Sie sind auf Seite 1von 30

Referat

Alopecia

Nama DM:
Indana Zulfa

Dokter Pembimbing:
Dr. Sofwan S. Rahman, Sp.
KK
Definisi
Effluvium/deffluvium adalah terminologi
untuk kerontokan rambut, sedangkan
alopecia adalah kondisi yang disebabkan oleh
effluvium tersebut.
Klasifikasi

Effluvium/Deffluviu Alopecia
m
Non
Sikatriks
Diffuse GLobal Sikatriks

Primer

Sekunder
Alopecia Sikatrikal
Primer

Lupus eriotmatosus, liken planopiliaris, pseudo


pelade (Brocg), folikulitis, dan akne keloidalis.

Sekunder
Bakteri, jamur, virus, dermatosis, inf. Triponema
Pallidum
Trauma
Tekanan
Tarikan
Alopecia sikatriks pada Chronic
Cutaneous (Discoid) Lupus
Erythematosus (CCLE)
Scarring alopecia of scalp: pseudopelade of
Brocq caused by lichen planus

The scalp is smooth, shiny, devoid of hair and hair follicles in many areas;
some of the remaining follicles are inflamed with perifollicular erythema and
scale. Several hairs are seen emerging from a single site within the area of
alopecia (arrows).
Folliculitis Decalvans
Dissecting Folliculitis
Folliculitis Keloidalis

Papular scars, of 3 years' duration, becoming confluent on the


occipital scalp of a black male. The condition is chronic and
progressive, resulting in significant hair loss.
Pseudofolliculitis
barbae

Variant or same disease as folliculitis keloidalis. Occurs commonly in black


African males who shave. Related to curved hair follicles. Cut hair retracts
beneath skin surface, grows, and penetrates follicular wall, causing a foreign-
body reaction. Distribution: any shaved area, i.e., beard, scalp, pubic. S.
aureus secondary infection is common
Alopecia Areata

Bercak soliter
Bercak Multiple
Alopecia Totalis/Universalis
AA Solitary Lesion

A sharply outlined portion of the scalp with complete alopecia without scaling,
erythema, atrophy, or scarring. Empty follicles can still be seen on the involved
scalp. The short, broken-off hair shafts (so-called exclamation point hair) appear as
very short stubs emerging from the bald scalp.
AA Multiple Lesion

Multiple, confluent, involved sites on the scalp with


"exclamation point hairs" and evidence of regrowth in some
areas. Newly regrowing hairs may be fine and gray-white in
color.
AA Totalis

This patient has lost all scalp hair (alopecia totalis), eyebrows,
eyelashes, beard, and all body hair (alopecia universalis), and
has dystrophic ("hammered brass") nails.
Klasifikasi Menurut
Ikeda
Tipe I (bentuk yang sering)
Bercak bulat, tanpa riwayat keluarga atau riwayat atopi dan kelainan
endokrin. 83% dari seluruh kasus dan prognosis umumnya baik.

Tipe II (tipe Atopi)


Bercak bulat, reticular, atau ophiasis. Ada riwayat asma, rhinitis
alergik, atau dermatitis. Merupakan 10% dari seluruh kasus.
Prognosis buruk, 75% dari kasus menjadi alopesia totalis.

Tipe III (tipe prehipersensitif)


Penyakit kronis dengan pola reticular. Merupakan 4% dari kasus.

Tipe IV (tipe kombinasi atau ada kelainan endokrin-autoimun)


Biasanya, berusia lebih dari 40 tahun. Bentuk bulat reticular atau
ophiasis. Merupakan 3% dari kasus dan 10% diantaranya menjadi
alopesia totalis.
Alopecia Areata
Pemeriksaan Penunjang
adanya rambut tanda seru pada tepi lesi

Pemeriksaan Histopatologik
inflamasi peribulbus pada folikel anagen.
Akar rambut menyempit, keratinisasi korteks
tidak sempurna

Tatalaksana

Immunomodulator
Alopecia Androgenetik

Alopesia androgenetik merupakan


miniaturisasi dari batang rambut. Pada laki-
laki, umumnya terpola sehingga disebut male
pattern baldness.

Pembagian kebotakan pada perempuan


dicetuskan oleh Ludwig (I sampai III). Insiden
alopesia androgenetik pada perempuan bisa
kira-kira 23%.
Klasifikasi Ludwig

A. Hamilton classified the severity and pattern of hair loss in males


into types I to V. B. Ludwig classified hair loss in females into types I
to III.
Alopecia Androgenetik
Etiopatogenesis
Metabolisme androgen: enzim 5- dan 17
hidroksisteroid dehidrogenase
(enzim 5-)
reduktase metabolime testosteron dehidrotestosteron
(DHT), DHT pada kebotakan kepala

Pemeriksaan Penunjang
Mikroskopik dan laboratorium

Tatalaksana
Medikamentosa (finasteride, minoksidil)
non medikamentosa (rambut palsu, transplantasi scalp)
Telogen Effluvium

Etiologi
Hormonal, nutrisi, obat, bahan kimia, penyakit
kulit dan sistemik

Pemeriksaan Penunjang
hair pull, hair pluck, mikroskopik

Tatalaksana
sesuaikan faktor penyebab
Klasifikasi
(Headington)
Klasifikasi (Headington):
Immediate anagen release

Folikel secara premature meninggalkan fase anagen


Delayed anagen release

Kebanyakan folikel tetap dalam fase anagen


kemudian cepat berpindah ke fase telogen.
Short anagen cycle
Immediate telogen release

Kebanyakan folikel mempunyai fase telogen yang


pendek
Delayed telogen release

Folikel dalam fase telogen yang lebih panjang.


Telogen Effluvium

A clump of hair in the hand, associated with striking thinning of scalp


hair. The patient was HIV-infected and experienced Pneumocystis
carinii pneumonia 10 weeks previously. Using the fingers as shown,
30 to 40 hairs could be removed with each "hair pull."
Anagen Effluvium
Etiologi
-Pengaruh langsung terhadap keratinosit (radiasi,
obat)
-Tarikan kronis (trikotilomania)

Pemeriksaan Penunjang
Pada uji cabut rambut banyak terlihat rambut anagen

Tatalaksana
hentikan penyebab, beri obat untuk merangsang
pertumbuhan rambut
Anagen Effluvium
Drug Induced Alopecia
Drugs
Ace Inhibitors: Enalapril Beta blocker: metoprolol,
propanolol
Anticoagulants Birth control agents: oral
contraceptive
Antimitotik agents: Colchicine Drugs used in treatment of
bipolar disorders: Lithium
Antineoplastic agents Ergot derivatives (used in
treatment of prolactinemia):
bromocriptine
Antiparkinson agents: levodopa H2 blockers: cimetidine

Antiseizure agents: Heavy metals (poisoning)


trimethadione
Cholesterol lowering drugs: Pesticides & retinoids
clofibrate
Daftar Pustaka

1. Soepardiman, Lily dan Legiawati, Lili. Kelainan Rambut. [pengar. buku] Sri Linuwih
SW Menaldi. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI, 2015.
2. Barankin, Benjamin dan Freiman, Anatoli. Derm Notes. Philadelphia: F.A. Davis
Company, 2006.
3. Habif, Thomas P. Clinical Dermatology. Edinburgh: Mosby.
4. Hair loss. MedlinePlus. [Online] 5 4 2016. [Dikutip: 17 4 2016.]
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003246.htm.
5. Hair Loss. NHS. [Online] 21 4 2015. [Dikutip: 16 4 2016.]
http://www.nhs.uk/Conditions/Hair-loss/Pages/Introduction.aspx.
6. Wolff, Klaus, Johnson, Richard Allen dan Suurmond, Dick. Fitzpatrick's color atlas
& synopsis of clinical dermatology. s.l.: The McGraw-Hill Companies, 2007.
7. Mann, Margaret W., et al., et al. Handbook of Dermatology. Singapore: Blackwell,
2009.
8. Hoss, Diane M. Follicular Diseases Causing Nonscarring and Scarring Alopecia.
[pengar. buku] Jane M. Grant-Kels. Color Atlas of Dermatopathology. New York: Informa
Healthcare, 2007.
9. Kalish, Richard S. dan Gilhar, Amos. Alopecia Areata. [pengar. buku] Anthony A.
Gaspari dan Stephen K. Tyring. Clinical and Basic Immunodermatology. London: Springer,
2008.
10. Jr., James G. Marks dan Miller, Jeffrey J. Principles of Dermatology. China:
ELsevier, 2006.

Das könnte Ihnen auch gefallen