UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA PEDIATRICA

TEMA DE EXPOSICION:

ESPINA BIFIDA

INTEGRANTES:

CINTHYA CEVALLOS
GNESIS CARRASCO
JAVIER BAUTISTA
ANDREA CHICA

DOCENTE: LIC.ELIZABETH MITE

 INTRODUCCION

El sistema nerviosohumano se
desarrolla de una placa de clulas
pequea y especializada a lo largo
de la espalda del embrin. Al
comienzo del desarrollo, los bordes
de esta placa comienzan a
enroscarse y acercarse entre s,
creando el tubo neural, un tubo
estrecho que se cierra para formar el
 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Identificar mediante la revisin bibliogrfica los problemas, las necesidades de

nio con espina bfida para efectuar el correcto plan de cuidados de enfermera.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Describir las principales complicaciones de esta malformacin en el desarrollo

integral del nio.
Determinar el tratamiento mdico quirrgico al que es sometido el nio con
espina bfida
Aplicar un plan de cuidados conforme a los libros nanda nic noc
 JUSTIFICACION

La presente investigacin proporcionar

informacin actualizada y relevante sobre
los conocimientos acerva de la espina
bfida y su relacin con los defectos del
tubo neural en el desarrollo embrionario;
de esta manera se podrn promover
programas educativos dirigidos al cuidado
integral del nuevo ser y por ende
contribuir con la prevencin de
nacimientos con deficiencias y a disminuir
la morbi-mortalidad neonatal.
 ESPINA BIFIDA
La espina bfida, que literalmente significa columna hendida, est
caracterizada por el desarrollo incompleto de la mdula espinal, o las
meninges (la cubierta protectora alrededor del cerebro y la mdula
espinal). Es el defecto del tubo neural ms frecuente
TIPOS
 LA OCULTA
Es una apertura en uno o ms huesos de la columna vertebral
que no causa dao alguno la mdula espinal.
 ABIERTA O QUISTICA

Podemos apreciar un tipo de lesin ms grave ya que suele observarse un

abultamiento, en forma de quiste, en la zona afectada
MENINGOCELE

Es una condicin muy

severa de espina bfida en
la cual las meninges que
son la cubierta protectora
del cordn espinal escapan
al exterior por una apertura
en la columna vertebral.
 MIELOMENINGOCELE
Consiste en una
protuberancia de los
nervios internos del
cordn espinal a travs
de una apertura en la
columna vertebral y sin
una capa protectora de
la piel
 causas
La causa exacta de la espina bfida sigue siendo un
misterio. Genticos.
Nutricionales.
Ambientales.
Falta de ingesta de cido flico.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Debilidad en las caderas, las piernas o
los pies de un recin nacido.
Pies o piernas anormales, como pie
zambo. Incapacidad para mover la
parte inferior delas piernas (parlisis)
Hidrocefalia se presenta en alrededor
de un 80-90% de los casos.
Problemas cardacos. Problemas
ortopdicos.
COMPLICACIONES
 HIDROCEFALIA

Es la acumulacin de lquido en el cerebro. Este

lquido hace que el cerebro se agrande
provocando una presin que de no ser tratada
puede ocasionar lesiones y retraso mental. Por lo
general mediante una ciruga se coloca un tubo
que permite drenarlo.
MALFORMACIN DE CHIARI TIPO II

Se presenta cuando el cerebro se encuentra

ubicado ms abajo de lo normal. Esto
provoca dificultades para respirar, tragar y
debilidad en la parte superior del cuerpo.
Puede ser tratado mediante cirugas.
 MDULA ESPINAL ANCLADA

la mdula espinal anclada queda retenida en

su lugar por el tejido que la rodea. Esto
provoca debilidad en las piernas, curvatura
de la columna vertebral (escoliosis), dolor de
espalda y piernas y alteraciones en la vejiga.
 TRASTORNOS URINARIOS

Los problemas para vaciar la vejiga por

completo son frecuentes, lo que puede
provocar infecciones urinarias y lesiones en
los riones. Es importante el tratamiento
con un mdico especializado en problemas
urinarios.
 ALERGIA AL LTEX

se recomienda a los mdicos que utilicen

en las intervenciones con estos pacientes
guantes y elementos que no sean de
ltex. Tambin es aconsejable que los
bebs no tengan contacto con tetinas de
mamaderas y chupetes de este material.
 PROBLEMAS DE APRENDIZAJE

Estos nios poseen una inteligencia normal

generalmente, pero pueden manifestar
algunos problemas en el aprendizaje.
 DIAGNSTICO PRENATAL
TEST MSAFP
Los mtodos de evolucin ms
comunes usados para detectar
espina bfida durante el
embarazo son la alfa-
fetoproteina srica materna del
segundo trimestre y la ecografa
fetal. La alfa-fetoproteina,
segregada de forma natural por
el feto y la placenta. Pero si
 AMNIOCENTESIS

Es un test en el cual se extrae una muestra de

lquido del saco amnitico que rodea al feto.
Aunque la amniocentesis no puede revelar la
gravedad de la espina bfida, encontrar niveles
altos de AFP puede indicar que el trastorno
est presente.
 RESONANCIA MAGNTICA O UNA
TOMOGRAFA COMPUTADA:

Postnatal por radiografas

durante un examen de rutina.
Se pueden llevar a cabo
estudios de Resonancia
Magntica o una Tomografa
Computada, para obtener una
imagen ms clara de la columna
y de la mdula espinal.
 Los pacientes con las formas
ms graves de espina bfida con
frecuencia presentan debilidad
en los pies, caderas y piernas.
TRATAMIENTO:
(mielo meningocele)
requiere ciruga dentro
de las 24 a las 48 horas
del nacimiento.
Esta intervencin permite
colocar en su lugar los
nervios que estn
expuestos y cubrirlos con
msculo y piel.
 TRATAMIENTOS ORTOPDICOS Y
FISIOTERAPIAPOR

Se usan por largos perodos de tiempo a

fin de fortalecer los msculos y evitar la
aparicin de problemas articulares en
los miembros inferiores.
 AMANESIAS
CASO CLNICO:

Paciente: Germania Barzola.

(HC: 00041)
Sexo: femenino.
Edad: recin nacida
Test de APGAR 6 y a los cinco minutos 7
peso: 3350 gr
 AMAMNESIA:
Antecedentes de la madre:
Mujer de 18 aos de edad malas condiciones
econmicas, condiciones de la vivienda regular,
menciona que no tomo cido flico durante su
embarazo ni suplementos vitamnicos.
Antecedentes patolgicos: X

Refiere No refiere

Antecedentes familiares: X
Refiere No refiere

Antecedentes Patolgicos Familiares: X

Refiere No refiere.
 Diagnostico :
mielo meningocele
Tratamiento:
intervencin quirrgica para
corregir la malformacin.
Exmenes complementarios:
Se le realiz una Tomografa
Axial Computarizada (TAC)
a la cual se apreci
Mielomeningocele.
EXAMEN FSICO ALTERACIONES

Espalda:
Defecto por
mielomeningocele.
Motilidad:
Abolida en miembros
inferiores., Atrofia muscular en
los miembros inferiores. No
hay flexin del tobillo.
 PLAN DE CUIDADOS:
DIAGNOSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES

Deterioro de la Movilidad *Cambiar de posicin

movilidad fsica al lactante cuando sea
relacionado con fallo posible, para aliviar la
neuromuscular presin.
evidenciado por
cambios en el reflejo *Hacer ejercicios
de la marcha y pasivos en el lmite de
limitaciones en la movilidad con los
amplitud de msculos y
movimientos articulaciones que el
lactante no usa en
forma espontnea.
 PLAN DE CUIDADOS:
DIAGNOSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES

Deterioro de la Mejora de la *Administrar los

integridad cutnea, integridad cutnea tratamientos al
relacionado con horario indicado.
meningocele (Espina *Mantener la
Bfida) evidenciado por habitacin bien
protuberancia en ventilada.
regin sacra. Tomar los signos
vitales.
*realizar higiene y
confort.
*administrar
antibiticos y
profilcticos prescritos
 CONCLUCION

Todos los nios con espina bfida severa necesitarn

atencin extensa e intrincada. Esto requiere la
participacin de un equipo especializado de
profesionales. En este equipo de atencin se
incluyen los pediatras, neurocirujanos, cirujanos
ortopdicos, neurlogos, endocrinlogos, urlogos,
especialistas en medicina fsica, fisioterapeutas,
especialistas en aparatos ortopdicos, terapeutas
ocupacionales, psiclogos, enfermeras, dietistas y
trabajadores sociales entre otros.
 The End.
Muchas Gracias por su Atencin.