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LIQUIDOS EN
CIRUGIA PEDIATRICA
Y 3 ESPACIO
SUSANA DE SANTIS TAMARA
ESPACIO DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
A la semana 12 de gestacin el contenido del Agua Corporal Total (ACT) es el 94% del peso corporal
80% a la semana 32
El ACT va disminuyendo progresivamente hasta que alcanza el 60% del adulto alrededor del primer ao.
Este clculo se basa en los lquidos y electrolitos que ha perdido el paciente antes de que el
paciente haya consultado.
Hay tres componentes esenciales que deben ser tenidos en cuenta:
Estimacin segura de la severidad de deshidratacin
Determinacin del tipo de dficit que ha ocurrido.
Plan para reparar el dficit.
El grado de la severidad de la deshidratacin se hace con base en la historia clnica del paciente
y en el examen fsico.
Isotnica = osmolaridad srica se conserva entre 270 y 300 , el Sodio entre 130 y 150
TERCER ESPACIO:
edema
Ascitis
lquido intraluminal intestinal anormal
Al tercer espacio tambin se le ha denominado Espacio Secundario
Disfuncional.
Vmito-diarrea
3er espacio.
Causas no
Sepsis, peritonitis, pancreatitis. renales
Ileo, heridas, quemadura, drenes
Insuficiencia adrenal. Causas renales
Insuficiencia renal.
HIPONATREMIA (NA <130 MEQ/L)
Manifestaciones clnicas:
convulsiones* o coma edema cerebral ocasionado por un gradiente
osmtico entre el tejido cerebral y la sangre.
TTO: diurtico + sin hipertnica aumentar en forma aguda la
concentracin de sodio srico
si est hipovolmico no se administra diurtico.
ETIOLOGIA
Fiebre
Diarrea
Exceso de Los sntomas neurolgicos no se
presentan hasta que la
concentracin srica llega a 165