TERAPIA DE

PAREJA Y FAMILIA
DOCENTE : Mag. Yolanda M. Torres Daz

CICLO: VIII
EVALUACIN CONDUCTUAL DE LOS
PROBLEMAS DE PAREJA
Son varios losobjetivos que debe cumplir.

En primer lugar,debe permitir conocer la problemtica especfica de una

pareja determinada y poder disear un tratamiento a medida.

Deben ser objeto de evaluacin:

Patrones de influencia conductual recproca.

Cambios conductuales que cada miembro de la pareja desea del otro.
Procedimientos usados hasta el momento para promover dichos cambios
(amenazas, peleas, amantes).
Factores que mantienen las conductas no deseadas.
Los recursos y reforzadores potenciales que cada uno tiene y pueden ser
utilizados ms efectivamente para alterar la conducta del otro.
Problemas personales especficos de cada uno de los miembros de la pareja
que contribuyen a ese dficit o inadecuacin del intercambio conductual.
En segundo lugar,la evaluacin debe permitir verificar si
las estrategias y recursos tcnicos utilizados en la
intervencin posibilitan los objetivos trazados.

La evaluacin es un proceso continuo y constante que nos

permite, no solo elaborar hiptesis de tratamiento y
objetivos especficos de intervencin, sino valorar la
eficacia de las intervenciones diseadas y del proceso
teraputico general, facilitando as la tarea de revisar
hiptesis errneas y ensayar nuevas estrategias
teraputicas.
Para la evaluacin conductual del conflicto de pareja
consideraremos cuatro niveles, siguiendo el modelo de
Keefe.
Identificacin del problema

El primer objetivo que nos fijaremos en el acercamiento

inicial al conflicto de pareja ser el de identificar la
naturaleza del problema. Para ello utilizaremos la
entrevista inicial y los cuestionarios.

Cuando el conflicto de pareja sea secundario a un

problema personal en uno o ambos miembros de la
pareja, est indicado realizar una evaluacin y
tratamiento individual previo o paralelo al tratamiento
de pareja. Por otra parte cuando el conflicto de la
relacin es nuclear pasamos directamente a realizar
una evaluacin del mismo.
Uno de los principales y primeros problemas que
nos encontramos en la entrevista inicial es el
evaluar el compromiso de cada uno de los miembros
de la pareja para con el otro y para con la terapia.
En ocasiones acuden al tratamiento con la expectativa de
que el problema reside en el otro y que por tanto, lo nico
que cabe esperar es que el otro cambie.
Conviene evaluar el nivel de expectativas de cada
uno de los componentes de la pareja.
Es muy corriente encontrarse con expectativas de
tener un alto nivel de conductas reforzantes en el
otro sin realizar ningn esfuerzo uno mismo.
Otras veces, uno o ambos, no estn motivados para
implicarse activamente en la terapia y tratan de utilizar al
terapeuta como testigo de sus constantes reproches y
peleas. En estos casos suele ser til permitir que la pareja
contine por un breve periodo de tiempo interactuando entre
s, que el terapeuta tome nota de las quejas e intente
concretarlas para dar a la pareja una informacin operativa
del dialogo mantenido por ellos. Todo ello de manera amable
pero firme y cuidando de no tomar partido por ningn
miembro de la pareja.

A fin de garantizar que la entrevista inicial resulte lo ms

eficaz y productiva posible, se aconseja cierta estructuracin
Puntos sobre los que se debe investigar

Cmo empez la relacin?

Cambios importantes durante el curso de
la relacin.
Entendimiento efectivo.
Relacin, autoritaria/dependencia.
Problemas principales en la vida de pareja.
reas de incompatibilidad-compatibilidad
con la pareja.
Secuencias, en la actualidad, de interaccin
problemtica:

Nmero, intensidad y duracin.

Descripcin detallada de las situaciones en que ocurre.
Lugar y situacin.
Que han dicho o hecho.
Sentimientos en relacin con el otro.
Como se influyen respectivamente.
Como terminan. Resultados.

Tiempo libre de conflicto.

Pensamientos positivos y negativos sobre el otro.
Sentimientos de descontento y de satisfaccin
Actividades placenteras que comparten. Ejemplos.
Problemas con los hijos.
Relacin sexual actual. Nivel de satisfaccin. Problemas
especficos.
Experiencias sexuales fuera de la pareja.
Compaero ideal en relacin al:
Sexo.
Trabajo.
Comportamiento con los hijos.
Problemas individuales que influyen en la relacin de
pareja.
Objetivos del tratamiento y expectativas hacia el mismo.
Es importante que en la exposicin de las
quejas o de las expectativas de la pareja sean lo
ms precisos posible, evitando generalidades
como que sea ms considerado/a conmigo.

Para planificar los objetivos se deben establecer

en trminos de conductas concretas y
observables.
En consecuencia, la mejora alcanzada con el
tratamiento no se definir exclusivamente en base a
impresiones subjetivas del paciente, sino a metas y
cambios conductuales logrados.
Cuestionarios

Los cuestionarios constituyen un elemento importante en la evaluacin

e intervencin de la pareja. Ayudan a reunir informacin valiosa para el
tratamiento, ensean a la pareja nuevos mtodos para describir los
problemas y pensar operativamente acerca de su relacin.

Algunos cuestionarios podran ser:

Cuestionario de reas de Compatibilidad-Incompatibilidad (Carmen
Serrat).
Cuestionario de intercambio de conductas en la pareja (C. Serrat).
Cuestionario de actividades de ocio en la pareja (C. Serrat).
Diferencial semntico (Osggod).
Escala de Ajuste Marital (Locke-Wallace).
MEDIDA Y ANLISIS FUNCIONAL

Tras un primer acercamiento al problema con

las entrevistas y los cuestionarios, podemos
seleccionar reas especficas para someterlas
a una evaluacin ms precisa. En este anlisis
de segundo nivel utilizaremos las
observaciones y autorregistros.
Observaciones
Se entrena a los miembros de la pareja para que observen
su propia conducta y la del otro en la vida real.
El terapeuta puede pedir a la pareja que registren en una
cinta las situaciones crticas de intercambio conductual
para su posterior anlisis.

Tambin se puede utilizar la entrevista como marco de

observacin y grabar en cinta o vdeo (previo permiso
firmado por ambos miembros de la pareja) a fin de
reproducir y observar junto con la pareja dichas
interacciones.
En los visionados se les sugiere que ellos mismos discutan
y traten de llegar a una solucin del problema planteado.
OBJETO DE ANALISIS EN LAS
SIGUIENTES CONDUCTAS:
1. Expresin de los sentimientos. A veces la expresin
de sentimientos puede ser motivo de conflicto o no segn
se haga de manera adecuada o inadecuada.

2. Descripciones del problema. Cmo una pareja

describe sus problemas debe ser tambin objeto de
observacin, porque de ello depende, de modo importante,
el que lleguen o no a una solucin. Suele ser frecuente
tener que ensear a la pareja a definir sus dificultades y
problemas en trminos de conductas concretas que les
permitan conocer a uno y a otro qu es lo que hay que
modificar y en qu sentido.
Anlisis y solucin de problemas. Las parejas en
conflicto suelen realizar un anlisis de sus
problemas segn hiptesis terminantes, es decir,
ofrecen explicaciones de la conducta de un modo
que nos da informacin acerca de cmo se pueden
cambiar.

4. Habilidades de comunicacin. Conviene

observar el patrn de comunicacin que emplean con
el objeto de eliminar o reducir las conductas
inadecuadas e incrementar conductas bsicas que
son necesarias para una comunicacin efectiva.
Las conductas verbales que suelen
ser objeto de nuestra observacin:
Ausencia o no de contacto visual.
Uso de las manos para resaltar determinados
acontecimientos.
Expresin facial.
Postura del cuerpo.
Volumen de la voz.
Tono de la voz.
Lasconductas no verbalesnos indicarn los estados
emocionales concretos as como conferir un significado
tal al contenido verbal que puede quedar invalidado.
Intervencin clnica en la
relacin de pareja

Ps. Yolanda M. Torres Daz

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Intervencin clnica en la relacin de pareja
Primera entrevista

Es crucial en cualquier tratamiento.

El objetivo imprescindible, cuando se realiza

con una pareja, es el de construir con ellos una
mirada, en algo mnimamente al menos,
diferente de la que traan al entrar.

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Intervencin clnica en la relacin de pareja
Primera entrevista: tiene dos momentos
1) Derivacin
)Psicoterapeutas individuales
)Amigos o familiares que han realizado
terapia de pareja con buenos resultados.
En general, promueven una buena llegada
de la pareja.
)Profesionales mdicos, psiclogos o
psicopedagogos que intervienen con
algn hijo de la pareja.
)Educadores de algn hijo de la pareja
)Abogados, o directamente la justicia.
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Intervencin clnica en la relacin de pareja
Primera entrevista: tiene dos momentos
2)Contacto telefnico
Generalmente llama la mujer.
Solicitud de algunos datos: Nombres de la
pareja, edades, ocupaciones, tipo
(noviazgo, matrimonio, convivientes) y
tiempo de la relacin. Si hay hijos
(nombres y edades), derivador,
disposicin del que no llama, contexto de
la entrevista, y telfono y e-mail.
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Intervencin clnica en la relacin de pareja
Primera entrevista: tiene dos momentos
2)Contacto telefnico
Conocer honorarios y frecuencia y
duracin total. Ofrecer informacin.
NO indagar sobre los motivos de consulta.
Fecha y horario. direccin.
Pensamos: Momento vital de la pareja y
de la familia, nivel educacional y socio
econmico, grado de motivacin y fuente
de derivacin. La conversacin telefnica
en s (tono de voz lenguaje utilizado)
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Intervencin clnica en la relacin de pareja
Primera entrevista
La entrevista: Etapa social
Crear un ambiente relajado, distendido.
Establecer el trato formal (uso de Ud.) o
informal (tuteo) de acuerdo a la edad de la
pareja.

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Intervencin clnica en la relacin de pareja
Primera entrevista
La entrevista: Primera impresin
Visual, guiado por la esttica:
armona o disarmona.
Kinestsico, el clima en los
primeros minutos del saludo y la
entrada al consultorio.
Forma de eleccin de los asientos.

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 Primera entrevista
La entrevista: verificacin de datos y
presentacin del contexto

Referencia a los datos que ya poseemos.

Por la utilidad de la ubicacin en el universo.
Presentacin.
Referencia al contexto de la entrevista.
Duracin (75 a 90 minutos)
Otras consideraciones.

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 Primera entrevista
La entrevista: Apertura
a) Una pregunta muy amplia. Qu los trae
por aqu?. Clima muy distendido y con
cierta informalidad.
b) Pregunta mas centrada en el problema:
Que problema los trae por aqu?.
c) Mas centrada en las expectativas de la
entrevista: Qu les gustara que
sucediera en esta entrevista?
A partir de lo que se despliega en esta
apertura podemos ir fijando nuestra
atencin en: 25
 Primera entrevista
La entrevista: Apertura
1. Como se expresa cada uno: con qu lenguaje, en
qu estilo (Ejm. Formal, informal, dramtico,
enrgico, violento, etc.).
2. Como se escuchan: pueden escucharse
mutuamente?, hay uno que da las definiciones?,
hay mas tendencia a la complementariedad o a
la simetra?, se interrumpen?, alguien busca
ms la aprobacin del otro?, quin comenz a
hablar?, Cmo se tom eso?, suelen
inculparse?.
3. Como se expresan los contenidos: se refieren al
hoy, al pasado o al futuro?, hablan
principalmente de si mismo/a, del/la otro/a, de la26
 Primera entrevista
La entrevista: preguntas del terapeuta
Por qu piensan que hacen la consulta
ahora? (sobretodo, en el caso de un
sufrimiento de larga data)
Aparecen terceros significativos en el
relato de la pareja? (terapeutas,
familiares, amantes)
Aclaraciones de contenido. (A que se
refiere Ud. cuando habla de..?
Efectos interaccionales para ir circulando
los relatos individuales: Cmo se sinti
Ud. cuando el o ella le dijo que?.
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 Primera entrevista
La entrevista: comunicacin con el
terapeuta
a) De cada uno con el terapeuta, y el otro
callado en actitud atenta de escucha:
permite despliegue de relato; o liga los
discursos: Qu le pareci que dijo el/ella
recin?, Qu ideas el surgen cuando
escucha esto?.
b) Parejas enfrentadas entre s. Se establece
reglas mnimas del setting. Por lo
contrario es conveniente entrevistas por28
Intervencin clnica en la relacin de pareja
Primera entrevista
La entrevista: fijacin de objetivos
Se definen por consenso, lo cual implica ya un
diagnstico sobre la capacidad de negociacin
de la pareja con el terapeuta.

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 Primera entrevista

La entrevista: primeras redefiniciones

a) A travs de preguntas hipotticas sobre nuevas
realidades posibles (Qu cree que sucedera o
cmo cree que se sentira si el/ella..?.
b) La historia de vida en comn: Como se
conocieron, que le atrajo a cada uno del otro,
que opinaban las familias, de que situacin
vena cada uno (separacin reciente, duelo,
migracin reciente, depresin, huida del hogar
paterno, etc.)

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 Primera entrevista
La entrevista: cierre de la entrevista

a) Una descripcin de los temas mas importantes

de la entrevista o de la pareja como totalidad.
b) Una versin del problema que se focaliz como
el ms importante para la pareja, con alguna
pequea nueva lectura que comience a
visualizar la posibilidad de cambio.
c) Un estilo de dramatizacin o desmatrizacin del
problema, segn la modalidad de la pareja.
d) La asignacin de tareas para que realice la
pareja hasta la prxima entrevista.
e) Fijacin de fecha y horario para la prxima
entrevista .
f) Los saludos finales de despedida.
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