UNVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

CIENCIAS DE LA SALUD
LABORATORIO CLNICO

BATERIOLOGIA MEDICA

TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

INTEGRANTES:
JUAN CARLOS CORTEZ
CRISTIAN JEREZ
EVELYN MORENO
VANESA PILCO
DANIELA REINOSO
ANATOMA
Es un corto pasaje que comunica la faringe con la
trquea
LARINGE Est formado por nueve piezas de cartlago.
En la laringe se encuentran tambin las cuerdas
vocales.

Conducto de alrededor de 12 cm de largo y 2 cm y

TRQUEA medio de dimetro.

Posee entre 15 y 20 anillos de cartlago, que evitan
que se colapse o cierre cuando el aire entre y sale

La trquea se divide en dos bronquios, derecho e

BRONQUIO izquierdo y cada uno de los dos se dirigir hacia un
pulmn
S . Este espacio de aire supone alrededor de 150
mililitros.
 ANATOMA

Cada uno de ellos se encuentra recubierto por

dos membranas.
PULMONES Entre ambas se encuentra un lquido
lubricante, denominado lquido pleural.

Son membranas serosas que tapizan una

cavidad corporal que no est abierta al
PLEURAS exterior y recubren los rganos que se
encuentran en su interior que son los
pulmones
Infecciones del tracto respiratorio inferior

BRONQUITIS AGUDA
Se desarrolla rpidamente y suele durar poco tiempo
Ms frecuente de una infeccin vrica, como un resfriado comn o la
gripe.
Inflamacin del recubrimiento interno de los bronquios
SINTOMAS

Los sntomas incluyen ruidos respiratorios, insuficiencia respiratoria, tos

persistente con gran produccin de esputos y fiebres.
FRECUENTE EN:

Fumadores, bebes, ancianos y enfermos con problemas pulmonares son

especialmente sensibles.
TOSFERINA
Es una infeccin de las membranas mucosas que recubren las vas areas
y contagiada por gotitas expulsadas al aire por la tos

Es causada por Bordetella pertussis

Afecta sobre todo a los nios y a los jvenes

Empieza como un resfriado, pero al cabo de una semana el paciente

desarrolla una tos paroxstica

A menudo existen hemorragias nasales y vmitos

PLEURESIA

Es una Las superficies Algn trastorno

inflamacin de brillantes y del pulmn,
la pleura con resbaladizas de diafragma o
acumulo de la pleura abdomen.
lquidos entre pierden su Suele ser
sus dos capas. brillo y se provocada por
vuelven una neumona.
ligeramente
pegajosas,
provocando un
intenso dolor
de pecho en el
momento de la
inspiracin
NEUMONA
Es una infeccin de los pulmones
Desarrollan un cuadro de dolor en el pecho al inspirar, fiebre elevada,
tos con sangre en el esputo y a menudo herpes labial.
Afecta a adultos jvenes, que repentinamente desarrollan un cuadro de
dolor en el pecho.
En la bronconeumona, la infeccin empieza en los bronquios y los
bronquiolos y luego se extiende al tejido pulmonar.
En los casos ms graves se infecta una cantidad mayor de tejido
pulmonar y se produce la muerte por fallo respiratorio.
Streptococcus pneumoniae, organismo Gram positivo que a menudo
coloniza la garganta y causa neumona.
Otra causa importante de neumona por bacterias Gram positivas es el
Staphylococcus aureus.
 Con menos frecuencia se ven neumonas bacterianas causadas por
bacterias Gram negativas, como el Haemophilus influenzae,
Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Moraxella
catarrhalis, entre los ms comunes.
Estas bacterias con frecuencia viven en el tracto gastrointestinal y entran a
los pulmones cuando el contenido gstrico como en el caso de los vmitos es
inhalado.

Las bacterias Coxiella burnetti, Chlamydophila pneumoniae,

Mycoplasma pneumoniae, y Legionella pneumophila son agentes
causales menos usuales, por lo que una neumona causada por estos
organismos recibe el nombre de neumona atpica.
 TUBERCULOSIS
Es una enfermedad provocada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis.
Las bacterias inhaladas se multiplican en los pulmones y pueden provocar
daos muy extensos.
En algunos casos, las bacterias se extienden por todo el cuerpo a travs de
la circulacin sangunea, provocando la tuberculosis diseminada, o emigran
hacia las meninges, provocando una meningitis tuberculosa.
Sntomas:
tos (a veces con sangre)
dolor en el pecho
insuficiencia respiratoria
fiebre
sudor y prdida de peso.
 Muestras del tracto respiratorio
inferior
Las infecciones del tracto respiratorio inferior comprenden: trquea,
bronquios, bronquiolos, alveolos y/o parnquima pulmonar, constituyen una
de las primeras causas de muerte por infeccin nosocomial.

El diagnostico etiolgico de estas infecciones no es fcil debido a que la

muestra clnica necesariamente pasa a travs de la orofaringe, aqu puede
contaminarse con numerosas especies bacterianas, salvo aquellas muestras
que se obtienen directamente desde el sitio de la lesin.
Tipos de muestras clnicas y recogida de muestras

Exudado y lavado nasofarngeo

Mediante hisopo de algodn o catter, aspirar el moco por va per o
retronasal.
Esputo por expectoracin espontnea
La muestra debe obtenerse tras una expectoracin profunda preferentemente
matinal, mediante tos.
Su utilidad diagnstica vendr condicionada en gran parte por su "calidad",
que se valora en funcin del nmero de leucocitos polimorfonucleares (PMN) y
clulas epiteliales (CE) presentes en la muestra (> 25 PMN y < 10 CE /
campo, x100).
 Esputo inducido
se obtiene tras hacer inhalar al paciente, durante unos 15-20 min,
nebulizaciones de 20-30 ml de solucin salina hipertnica estril.

Aspirado traqueal
Se introduce una sonda de aspiracin a travs del tubo endotraqueal o de la
traqueotoma y se succionan las secreciones respiratorias.
Puede considerarse la alternativa al esputo en el paciente intubado.

Cepillado bronquial
A travs del fibrobroncoscopio se introduce un cepillo relativamente rgido
que permite obtener muestras con una elevada proporcin de clulas
descamadas de las paredes del rbol bronquial.
 Biopsia pulmonar percutnea
Mediante un trocar se punciona la cavidad torcica y se alcanza el pulmn,
pudiendo obtenerse una pequea porcin de tejido de determinados focos
pulmonares. En realidad, se trata de una tcnica en desuso.
Lquido pleural
A travs de una puncin transparietal, mediante una aguja de puncin
pleural, se extraen varios mililitros de lquido pleural.
Biopsia pleural
A travs de una pequea incisin en la pared torcica se introduce un trocar
hasta perforar la hoja parietal de la pleura de donde se toman varias
muestras bipsicas
 Toma de muestra de esputo
Colocar en las paredes exteriores del envase la identificacin del paciente
(nombre).
Cepillarse los dientes con agua (no usar pasta de dientes).
Obtener el esputo tras una expectoracin profunda, preferentemente matinal. Para
ello, debe inspirar profundamente, reteniendo por un instante el aire de los
pulmones y expelindolo violentamente por un esfuerzo de tos, repetir la operacin
hasta obtener no menos de tres esputos. Este procedimiento deber realizarlo en
un lugar ventilado.
La recoleccin la realizar en un envase que debe ser de boca ancha con tapa de
rosca, con capacidad para 30 50 mL, transparente porque permite ver la cantidad
y la calidad de la muestra y desechable.
De no producirse expectoracin espontnea, puede inducirse el esputo con
nebulizaciones de suero fisiolgico estril (15 mL durante 10 minutos), siendo til
adems realizar un drenaje postural o fisioterapia respiratoria.
Enviar de inmediato al laboratorio, y si esto no es posible, conservar a 4 C.