
los nervios perifricos debido a la
prdida progresiva de las fibras
nerviosas.

Dorantes Cuellar Yolanda, Endocrinologa Clnica,

3a Ed, Manual moderono 2008 387-430
 Clasificacin

Neuropata somtica
Neuropata visceral o
autonmica
Enfermedad cardiovascular
Cardiopata isqumica: es una
complicacin en pacientes diabticos
de larga evolucin con particular
frecuencia en los no dependientes de
insulina, y es el principal causal es la
ateroesclerosis coronaria.
 EVC

Enfermedad Vascular
Cerebral es la alteracin FACTORES DE RIESGO
permanente o transitoria de Enfermedad vascular
la funcin cerebral que perifrica.
aparece como consecuencia Enfermedad cardiaca
de un trastorno circulatorio isquemia
( Hipertensin Arterial
Diabetes Mellitus
 Pie diabtico
Se alude al resultado de la asociacin
de las complicaciones de neuropata
y el dao vascular.
 Fisiopatologa
Ateroesclerosis

Trauma leve

Perdida de la
sensibilidad con
o sin
deformacin de
pie

Hiperglucemi Neuropata Ulceracin Amputaci

a diabtica neuropatica n

Infeccin

Microangiopata
Infecciones
 INFECCIONES EN DIABETES
MELLITUS

Disfuncin inmunolgica en
hiperglicemia y cetoacidosis
diabtica.

Dorantes Cuellar Yolanda, Endocrinologa Clnica, 3a Ed, Manual

moderono 2008 387-430
 INFECCIONES
BACTERIANAS
Estreptococo grupos
A y B.

Estafilococo

Otitis externa

Fasceitis necrosante
INFECCIONES MICOTICAS

Candidiasis

Tias
 Tratamiento

Autocontrol de la glucemia Conseguir

con una frecuencia Instruir al paciente una
apropiada, lo que sobre la prevencin y
permitir alcanzar los educacin
tratamiento de los
objetivos en cuanto a control episodios de continua del
de la glucemia y prevenir las hipoglucemia, as paciente,
situaciones de hipo o como de las como medio
hiperglucemia. complicaciones para
agudas y crnicas de mejorar la
la DM. adherencia
Evaluacin
Consejo peridica de Determinaciones
al
nutricional, sobre
los objetivos peridicas de los
tratamiento.
la dieta a seguir.
del niveles de
tratamiento. hemoglobina
glucosilada
Practica Determinaciones
regular de peridicas de la presin Cambios
ejercicio arterial, del perfil lipdico recomendados en
fsico. y de la presencia de el estilo de vida.
microalbuminuria. Recomendaci
Reduccin de
Instrucciones para el control ones
peso, cuando metablico, incluyendo
est indicada. nutricionales
autocontrol de la glucemia y
GRACIAS