ASUHAN KEBIDANAN

PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN INFEKSI

TALI PUSAT
DI BPM SAYANG IBU

Dosen: bd. Yulizawati s.st,

m.keb
Tanggal : 12 Februari 2017
Waktu : 09.00 WIB
Tempat : BPM Sayang ibu

A. Data Subjektif
1) Identitas / Biodata
Nama Bayi : Maryam
Umur : 5 Hari
Tanggal/Jam Lahir : 7 Februari 2017/ 05:00 WIB
Jenis Kelamin : Perempuan
 Nama Ibu : Ny. A Nama Ayah : Tn.B
Umur : 25 Tahun Umur : 27tahun
Suku/Bangsa : Minang/Indonesia Suku/Bangsa :Minang/Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Jln Gajah Mada No. 123 Padang

2) Keluhan
Ibu mengatakan bayinya demam sejak kemaren sore
3) Riwayat Keluarga
A. Data Keluarga
-Bayi anak ke : 1(satu)

b. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan tidak ada penyakit keturunan , penyakit menular, dan penyakit apapun
4) Riwayat Kehamilan Yang Sekarang
A. Pemeriksaan Kehamilan
Trimester 1
Tempat Periksa : BPM Kasih Ibu Kece
Frekuensi : 1 Kali
Keluhan : Mual Muntah
Obat-obatan : Tidak Ada

Trimester 2
Tempat Periksa : BPM Kasih Ibu Kece
Frekuensi : 1 Kali
Keluhan : Tidak Ada
Imunisasi : TT
Obat-obatan : Tidak Ada
 Trimester 3
Tempat Periksa :BPM Kasih Ibu Kece
Frekuensi : 2 Kali
Keluhan : Tidak Ada
Imunisasi : Tidak Ada
Obat-obatan : Tidak Ada

b.Pergerakan janin pertama kali dirasakan oleh ibu :

Pada usia kehamilan 16 minggu dengan frekuensi 10 kali dalam 12 jam

c.Riwayat penyakit yang diderita sebelum hamil sekarang

ibu mengatakan tidak ada penyakit yang diderita sebelum hamil sekarang

d.Kebiasaan waktu hamil

Merokok : Tidak Ada
Alkohol : Tidak Ada
Obat-obatan : Tidak Ada
Jamu : Tidak Ada
5) Riwayat persalinan sekarang
- Tanggal Persalinan : 7 Februari 2017
- Tempat Bersalin : BPM Kasih Ibu Kece
- Jenis Persalinan : Spontan
- Usia Kehamilan : 39 Minggu
- Penolong Persalinan : Bidan
- Lama Persalinan :
Kala 1 :10 Jam
Kala 2 : 1 Jam
Kala 3 : 15 Menit
Kala 4 : 2 Jam
- Ketuban Pecah
Warna : Jernih
Pukul : 04.00
 - Keadaan Plasenta : Utuh
- Komplikasi Pada Ibu Dan Bayi : Tidak Ada
- Episiotomi : Tidak Ada
- Laserasi : Tidak Ada
- Laktasi : IMD dan ASI Ekslusif
6) Pola Kegiatan Sehari Hari Ibu
- Nutrisi
A.Makanan
- Frekuensi : 5 X / Hari
- Menu : Nasi ,Lauk,sayur,buah
- Keluhan : Tidak Ada
B.Minuman
- Frekuensi : 12 Gelas / Hari
- Jenis : Air Putih ,Susu,teh ,Jus
- Keluhan : Tidak Ada

7) Nutrisi Bayi : Asi Ekslusif

7. Riwayat psikososiocultural dan spiritual
. Ibu mengatakan ia, suami dan keluarga senang atas kelahiran
bayinya
. Ibu mengatakan ia, suami dan keluarga menjalankan ibadah
sesuai kepercayaannya
.Ibu mengatakan dikeluarga terdapat kebiasaan memberikan
ramuan terhadap tali pusat bayi.
B. Data Objektif
1.Pemeriksaan Umum
-KU Bayi : Baik
-Denyut Nadi : 130 X / Menit
-Suhu : 36,5 C
-Pernapasan : 50x / Menit
-Berat Badan : 3500 Gram
-Panjang Badan : 50 Cm

2.Pemeriksaan Khusus
-Kepala : Tidak ada pembengkakan , ubun ubun teraba, sutura
ada, molase 0
-Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak kuning mata
tidak juling, bersih
-Hidung : Bersih, sekret hidung ada, lobang hidung ada
-Telinga : Simetris, daun telinga ada, lobang ada, pendengaran normal
-Mulut : Tidak ada labiopalato skizis , langit langit ada , reflek isap dan rooting
positif
-Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, gondok
-Dada : Tidak ada benjolan, payudara simetris
-Tangan : Jari jari tangan lengkap , sama panjang
-Abdomen : Bentuknya bulat terdapat penonjolan talipusat , tali pusat
tampak kemerahan,ada cairan seperti nanah, dan berbau busuk
-Genitalia :Vagina berlubang, uretra berlubang, ada kedua labio, tidak ada darah
-Kaki :Sama panjang, jari jari lengkapdan tidak ada kelainan
-Punggung : Tidak ada benjolan dan spina bifida
-Anus : Ada lubang dan tidak ada kelainan
-Kulit : tidak ada kelainan, tidak ada bercak tanda lahir
Pemeriksaan reflek
Reflek morro :+
Reflek rooting :+
Reflek sucking :+
Reflek grasping :+
Reflek tonic neck :+
Reflek babinski :+

3.Pemeriksaan Antropometri
- lingkar kepala : 34 cm
- lingkar dada : 33 cm
- lingkar perut : 35 cm
C. Assesment
1. Diagnosa: Bayi Ny.A usia 5 hari dengan infeksi tali pusat
2. Masalah: tidak ada
- Kebutuhan: tidak ada

3.Diagnosa Potensial
Tetanus neonatorum

4.Tindakan Segera
Tidak Ada
D. Planning (perencanaan)

1. Beritahu Ibu hasil pemeriksaan dan keadaan bayinya.

2. Lakukan penanganan pada infeksi tali pusat
3. Beritahu Ibu tentang pencegahan infeksi
4. Jelaskan pada ibu tanda-tanda infeksi
5. Jelaskan pada ibu tentang perawatan tali pusat
6. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif
7. Beritahu ibu tentang personal hygiene pada bayi