Universidad Nacional Experimental

Francisco de Miranda
Area Cs de la Salud
Programa Medicina
Microbiologia I
Unidad de Parasitologia

Helmintologia
Geohelmintos y
Geohelmintiasis
Dra. Sandra Sirit
Santa Ana de Coro; 23 de Noviembre de 2016
 Helmintos

Helmintos o gusanos son animales invertebrados de

cuerpo alargado con simetra bilateral y rganos

definidos, sin extremidades y con un tamao
variable.
 Helmintos

Helmintos

Platelmintos Nematelmintos

Trematodos Cestodos Nematodos

PLATELMINTOS
 GENERALIDADES

Aplanados dorso ventral; color blanco

grisceo.

La mayora son parsitos.

Ciclos evolutivos Complejos, con biparticin

de mas de 1 hospedero.

La superficie del cuerpo esta cubierta por

tegumento.

Presentan capas musculares por debajo del

tegumento.

Ventosas y Faringe con musculatura muy

poderosas.

Las formas larvarias se desarrollan en lo

hospederos intermediarios.

Los Adultos se desarrollan en los hospederos

 Morfologa Interna

Aparato Digestivo: Ausente en los

cestodos , en los trematodos finaliza
en tubos ciegos.

Sistema Nervioso: Tipo Ganglionar, con

troncos nerviosos longitudinales y
comisuras transversales con funciones
motoras y sensitivas.

Sistema Excretor: Funcin excretora,

pero adems de termorregulacin.


Sistema Reproductor:

Complejo.

Todos son hermafroditas excepto

Schistosoma
o

Femenino
-Ovario, que se conecta al ootipo donde
se generan los huevos antes de pasar
al tero.
o

Masculino
-Testculo, sistema de tbulos con
glndulas anexas y cirro u rgano
reproductor retrctil.
 Cestodos

Exclusivamente Parsitos

Se conocen como tenias;

tamao variable.

Carecen de cutcula.

No tienen celoma.
 Morfologia Externa
Cabeza Cuello
Cuerpo

Cuello: Delgado, posee la

capacidad de generar
progltides.

Cuerpo o estrbilo,
constituido por un numero
variable de progltides.

Progltides ( inmaduras,
maduras y grvidas)
- elementos cuadrangulares
dispuestos
longitudinalmente.
- las mas pequeas estn
prximas al cuello.
(Del griego sklex, gusano). Parte anterior, provista de ESCOLE
ventosas y a veces de ganchos, de los gusanos
cestodos (cabeza de tenia).

Cabeza pequea como la

X
cabeza de un alfiler; rgano
de fijacin.
- Ventosas: Aspecto
redondeado u oval, provistas
de una gruesa capa
muscular, habitualmente 4 en
un esclex.
- Ganchos: Dispuestos en uno
o mas crculos se ubican en el
pice del esclex por delante
de las ventosas.
- Rstelo: Zona retrctil
ubicada en el pice.


Cestodo

Moniezia sp
 Adultos
Progltides

Inmaduros

Maduros

Grvidas
 Huevos

Coloracin marrn, 3
capas, si bien la
externa se pierde en
contacto con el exterior
y en pocas ocasiones
se visualiza al M.O.

Son embrionados,
contienen un embrin
con 3 pares de ganchos
(hexacanto)
 Tipos de larvas
Se hallan en el husped
intermediario.

Cisticerco
-Forma vesicular, llena de lquido.
1. Monoceflica: un solo esclex,
en su interior. Taenia spp.
2. Policeflica: varios esclex. E.
granulosus.

Cisticercoide
-Larva de cuerpo slido y con
esclex totalmente
desarrollado en su interior.
Hymenolepis nana.
 Trematodos
cuerpo con agujeros

Aspecto foliceo, algunas especies de forma

cilindriode, casi todos hermafroditas, salvo los del
genero Schistosoma.

Tamao variable.

Las estructuras externas mas caractersticas son los

acetbulos (ventosas). rganos de fijacin, de
localizacin oral y ventral.

Provistos de tegumento, algunos recubiertos por

espinas.

Gran desarrollo de las fibras musculares. Cambian

 Trematodos

Se caracterizan por su complejo ciclo de

vida, el cual consta de dos fases
reproductivas y necesitan de al menos 2
hospederos para lograr su fase adulta.

El primer hospedador intermediario es un

molusco y el segundo usualmente es un
crustceo, aunque existen otras alternativas
para sus ciclos de vida.

Los hospederos definitivos son vertebrados

como peces, anfibios, aves o mamferos.
 Morfologa Interna Y

Aparato digestivo: con forma de

- Cavidad oral rodeada de una ventosa, en la
porcion anterior del cuerpo. Faringe
muscular, esofago, intestino: 2 tubos ciegos.
La mayor parte de los nutrientes e absorben
por el tegumento, el material no utilizado se
elimina por la boca.

Aparato excretor: Se abre en el extremo

posterior del cuerpo.

Sistema nervioso: Troncos y ganglios

nerviosos.
 Formas evolutivas
Ej.: Fasciola hepatica

Huevos: Operdulados no embrionados.

Miracidio: Embrin, ciliado.

Esporocisto y redias: Se desarrollan en e HI.

Cercara: salen del HI, se convierten en el

organismo de vida libre.

Metacercara: Formas redondeadas, se adhieren a

pastos, berro. Forma infectante para el HD.


Trematodo

Fasciola hepatica
NEMATELMINTOS
 NEMATODOS

Los mas importantes desde el punto de vista

medico.

Cilndricos, alargados y aguzados, con simetra

bilateral y tamao variable.

Pared externa constituida por:

- Cutcula carente de ncleos, de naturaleza
lipropeteica y colgena.
- Hipodermis, cuatro cordones que recorren el
cuerpo.

Cavidad pseudocelmica: Tiene contenido liquido y

esta sometido a presin Hidrosttica

Son dioicos con reproduccin sexuada.

Las Hembras son de mayor tamao que los machos.

 Morfologa Interna

Aparato Digestivo: Completo.

Sistema Excretor: Formado por tbulos

colectores laterales que desembocan en un
poro excretor dorsal ubicado en el tercio
anterior del gusano.

Sistema Nervioso: Formado por 4 troncos

nerviosos longitudinales (2 laterales, uno
ventral y otro dorsal), intercomunicados en
dos crculos.

No tiene Sistema Circulatorio.



Aparato Reproductor:
o

Masculino
o

Testculos. Del cual parte un vaso deferente,

que desemboca en la vescula seminal y se
continua con el conducto eyaculador, expele
su contenido a travs de la cloaca.
o

Femenino
o

Ovario. Del cual parte un oviconducto,

desemboca en el receptculo seminal y
continua por el tero y vagina para terminar
en la vulva, ubicada en la lnea ventral de la
mitad anterior del cuerpo.

El sistema genital puede ser:

Doble: Ascaris, Enterobius.

nico: Trichuris, Trichinella.

 Estadios Evolutivos

Huevos: Masa multinucleada, poseen tres capas:

- Interna: Vitelina de naturaleza lipdica.
- Media o cubierta verdadera.
- Externa traslucida de naturaleza proteica.
- Pueden ser:

Ovparos (A. lumbricodes, T. trichiura)

Ovivparos (E. vermicularis)

Larvas: Con ciclos de vida libre y sin ciclos de

vida libre)
- Vivparos ( S. stercoralis)

Adultos.
- Hbitat intestinal
- Hbitat tesidual
 INTESTINALES
MECANISMO

Ascaris lumbricodes Oral

Trichuris trichiura Oral

Enterobius Oral
vermicularis
Transcutneo

Strongyloides
stercoralis
 TISULARES

Toxocara spp. Frecuentemente en nios,

infeccin enfermedad.
Ingesta de huevos larvados.

Trichinella spiralis. (Poco frecuente en

nuestro pas)
Ingesta de carne de cerdo.

Filarias (Parsitos exticos)

Transmisin vectorial por mosquitos.


Nematodo

Ascaris sp
 HELMINTIASIS
Parasitismo por helmintos

INTESTINAL
I. delgado

I. grueso

Extraintestinal
rganos

Tejidos

Sangre

Linfa
 Geohelmintiasis
Enfermedad producida por helmintos, que pasaitan en el
instestino del ser humano, y cumplen una etapa de su
vida en el suelo
Se transmiten por huevos presentes en las heces
humanas que contaminan el suelo en las zonas con malos
sistemas de saneamiento.

En todo el mundo hay alrededor de 2000 millones de

personas infectadas por helmintos transmitidos por el
suelo.

Los nios infectados sufren deterioro fsico, nutricional y

cognitivo.
 Ascaris lumbricoides

Superfamilia Ascaridoidea
Gnero Ascaris Linneus,1758
(del griego askaris, gusano)
COSMOPOLITA
Es el ms comn de todos los helmintos

Infecta 25-35% de la poblacin mundial

c/ao.

Faust. Parasitologa cln

 Ascaris lumbricoides
MORFOLOGA:

Los machos de Ascaris son mas cortos que

las hembras, su extremo posterior es curvo para
acomodar el aparato copulatorio, que consiste en
dos espculas quitinosas y retrctiles.

Las hembras tienen gran actividad

reproductora, se calcula que producen
aproximadamente 200,000 huevos diarios, lo que
hace que su hallazgo en la materia fecal sea fcil,
an en las infecciones leves.

Flisser A, Perez Tamayo R. Parasitologa..20

Ascaris lumbricoides
 Ascaris lumbricoides
MORFOLOGA:

Los gusanos adultos no tienen rganos de

fijacin y su aparato digestivo est
formado por:
- Una boca con tres labios prominentes
- Un esfago corto
- Intestino, que desemboca en el ano,
situado cerca del extremo posterior.

Flisser A, Perez Tamayo R. Parasitologa..20

 CICLO DE VIDA

Cuando los huevos totalmente embrionados son ingeridos, pasan al

duodeno, en donde los jugos intestinales ablandan la capsula y
emerge la larva

La larva penetra la pared del intestino delgado, alcanza los linfticos

mesentricos o las vnulas mesentricas portohepticas y es llevada a
travs de las cavidades derechas del corazn hacia los pulmones.

Durante su estancia en pulmn, las larvas mudan 2 veces del 5-6to da

y despus del 10mo da.

Alcanzando una longitud de 1 a 2 mm, Asciende por los bronquios y la

trquea a la epiglotis y es deglutida.

 CICLO DE VIDA

Al llegar al intestino delgado se transforma en adulto macho o

hembra.

El tiempo entre la infeccin y la primera oviposicin de las hembras

maduras es de 60-75 das.

El hbitat de los gusanos adultos es la luz del intestino delgado.

Los huevos son eliminados con las heces .

CICLO DE VIDA A. lumbricoides
 CUADRO CLNICO

Larva en Pulmn

Distensin Abdominal
CUADRO CLNICO
CUADRO CLNICO
 Tratamiento (No recomendable en embarazadas):

Piperazina y pirantel son antagonistas por lo que no deben administrarse juntos.

Edad Adultos Si no hay < 2 aos
cura
Pamoato de pirantel. 11mg/Kg en Misma dosis
Ocasiona parlisis epstica del gusano.
No es recomendable en ascariosis nica dosis.
masiva, ya que puede ocasionar asfixia. Sin exeder
1g/dosis.
Piperazina 3.5g/da 75mg/kg/da por
Se recomienda en casos de obstruccin
Durante 2 das 2 das. Sin exeder
biliar, pues ocasiona parlisis flcida del
gusano 3.5 g/dosis.

Levamitol 2.5 mg/Kg, Misma dosis Misma dosis

Inhibe la cpula entre
nica dosis
Albendazol 400 mg/da, Repetir dosis a 200mg/da
nica dosis la tercera nica dosis
semana

Mebendazol 100mg/da, Repetir dosis a No se ha

Por 3 das la tercera o establecido la
consecutivos cuarta semana dosis
 Morfologa

Helminto pequeo:
Macho: 3 4 cm
Hembra: 4 -5 cm
Color: Blanquecino
 Morfologa
Su cuerpo se caracteriza porque tiene una
porcion anterior (2/3) afilada o filiforme
(latigo) y su porcin posterior es ms ancha
En su porcin anterior est el esfago
Trichuriforme.
En su porcin posterior los rganos genitales.
Morfologa

Aparato digestivo:
Esta constituido por:
Boca (provista de estilete)
Esfago
intestino recto cloaca
sexual (Macho)
Ano (Hembra)
Morfologa
Huevos
Tienen forma caracterstica de barril

Miden de 50 -54 um long. x 22 25 um

ancho. En promedio 50 x 20).

Presentan una membrana vitelina de doble

contorno de color castao debido a los
pigmentos biliares. Estos huevos se tien
con los pigmentos biliares de las heces y
en sus dos polos tienen dos
engrosamientos transparentes,
denominados tapones mucoides.
 Hbitat
Vive adherido a la
pared del ciego
(Intestino grueso)
fijando a las
vellosidades por su
porcin anterior
filiforme. Se ha
encontrado en el
apndice y colon
PATOGENIA Y SINTOMATOLOGA
La mayora de los casos son asintomticos

Solo en infecciones intensas:

ms de 200 helmintos adultos
sndrome:

Disentera crnica

Predisposicin al prolapso rectal

Anemia

Dedos en bastn

Retardo del crecimiento (infecciones moderadas)

 Trichuris trichiura

Diagnstico
Examen directo de Heces (14
mil/dia/hembra200-300 pgh/hembra)
Mtodos de Concentracin
1. Kato (Kato-Katz)
2. Sedimentacin espontnea
3. Formol ter
4. Willis

Exmenes seriados
Estimar carga parasitaria (Stoll o Kato-
Katz)
Enterobius vermicularis
Generalidades

Sinnimos:
Oxyuris vermicularis

Agente etiolgico de:

Oxiuriasis,
Enterobiasis o
Enterobiosis
 Morfologa

Pequeo verme filiforme de

color blanquecino

Presencia de aletas ceflicas,

se observan como un
ensanchamiento bilateral de la
cutcula en el extremo anterior

Carecen de cpsula bucal

verdadera

Presencia de 3 labios en la
parte anterior (1 dorsal, 2
latero-ventrales)
Morfologa de los huevos

Los huevos son embrionados y ovoides,

alargados, aplanados y miden de 50 a
60 micras de longitud por 20 a 30 de
dimetro.
La cscara del huevo es lisa y esta
compuesto por 2 capas: albuminosa y
lipdica.
Biologa y Ciclo vital
Hbitat
El adulto habita en el ciego, apndice y
las porciones adyacentes del colon
ascendente

El nmero de huevos depositados por una

hembra oscila entre 4.000 a 16.000 huevos con
un promedio de 11.000 huevos/da

No suelen verse en las heces porque no se

depositan a nivel intestinal

Suelen tener capacidad infectiva a las pocas

horas de depositarse (6 h)

Son muy resistentes a los desinfectantes y en

condiciones hmedas y frescas permanecen
viables por ms de 13 das
Biologa y Ciclo
vital
Mecanismo de transmisin

Contaminacin de los dedos

durante el rascado.
A travs de ropas de dormir y ropa
de cama.
A travs del aire y alimentos
contaminados.
Retroinfestacin y autoinfestacin
endgena.
Epidemiologa

Distribucin
Es cosmopolita
Frecuente en pases de clima fro y
templado
Se presenta en todos los niveles
socioeconmicos
Mayor prevalencia en zonas urbanas que
rurales
Hospedador definitivo
Hombre
Manifestaciones clnicas

Prurito anal.
Alteraciones psicolgicas.
Invasin genital.
Infecciones secundarias.
Trastornos digestivos??
 Diagnstico
Tcnica de Graham
Ancylostoma duodenale
Gusano redondo, no mayor a 2 cm de largo.
Como el resto de los nematodos son
organismos con sexos separados.
Carecen de labios pero la boca est provista
de una cpsula con cuatro ganchos o dientes
cortantes.
Necator americanus
1 cm de largo.
Carecen de labios pero la boca est provista
de una cpsula con dos placas cortantes
Huevos redondeados a elpticos
Tamao 70 um
No poseen capa albuminosa (huevos
transparentes)
Se consideran huevos livianos
En el interior se observan blastmeras.
Ancylostoma duodenale 20 30 mil h/da
Necator americanus 9 11 mil h/da
Hay dos tipos de larvas:
Larva Rabditoide :
Aproximadamente 300 m x 17 m.
Son redondeadas en el extremo bucal con un
abertura que se comunica con un esfago y un
bulbo digestivo.

Larva Filariforme:
De largo 500 m, ms delgada.
El esfago cubre 1/3 parte de la extensin del
cuerpo y la cola con terminacin puntiaguda.
 El hbitat del adulto es el intestino
delgado, principalmente el duodeno del
hombre, quien es el hospedador
susceptible de estos helmintos.
Como resultado de la cpula, la hembra
deposita los huevos en la luz del tubo, los
cuales son expulsados al exterior con las
heces.
Suelos arenosos
Permeables
Con ricos en materia
orgnica
 700 - 900 millones de personas
infectadas a nivel mundial

Infeccin cosmopolita

Predileccin por regiones tropicales

Mayor prevalencia en reas rurales

Ms frecuente en hombres que en

mujeres

Relacin directa con suelos

Ocupacin factor determinante

Puerta de entrada:
Piel de zonas interdigitales de pies y manos.
Se produce una dermatitis, ardor y prurito, piel
eritematosa con edema y ppulas.

Casos raros provoca

Larva Migrans
cutnea
Adultos:
Anemia: son hematfagos.

Hipoalbuminemia:

Malabsorcin intestinal:
Ancylostomosis
Ancylostomiasis
Uncinariasis
Necatoriasis
Anemia de las
Amricas
Palidez
Debilidad
dolor abdominal
Prdida del Apetito
Nuseas
Diarrea
Melena heces
negras
Anasarca (edema masivo)
Hepatomegalia e insuficiencia
Heptica
Insuficiencia Cardaca con
disnea y soplos
 Visualizacin de huevos del
parsito en materia fecal
Examen directo
Mtodos de concentracin
Willis Malloy
Kato
Formol ter
Sedimentacin espontnea
Cultivo en placa de agar
Strongyloides stercoralis
 Morfologa

Adultos:

Hembra
Macho
Vida libre

Hembras vida parsita

Huevos: Rara vez se observan

Larvas

Rabditoides

Filariformes
Adultos de vida libre

Macho:
Fusiforme y ancho
Mide: 0,7 mm
Extremo posterior incurvado
2 espculas cortas e iguales, gubernculo

Hembra:
Fusiforme
Mide: 1 mm
Extremo posterior puntiagudo
 Morfologa

Larvas Rabditoides

Mviles
Miden 200 300 um l x 15
um d
Extremo anterior romo
Cavidad bucal corta
Esfago rabditoide
Primordio genital prominente
 Morfologa

Larvas Rabditoides

Mviles
Miden 200 300 um l x 15
um d
Extremo anterior romo
Cavidad bucal corta
Esfago rabditoide
Primordio genital prominente
 Morfologa
Larvas
Filariformes
Ms mviles
Miden 500 700 um l x 25
um d
Extremo anterior puntiagudo
No presenta cavidad bucal
Esfago largo y cilndrico
No presenta primordio
genital
Extremo posterior termina en
una mesca
 Epidemiologa

Parsito cosmopolita

Zonas Tropicales y subtropicales

Suelos arenosos

Va de infeccin Penetracin de la piel

Contaminacin
Transplantes

Factores de riesgo Pies descalzos

 Fisiopatologa

Penetracin de las larvas

Migracin va linftica y hematgena

Paso por circulacin mayor y pulmonar

Invasin de mucosa y submucosa

intestinal (Duodeno y yeyuno)

Alteraciones nerviosas