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  • Mareo y Sincope

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    SalvadorFlores
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    von 1

    HC

    Exploracin Fsica Sincope: Prdida abrupta,


    ECG transitoria del estado de
    Diagnosti
    HOLTER
    co
    MAREO Y conciencia con ausencia del
    Masaje del seno SNCOPE tono postural, seguido de una
    carotideo recuperacin completa sin
    Pruebas de
    dficit neurolgico focal
    ortostatismo
    Interrupcin sbita,
    transitoria (5 a 20s) del
    flujo sanguneo del
    sistema reticular
    ascendentecerebral Disminucin a la
    Reduccin de O2 y glucosa respuesta B-
    adrenrgica Factores
    Falla del sistema nervioso autnomo Reduccin en la nerviosos
    (SNA), responsable de conservar un sensibilidad de los
    adecuado flujo sanguneo a las reas barorreceptores
    encargadas de mantener el estado
    de conciencia
    CAUSAS
    Disminucin en el tono
    parasimptico puede ser un
    mecanismo protector para el Reduccin de
    Protector
    sncope neurocardiognico clulas marcapaso
    mediado por una respuesta e incremento de
    vagal exagerada. colgena Factores
    CLASIFICACION Y Reduccin de la elasticidad cardiacos
    TRATAMIENTO SEGN del VI disminuye
    ETIOLOGIA llenado y gasto cardiaco

    Sincope reflejo
    Ortosttico Cardiaco
    (neuralmente mediado)
    (cardiovascular
    Hipotensin Ortosttica:
    El sncope neurocardiognico disminucin de la presin arterial Arritmias: taquicardias,
    o vasovagal es la causa sistlica (PAS) > 20 a 30 mmHg y bradicardias. FEVI <35%,
    ms comn una cada en la presin arterial BRI, QT prolongado,
    diastlica (PAD) >10 a 15 mm Hg sindrome de preexitacion,
    al incorporarse isquemia, reflejo de
    Desencadenante: miedo,
    peligro, ansiedad. Causas: Los medicamentos Belzod-Jarish, Estenosis
    Sncope vasovagal vasodilatadores, beta Aortica, cardiomiopata
    maligno: bloqueadores, agonistas alfa-2, hipertrofica
    episodios frecuentes y diurticos, ATC y fenotiazinas
    recurrentes sin prdromos
    evidentes con asistolia Hipotensin posprandial:
    prolongada sin que se cada de la presin arterial > 30
    identifican eventos Tx
    mm Hg en los primeros 75 min
    disparadores. Mas frecuente despus de comer.
    Tx
    en ancianos
    nico frmaco: midodrina Tx
    Reduccin del tratamiento Estenosis aortica: Qx
    Maniobras contrapresin antihipertensivo, hidratacin, Bradiarritmias: marcapasos
    (cruzar las piernas, cuclillas, compresin de extremidades Taquiarritmias: ablacin
    tensin sobre brazos) inferiores con medias compresivas.

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