UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Ortodoncia Sede Chincha

El Anlisis Esttico
Dentofacial

CD. Carlos Santiago Cuba

 Introduccin

La planificacin del tratamiento

ortodncico-quirrgico comienza con
el anlisis de la forma morfolgica de
la cara, los tejidos blandos sobre el
esqueleto integrados con la denticin
 Examinacin sistemtica Dentofacial

Esttica y dinmica Hueso y tejidos blandos 2d y 3d

Lista de problemas Caractersticas positivas

soluciones preservacin

optimalizacin

Plan de tratamiento orto quirrgico

 reas para la evaluacin
sistemtica

Perfil Visualizacin de incisivos

Forma y contorno gingival
Proporciones Verticales Sonrisa transversal
Color de diente
Plenitud Del Labio Simetria de sonrisa
Forma, contactos conectores
Proyeccin Nasal- Barbilla Apiamiento
y abrazadera del diente
Ancho Facial Arco de sonrisa
(A)El tipo facial mesoceflico se caracteriza por la igualdad de tercios
faciales verticales.
(B) Los braquicfalos tipo facial aparece cuadrados con una
disminucin de tercio inferior.
(C) El tipo facial dolicoceflico aparece ovoides con un aumento del
tercio inferior.
Puntos de referencia de
la cara en frontal
Glabela

Canto interno

canto externo

Ancho zigomtico

Mitad del dorso

Punta de la nariz

Base alar

Columnela

Mitad del filtrum

Tubrculo

Comisura externa

Ancho gonial

Sulcus labio mentoniano

Mitad de la sinfisis

trichion
Proporciones
verticales
Cono facial
Cono facial se define como
la comparacin de el ancho
cigomtico y la anchura
intergonial
 (A) El paciente presenta una disminucin media de los terceros que resulten
en un cono cara cuadrada.
(B) Dramtico mejoramiento en la esttica resultado de cambiar la percepcin
del ancho de la cara a una forma ms estrecha al aumentar la altura facial.
La regla de
los quintos
(A) Un procedimiento de ciruga plstica de orejas se recomendo para
las orejas prominentes de este paciente. (B) los quintos faciales
transversal se han mejorado, dando lugar a un mejoramiento facial
dramtico
 Punta nasal
al plano
medio
sagital
La lnea media Dental maxilar
al plano medio sagital
La inclinacin transversal del maxilar puede ser detectable
cefalomtricamente pero es ms evidente durante
el examen macro esttico
Evaluacin Macro esttica :
Fotografia oblicua
La vista oblicua. (A) la proporcin deseable de la anatoma barbilla-
cuello. (B) Un patrn esqueltico dolicofacial con un plano inferior
ms empinada, no como esttica que la anterior. (C) Un patrn
braquifacial con un ngulo obtuso cervicomentoniano secundario
al deposito de grasa submentoniano.
 (A) La cantidad de concavidad facial y la proyeccin del mentn en
reposo dentro de lmites aceptables. (B) Cuando este
sonre, una cantidad excesiva de proyeccin del mentn y se revela la
concavidad facial
Fotografia
de perfil
 El ngulo Nasolabial

Recto 165-175
Convexo menor de 165
Cncavo mayor de 175
Estetico , Mauro Frediani pag 18
 Factores que influyen el
Angulo Nasolabial
(1) un cierto grado por la posicin anteroposterior del
maxilar superior
(2) por la posicin anteroposterior de los incisivos en el
maxilar
(3) por la posicin vertical o rotacin de la punta nasal, que
puede resultar en una ms obtuso o el ngulo Nasolabial
agudo
(4) por el espesor del tejido blando del labio superior que
contribuye el ngulo Nasolabial (un labio superior delgado
favorece un ngulo ms plano y un labio ms grueso
favorece una aguda ngulo).
 Proyeccin nasal se refiere a la
superficie total de la nariz delineados en
altura de glabela a la base de la
la nariz (punto subnasal) y la anchura por va nasal
punta hasta la base alar

La elevacin de la punta nasal

se puede establecer de la posicin de
la punta nasal en relacin con una
perpendicular a la lnea Glabela hasta
el punto de la barbilla a la base de la
nariz
 Proyeccin del labio
puede ser por protrusin
o retrusin intermaxilar,
protrusin dental o
retrusin, y / o labio
grueso.
El ngulo mentolabial se
define como el pliegue de
tejido blando entre
el labio inferior y el mentn
y puede variar mucho en
forma y profundidad
124 +- 10
 Angulo mentolabial
Debe de ser de 124 +- 10 grados.
Un ngulo obtuso a menudo indica :
(1) deficiencia de la barbilla,
(2) menor protuberancia del labio,
(3) excesiva grasa submentoniano,
(4) retroposicion mandbular,
(5) hueso hioides en baja posicin
 el ngulo
cervicomento
niano puede
variar entre
105 y 120
grados
 Evaluacin Mini esttica
 Relacin labio-gingival
(A) Este paciente presenta exhibicin excesivo de sonrisa gingival por exceso
vertical secundario del maxilar. (B) resultados reales despus del tratamiento
 Regla general
los bordes incisales de los incisivos superiores
en relacin con el labio inferior y la relacin
entre los mrgenes gingivales de los incisivos
superiores en relacin con el labio superior. Los
mrgenes gingivales de los caninos deben ser
coincidentes con el labio superior, y los incisivos
laterales debe colocarse ligeramente inferior al
diente vecino.
(A) Este paciente tambin present exhibicin gingival excesiva pero proporciones
faciales verticales normales. Su
altura de la corona del incisivo est a slo 8 mm sin embargo La causa de su
sonrisa gingival no es un problema ortogntico o
un problema de ortodoncia, es un problema esttico o periodontal. (B y C) Este
diagnstico fue confirmado y
visualizado a travs de modificacin de la imagen computarizada, simulando el
procedimiento de alargamiento de corona
Caractersticas transversales
de la esttica facial

Forma de arco,
Correderas bucales
El resalte transversal del maxilar
Plano oclusal
 (A) La sonrisa transversal en este paciente se caracteriz por la
forma estrecha del arco y el corredor bucal excesiva. En el
adulto, la inclinacin axial de los molares y premolares eran
favorables para la expansin ortodoncica.
(B) La dimensin transversal sonrisa despus del tratamiento de
ortodoncia.
(A-C) El arco de sonrisa ideal en el maxilar tiene curvatura
del borde incisal paralelo a la curvatura del labio inferior
llamada sonrisa consonante se utiliza para describir esta
relacin paralela. Un arco sonrisa no consonante o plana
es caracterizada por una curvatura ms plana en incisivos
superior en relacin a la curvatura del labio inferior, y el
arco de la sonrisa inversa sigue una curva frente al labio
inferior
 Evaluacin Micro esttica
 La evaluacin
micro estetica
el diente como
unidad
individual
Observando el
nivel
y el contorno.
8.3-9.3 mm de
ancho
Largo 10.4-
11.2mm
 Paciente de 19
aos de edad,
fue referida
por su
odontlogo
general
para la mejora
en la
apariencia de
su sonrisa
 En el anlisis macro
esttica de este
paciente de 19 aos
cuya
la sonrisa se evalu en
el contexto de
su forma y proporcin
con la dimensin
general del rostro.
En sonrisa, el paciente
no mostr todos sus
dientes superiores
Perfil del paciente en el estudio de caso en reposo (izquierda) :
la barbilla-cuello la longitud es la adecuada, y sonriente (panel
derecho) pero el ngulo de la barbilla, el cuello es ligeramente
obtusos, en particular para mujeres de 19 aos de edad
 Se observo en la paciente

1. Un tercio facial inferior corto en relacin a la

anchura de la cara
2. Un ancho alar amplio en relacin con la
distancia intercantal
3. las comisuras Resultaron ligeramente hacia
abajo y profundas
4. La disminucin de la visualizacin de soporte
del bermelln del labio
El panel de oclusin de el paciente en el caso estudio (panel
derecho) y la rotacin mandibular en sentido antihorario
la sonrisa Frontal en primer plano de la
paciente en el caso de estudio
Plan de tratamiento quirrgico. Ciruga ortogntica bimaxilar-osteotomas
(Lefort I y BSSO) con injerto anterior y avance del maxilar superior. Este
aumenta soporte del labio superior, se aumenta el tercio inferior de la
cara la cara, y aumenta la visualizacin del incisivo. Rinoplastia a
contrarrestar la ampliacin de la bases alares de la nariz y para
proporcionar mejora en la esttica
Superposicin de los
trazados
cefalomtricos
demostrando la ciruga
bimaxilar movimientos
y avance con injerto
anterior hacia abajo
del maxilar superior
con la consiguiente
rotacin horaria del
plano oclusal
y el refinamiento de la
punta de la nariz
Gracias ....