Mecanismo de

regulacin renal y
respiratorio
Los cidos se producen en el
transcurso del metabolismo
El metabolismo genera dixido de carbono en el interior
de las clulas. El CO2 se disuelve en H20, formando
cido carbnico, que a su vez se disocia liberando iones
hidrgeno.
El acido producido por el CO2 , es un acido no voltil , lo
cual solo puede extraerse por va renal.
Los aminocidos que contienen azufre y compuestos
que contiene fosforo pueden generar cidos
inorgnicos.
Estabilidad del pH
La cantidad de hidrogeniones en la sangre permanece
constante entre 3 5 y 45 nmol/1 .
ayuda a la ionizacin de enzimas y a los canales
inicos.
Un cambio en el pH junto a con la presin parcial del
CO2 , altera la saturacin de la hemoglobina.
Los pulmones y los riones
contribuyen a mantener el equilibrio
Los pulmones ayudan en el intercambio de dixido de
carbono y de oxgeno entre la sangre y la atmsfera
los eritrocitos transportan gases entre los pulmones y
los tejidos
los riones controlan la sntesis de bicarbonato en el
plasma y la excrecin del ion hidrgeno.
Sistema tampn del organismo
Los amortiguadores de los iones de H liberados por las
clulas son el bicarbonato y la hemoglobina , que este
ultimo acta en la anidrasa carbnica
Los tampones intracelulares son principalmente las
protenas y fosfatos
 cuando aumenta la concentracin
de H en el sistema
El bicarbonato acepta hidrogeniones, formando cido
carbnico, el cual se transforma posteriormente en C02
y H20 en una reaccin catalizada por la anhidrasa
carbnica:

El C02 se elimina a travs de los pulmones.

Por otra parte, cuando disminuye la
concentracin de H
el cido carbnico del tampn se disociar para
proporcionar H+ para una reaccin en la que se
producir agua e ion bicarbonato (en esta etapa, el
incremento de bicarbonato plasmtico es mnimo):

Posteriormente, disminuir la frecuencia respiratoria,

reteniendo C02 para tratar de normalizar el cociente
[bicarbonato]/pC02:
 As pues, el denominador en la ecuacin de Henderson-
Hasselbalch (la pC02) est controlado por los pulmones.
Por este motivo, se denomina componente
respiratorio del equilibrio cido- bsico
La anhidrasa carbnica convierte el
C02 disuelto en cido carbnico
Los eritrocitos y las clulas tubulares renales contienen
una enzima que contiene zinc, la anhidrasa carbnica
(AC), El cido carbnico se disocia generando iones
hidrgeno y bicarbonato:
 El pH de la sangre es
proporcional al
cociente entre el
bicarbonato en
plasma y la presin
parcial del dixido
de carbono (pC02).
El dixido de
carbono y el
bicarbonato son los
componentes del
tampn bicarbonato.
Los componentes respiratorio y metablico del
equilibrio cido-bsico estn interrelacionados
Los componentes respiratorio y metablico del
equilibrio cido- bsico son interdependientes: uno de
ellos tiende a compensar los cambios en el otro.
Cuando el trastorno primario es respiratorio (p. ej., una
enfermedad pulmonar obstructiva crnica [EPOC]
grave) y provoca acumulacin de C02, se produce un
incremento compensador en la reabsorcin renal de
bicarbonato.
Por el contrario, la disminucin de la pC02 (como
sucede durante la hiperventilacin en una crisis
asmtica) provocara una respuesta renal,
disminuyendo la reabsorcin de bicarbonato.
Determinacin de la
gasometra
Las determinaciones se efectan en una muestra
de sangre arterial, tomada por lo general de la
arteria radial en el antebrazo.
El trmino tcnico gasometra hace referencia
a las determinaciones de la p02, la pC02 y el pH
(o concentracin del ion hidrgeno), a partir de
las cuales se calcula la concentracin del
bicarbonato empleando la ecuacin de
Henderson-Hasselbalch
PULMONES: EL INTERCAMBIO
GASEOSO
Los pulmones proporcionan el oxgeno necesario para el
metabolismo tisular y eliminan el CO2 generado
en la cavidad torcica rodeados por el saco pleural, una
delgada bolsa de tejido que tapiza la caja torcica por
una parte y se pega a la superficie externa de los
pulmones por la otra.
se expande durante la inspiracin.
El intercambio gaseoso tiene lugar en los alvolos.
La frecuencia respiratoria est controlada por el
centro respiratorio localizado en el tronco enceflico

Tanto las presiones parciales de oxgeno (p02) como de

dixido de carbono (pC02) afectan a la frecuencia
respiratoria: el centro respiratorio tienen
quimiorreceptores sensibles a la pC02 y al pH.
 En circunstancias normales, no es la p02 la que
estimula la ventilacin, sino un incremento de la pC02 o
una disminucin del pH. Sin embargo, cuando la p02
disminuye y se desarrolla hipoxia .
En este momento empieza el control de la ventilacin a
travs de una serie de receptores localizados en los
cuerpos carotdeos en el arco articoe
quimiorreceptores sensibles a la pC02 y al pH.
 Regulacin de la frecuencia
respiratoria por la pC02 y la p0
2. La ventilacin y la perfusin
pulmonares son los principales
factores que controlan el
intercambio gaseoso.
La pC02 regula la frecuencia
respiratoria por medio de los
quimiorreceptores centrales en
el tronco enceflico.
Cuando disminuye la p02, este
control cambia a los receptores
perifricos sensibles a la p02
situados en los cuerpos
carotdeos del arco artico
CONTROL RENAL DEL BICARBONATO

Los riones controlan la concentracin plasmtica de

bicarbonato y eliminan iones hidrgeno del organismo.
Al igual que los eritrocitos, las clulas de los tbulos
(proximal y distal) renales contienen anhidrasa
carbnica.
Los tbulos proximales reabsorben bicarbonato
mediante un proceso facilitado por la anhidrasa
carbnica
El bicarbonato se reabsorbe normalmente en el tbulo
proximal, de modo que se encuentra prcticamente
ausente en la orina.
Las superficies de las clulas tubulares renales que
miran a la luz tubular son impermeables al bicarbonato.
 El bicarbonato filtrado se combina con el ion hidrgeno
segregado por las clulas y forma cido carbnico, que
es convertido en C02 por la anhidrasa carbnica
localizada en la membrana luminal.

l. El C02 difunde al interior de las clulas, donde la

anhidrasa carbnica intracelular lo convierte de nuevo
en cido carbnico, que se disocia en iones hidrgeno y
bicarbonato. El bicarbonato es devuelto al plasma y el
ion hidrgeno es segregado a la luz del tbulo, para
atrapar una mayor cantidad de bicarbonato filtrado.
 mecanismo es idntico al de la reabsorcin de
bicarbonato, pero esta vez hay tanto una prdida neta
de iones hidrgeno del organismo como una ganancia
neta de bicarbonato. El C02 difunde libremente a las
clulas. En el tbulo distal, la anhidrasa carbnica lo
convierte en cido carbnico, que se disocia en ion
hidrgeno y bicarbonato. El bicarbonato es transportado
al plasma y el ion hidrgeno es segregado a la luz
tubular
 Por ultimo el ion hidrgeno es atrapado
(amortiguado) por los iones fosfato
presentes en el filtrado y por el
amonaco sintetizado por los tbulos
proximales. Despus se excreta en la
orina.

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