PSICOLOGA MDICA I

Dra. Navia Betances

PERSONALIDAD
> Es la organizacin dinmica, en el interior
del individuo, de los sistemas psicofsicos
que determinan su conducta y su
pensamiento caractersticos."
> Esta definicin indica:
quela personalidad es de naturaleza cambiante:organizacin
dinmica.
quees algo interno,nodeaparienciaexterna.
queno es exclusivamente mental, ni exclusivamente
neurolgicasinoquesuorganizacinexigeelfuncionamientode
menteycuerpocomounidad.
quelos sistemas psicolgicos son tendencias determinantesque
dirigenymotivanlaaccin.
quela conducta y el pensamiento son caractersticos de cada
individuo,yqueenellossereflejasuadaptacinalambiente,ala
vezquesonformasdeaccinsobrel.
 Aspectos Fundamentales de la
Personalidad
> Al tratar de explicar qu es la personalidad,
indicbamos que contiene elementos de
origen hereditario y ambiental. Estos
elementos o factores constitutivos de la
personalidad son:
la constitucin fsica
el temperamento
la inteligencia
el carcter moral
LA CONSTITUCIN FSICA
Se llama constitucin fsica al conjunto de
caractersticas morfolgicas, fisiolgicas y
bioqumicas que caracterizan a un individuo.
La constitucin fsica es fundamentalmente
heredada.
Todoindividuorecibehereditariamenteunabaseestructuralbioqumica,glandular,
nerviosa,muscular,seaysensorialquevaadeterminaratravsdelprocesode
desarrollosuconstitucinfsica.
Estabaseheredadadelaconstitucinfsicasehallaexpuestaalainfluenciadefactores
quepuedencondicionar o modificar su desarrolloyproducirlecambiostemporaleso
definitivos.
las deficiencias alimenticias que producen fallas en el
desarrollo fsico y mental;
las enfermedades que producen incapacidad fsica;
las tensiones, angustias, frustraciones y conflictos
que provocan lceras gstricas, asma, alergias.
Tipologa
La tipologas estudian la personalidad, tomando como
referencia los distintos aspectos en que diferencia la
percepcin de las personas. Buscan caractersticas o
atributos similares, y sobre la base de ellas, establecen
categoras para la clasificacin de los individuos.
 TIPOLOGAS HUMANAS

> Las tipologas humanas son de tres clases, de acuerdo con el

criterio en que han sido orientadas:
> Tipologas somticas:
Tienencomocriteriodeclasificacinlasdiferenciasenlaestructura somtica o corporal.Entre
ellasseencuentranlaselaboradasporViola y Pende.
> Tipologas somato-psquicas:
Sebasanenlaestructura corporal,peroconsideradabajounaspectodinmicofuncional,yen
relacinconlasestructuras psquicascorrespondientes.Pertenecenaestegrupolastipologasde
KretschmerySheldon.
> Tipologas psiquicas:
Clasificanalosindividuossegnestructuras mentalesyde reaccin.Sondeestaclaselas
tipologasdeJung y Adler.
 TIPOLOGA DE KRETSCHMER:

> Kretschmer (18881964), mdico psiquiatra

alemn, realiza su estudio sobre la relacin entre
la constitucin fisica y temperamento partiendo de
enfermos que sufran esquizofrenia y psicosis
manaco depresiva.
> Observa que entre sus pacientes existe cierta
correspondencia entre la estructura somtica y la
psquica. Esto le lleva a sistematizar el estudio y a
establecer una clasificacin tipolgica doble:
tiposmorfolgicosocorporales
tipostemperamentales
 Concepto de tipo
El estudio de la personalidad es desde el punto de
vista globalista, por caractersticas y estructuras de
caractersticas resaltantes; olvidando que
la organizacin de la personalidad varia de un
individuo a otro, por lo tanto, en la prctica es
imposible encuadrar con nitidez a un individuo dentro
de un tipo.

Las diversas tipologas han elaborado sistemas de

clasificacin de las personas de acuerdo con los tipos.

El tipo se puede definir como:

"La forma caracterstica de constitucin
o estructura mental de un hombre
que lo distingue particularmente de otros individuos"
 Unas tipologas han tomado como base de su
clasificacin algn aspecto del funcionamiento mental:
orientacin y el inters hacia el interior o el exterior del
yo; predominio del pensamiento, el sentimiento, la
sensacin y la intuicin, como es el caso de la tipologa
de Jung.

Y otras tienen como base caractersticas fsicas:

aspectos faciales, estructura corporal, tamao de las
distintas partes del cuerpo.

Este tipo de clasificaciones no ha sido muy utilizada,

debido a las crticas que provienen fundamentalmente
del hecho de que si fueran ciertas se podran encasillar
perfectamente a las personas en esos tipos. Y esto no es
posible.
 Cada individuo tiene su propia estructura de personalidad,
distinta a la de cualquier otro, aunque tengan algunas
caractersticas semejantes. Por eso, es frecuente encontrar que
una persona posea caractersticas de diferentes tipos.

Otro concepto muy similar, pero perfectamente diferenciado con

relacin al tipo, es el rasgo. Y lo podemos definir: "cualquier
caracterstica consciente de la personalidad que tiene un
contenido ideacional o emocional"

El rasgo, tal como aqu lo definimos, hace referencia a formas de

percibir, actitudes emocionales y probabilidades de un
determinado comportamiento.

Al contrario del tipo, el rasgo sigue criterios analticos para definir

la personalidad. En lugar de englobar al individuo, lo muestra en
sus diferentes caractersticas y por ello sirve mejor para definir la
personalidad.
 Tipologas humanas

Se atribuye a Hipcrates - contemporneo de Scrates y

acreditado como el padre de la medicina , haber realizado lo que
puede considerarse como la ms antigua de las tipologas de la
personalidad humana.

Las tipologas humanas son de tres clases, de acuerdo con

el criterio en que han sido orientadas:

a) Tipologas somticas
b) Tipologas somato-psquicas
c) Tipologas psquicas
 a) Tipologas somticas:
Tienen como criterio de clasificacin las diferencias en la
estructura somtica o corporal. Entre ellas se encuentran las
elaboradas por Viola y Pende.

b) Tipologas somato-psquicas:
Se basan en la estructura corporal, pero considerada bajo un
aspecto dinmico funcional, y en relacin con las estructuras
psquicas correspondientes. Pertenecen a este grupo las
tipologas de Kretschmer y Sheldon.

c) Tipologas psquicas:
Clasifican a los individuos segn estructuras mentales y de
reaccin. Son de esta clase las tipologas de Jung y Adler.

De todas estas teoras que acabamos de mencionar,

las mas estudiadas son las de Kretschmer y Sheldon.
Clasificacin segn:

> Ernst Kretschmer (1888-1964)

Mdico psiquiatra y neurlogo alemn
Kretschmer parece haber demostrado que los
caracteres morfolgicos, tanto en psiquiatra
como en tipologa, estn en estrecha conexin
con las propiedades psicolgicas. As, sustituye
la oposicin entre lo somtico y lo psquico por
la nocin de la unidad rgano-psquica. Estos
estudios han sido un punto de partida para las
investigaciones ulteriores de William Herbert
Sheldon

> William Sheldon (1899-1977)

Psiclogo y mdico estadounidense.
A partir del establecimiento de tres
componentes constitucionales bsicos
(endomorfia, mesomorfia y ectomorfia)
distingue tres tipos de personalidad
(viscerotnica, somatotnica y cerebrotnica).
A
Los tipos

> Kretschmer
La relacin entre el tipo constitucional y la
enfermedad mental no es tan clara como
pretende el autor; si bien es cierto que el
tipo influye en la evolucin del cuadro
clnico.
Parti de enfermos mentales, en que not
que ciertas psicosis se daban
preferentemente en individuos de ciertos
rasgos fsicos.

14
Pcnicos
> Individuo rechoncho, de formas redondeadas,
estatura mediana, cuello corto y ancho,
cabeza y abdomen voluminoso, ngulo
esterno-costal obtuso, tejido adiposo
abundante especialmente en el vientre;
miembros y hombros delgados, musculatura
floja. Temperamento cicloide o ciclotmico:
individuo sociable, amable, de buen genio,
pero cambiante, explosivo; de fuerte sentido
de la realidad concreta. Mayor frecuencia de
psicosis manaco-depresiva; diabetes,
enfermedades de la vescula biliar,
hipertensin arterial, arterioesclerosis.

15

A
Atlticos
> Talla y longitud de miembros, mediana a
grande; hombros anchos, trax voluminoso,
ngulo esterno-costal recto, caderas
angostas, relieves seos faciales,
prominentes; musculatura muy desarrollada.
Temperamento viscoso o ixotmico: individuo
sosegado, circunspecto, de mente lenta;
comedido, formal, hasta torpe y tosco, pobre
en reacciones, pero explosivo, violento;
tendencia a la actividad fsica, gusto por los
deportes pesados. Mayor frecuencia:
epilepsia.

16

A
Leptosmicos
> Tronco y miembros esbeltos, delgados;
hombros estrechos y cados, musculatura
dbil, crneo pequeo, manos delgadas, trax
aplanado, ngulo esterno-costal agudo, rostro
alargado y estrecho. Temperamento
esquizoide o esquizo-tmico: hipersensitivo,
tmido, temeroso, nervioso, amante de la
naturaleza y de los libros. Otros individuos de
este tipo son insensibles, obtusos, dciles.
Mayor frecuencia de tuberculosis y lcera
gstrica y de esquizofrenia.

17
Los tipos

> Sheldon
Hizo sus investigaciones en individuos
normales: cuatro mil estudiantes hombres
de 18 a 20 aos de edad; despus
extendi sus observaciones al sexo
femenino. La concepcin de Sheldon es
diferente a la de Kretschmer. Para Sheldon
lo determinante es el somatotipo, los
rasgos del temperamento, que aparecen
como un epifenmeno, se investigan
separadamente y despus se estudia la
correlacin con el somatotipo. Distingue
tres tipos de rasgos del temperamento:
viscerotona, somatotona y cerebrotona.
En un 80% de los casos hay correlacin
entre endomorfismo y viscerotona, entre 18
mesomorfismo y somatotona y entre
ectomorfismo y cerebrotona.
Endomorfismo y
viscerotona
> En general, el endomorfismo concuerda con el
aspecto somtico del tipo pcnico, pero en
Sheldon el endomorfo puro es de huesos
delgados; sistema piloso poco desarrollado,
distribucin pilosa pubiana feminoide;
tendencia a la calvicie. Piel delgada,
aterciopelada, como piel de manzana. El
pcnico corresponde a un endomorfo con
componente mesomorfo. La viscerotona se
caracteriza por la extraversin, amabilidad,
gusto por la comodidades materiales, placer
por la comida. El endomorfo tpico es
braquicfalo.

19
 Mesomorfismo y
somatotona
> Tambin, en general, hay concordancia entre
mesomorfismo y el aspecto somtico del atltico, pero
en Sheldon el mesomorfo puro es de caderas anchas,
robustas y poderosas. El atltico corresponde a un
mesomorfo con componente ectomorfo. Otros
caracteres son: cabello grueso, distribucin pilosa
tpicamente masculina, piel gruesa, como piel de
naranja. La somatotona se caracteriza por
movimientos firmes y enrgicos, gusto por la aventura
y el ejercicio fsico, modales intrpidos y directos,
ansia de poder, agresividad competitiva, poca
compasin. En el mesomorfo puede haber braquicelia
como dolicocefalia.

20

s
Ectomorfismo y
cerebrotona
> El ectomorfo concuerda casi enteramente con el aspecto fsico
del leptosmico. El ectomorfo presenta escaso desarrollo de las
estructuras visceral y somtica (osteomuscular), en cambio, en
relacin con la masa, ofrece la mayor superficie corporal.
Tpicamente es dolicocfalo. La piel es delgada, como la del
endomorfo, pero spera, como piel de cebolla, con tendencia a
las arrugas. En la cerebrotona predominan la introversin,
timidez, hiperexitabilidad, concentracin de la atencin y
rapidez de reacciones.

21

A
22
 > El Temperamento

Es aquel comportamiento condicionado ntimamente por

lo fsico del hombre como herencia su fisiologa, sistema
nervioso vegetativo que permitan las expresiones
reactivas o impulsivas del organismo.
El temperamento es inmodificable, se encuentra
enmarcado dentro de lo fsico del hombre.
 Segn Hipcrates:
Medico griego que en su teora humoral clasifica al
temperamento en:

> T. Sanguneo
> T. Flemtico
> T. Colrico
> T. Melanclico
 > T. Sanguneo
Predomina el humor sangre, le corresponde al de
constitucin fsica gorda, con mucha sangre en la cara. Se
caracteriza por ser emotivo, superficial, extravagante,
sociable, preocupado, tiende a ser lder, etc.

> T. Flemtico
Predomina la flema o linfa, es el aptico, inactivo, pasivo.

> T. Colrico
Predomina la bilis amarilla. Se caracteriza por ser
impetuoso, soberbio, cambiante, audaz, expresivo, etc.

> T. Melanclico
Predomina la bilis negra, su constitucin fsica es gorda, es
poco afectivo, tranquilo, calculador, le gusta la vida
cmoda, lo fcil, etc.
 LA INTELIGENCIA
Cada persona se adapta a la realidad de una manera
diferente. Esta reaccin de adaptacin va precedida de un
conocimiento previo de la situacin en que nos vemos
involucrados. No todos captamos las cosas con la misma
amplitud y profundidad, lo que da origen a las diferencias
individuales al tratar de solucionar los problemas.
La inteligencia es, por tanto, un elemento importante de la
personalidad.
Al tratar de definirla se la interpreta como capacidad para
comprender situaciones abstractas y relacionar elementos;
y como capacidad para adaptarse a situaciones nuevas
aprovechando la experiencia anterior. Y algunos la
confunden con la cultura cientfica y con las habilidades;
estos dos aspectos son totalmente distintos de la
inteligencia si bien pueden estar relacionados con ella.
Se puede llegar a la siguiente definicin:
"Es la capacidad para adaptarme a situaciones nuevas
con rapidez y resolver con xito los problemas en ellas
implcitos."
La inteligencia no es algo material, sino un concepto abstracto
al que se ha llegado por un proceso de anlisis y sintesis de sus
consecuencias.
 TIPOS DE INTELIGENCIA
La comprobacin ha llevado a la
clasificacin de la inteligencia en diversos
tipos de acuerdo con el predominio de una
capacidad sobre otra:
Tipos de Inteligencia de acuerdo con el
proceso de solucin de problemas:
Inteligencia comprensiva:
Es la capacidad para captar con claridad los datos del
problema y analizarlos con precisin y agudeza.
Hay personas que poseen este tipo de inteligencia y se
dan cuenta rpidamente de la solucin que est
planteada, pero despus son incapaces de resolverla.
Inteligencia inventiva:
Es la capacidad para plantear vas de solucin. Es propia
de inventores y de experimentadores, que son individuos
generalmente muy ricos en recursos de este tipo.
Inteligencia crtica:
Es la capacidad para verificar o comprobar la validez de
las solucione adoptadas.
Los crticos de arte tienen este tipo de inteligencia.
 Tipos de
Inteligencia de
acuerdo con las
distintas
situaciones que
pueden
presentarse.
Inteligencia social:
Es la capacidad para manejar
el lenguaje e influir en los
dems. Es tipico de polticos,
abogados.
Inteligencia espacial o concreta
Es la capacidad para manejar
con eficacia objetos situados
en el espacio; mecanismos y
procesos industriales.
Es la inteligencia del
ingeniero prctico, del
mecnico, del arquitecto.
Inteligencia abstracta:
Es la capacidad para resolver
problemas a nivel de ideas y
smbolos.
Es la inteligencia del filsofo,
del matemtico y del
cientfico terico.
 El carcter moral
Se le utiliza con diversidad de matices; entre
los que se destacan:
el conjunto de rasgos morales y ticos.
la estructura de la personalidad que determina
formas constantes y tpicas de actuar.
Quienes mantienen esta segunda concepcin
tratan de evitar, al hablar del carcter, el
atribuirle matices de orden moral.
Mientras que para otros, esto no es problema
ya que todo comportamiento tiene
connotaciones de tipo moral y muchos de los
elementos de formacin del carcter son de
origen tico.
"Carcter es el conjunto de rasgos de
personalidad, relativamente
perdurables, que tienen importancia
moral y social".
Que son los trastornos de
la personalidad?
Son un conjunto de perturbaciones o
anormalidades que se dan en las
dimensiones emocionales, afectivas,
motivacionales y de relacin social de
los individuos. Los trastornos de la
personalidad se caracterizan por
patrones de percepcin, reaccin y
relacin que son relativamente fijos,
inflexibles y socialmente desadaptados,
incluyendo una variedad de
situaciones.
 En el DSM-IV, se
distinguendiez tipos de trastornos
de personalidad, reunidos entres grupos, por las
similitudes de sus caractersticas:
A. Raros o excntricos:

paranoide(desconfianza excesiva o injustificada,
suspicacia, hipersensibilidad y restriccin afectiva)
esquizoide(dificultad para establecer relaciones
sociales, ausencia de sentimientos clidos y
tiernos, indiferencia a la aprobacin o crtica)
esquizotpico(anormalidades de la percepcin,
del pensamiento, del lenguaje y de la conducta,
que no llegan a reunir los criterios para la
esquizofrenia)

CARACTERISTICA DE GRUPO
A

Este grupo de trastornos se

caracteriza por un patrn penetrante
de cognicin (por ej. sospecha),
expresin (por ej. lenguaje extrao) y
relacin con otros (por ej.
aislamiento) anormales.
 B. Dramticos, emotivos o
inestables:
antisocial(conducta antisocial continua y crnica,
en la que se violan los derechos de los dems, se
presenta antes de los 15 aos y persiste en la edad
adulta)
lmite(inestabilidad en el estado de nimo, la
identidad, la autoimagen y la conducta
interpersonal)
histrinico(conducta teatral, reactiva y expresada
intensamente, con relaciones interpersonales
marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la
hipocresa y la manipulacin)
narcisista(sentimientos de importancia y
grandiosidad, fantasas de xito, necesidad
exhibicionista de atencin y admiracin, explotacin
interpersonal)
CARACTERISTICA GRUPO B
Estos trastornos se caracterizan
por un patrn penetrante de
violacin de las normas sociales
(por ej. comportamiento
criminal), comportamiento
impulsivo, emotividad excesiva
y grandiosidad. Presenta con
frecuencia acting-out
(exteriorizacin de sus rasgos),
llevando a rabietas,
comportamiento auto-abusivo y
arranques de rabia.
 C. Ansiosos o
temerosos:
evitativo(hipersensibilidad al rechazo, la
humillacin o la vergenza; retraimiento
social a pesar del deseo de afecto, y baja
autoestima)
dependiente(pasividad para que los
dems asuman las responsabilidades y
decisiones propias, subordinacin e
incapacidad para valerse solo, falta de
confianza en s mismo)
obsesivo-compulsivo(perfeccionismo,
obstinacin, indecisin, excesiva devocin
al trabajo y al rendimiento; dificultad para
expresar emociones clidas y tiernas)
CARACTERISTICA GRUPO C

Este grupo se
caracteriza por un
patrn penetrante de
temores anormales,
incluyendo relaciones
sociales, separacin y
necesidad de control.
 PRUEBAS PSICOMETRICAS (TCNICAS
DIAGNOSTICAS DE LA
PERSONALIDAD)

Test de Rorschach
Es una prueba proyectiva de aplicacin individual
que permite evaluar la personalidad.
Se le conoce tambin como el test de las manchas
de tinta, y queconsiste en presentar al candidato/a
diez lminas blancas estandarizadas, en un orden
determinado, con una mancha casi simtrica en
medio, y donde algunas estn impresas en tinta
negra, otras en negro y rojo y otras en color.
El/la candidata/a recibe determinadas consignas:
dgame qu ve o qu podra representar la
siguiente figura.
Este test aporta informacin sobre la forma de
operar mentalmente del sujeto, habilidad
emocional, distorsin en la percepcin de la
realidad, uso de la inteligencia o emocin en la
solucin de problemas, etc.
 Test del rbol

El test del rbol es un

test proyectivo que
evala la personalidad
profunda y que
consiste en dibujar un
rbol.
Es una tcnica muy
utilizada tanto en la
prctica clnica como
en la prctica laboral.
Los contenidos que se
analizan en el test son
los siguientes:
El tronco,
la copa,
las ramas,
el suelo
y otros elementos
accesorios que a veces
aparecen.
 El test del dibujo
de la figura
humana

Este test consiste en el

dibujo de una figura
humana a partir de la cual
se realiza el anlisis
correspondiente entre las
expresiones graficas y los
aspectos de la personalidad
de la personas que dibuja.
Cuando un sujeto dibuja
una figura humana esta
reflejando cmo se ve y
qu piensa de s mismo,
qu imagen tiene de s
mismo y de su cuerpo, etc.
 Grafologa
Es una tcnica proyectiva
cuyo objeto de estudio es
la escritura; a travs de
su anlisis y con una
metodologa propia,
permite conocer la
personalidad de un
individuo de forma
integral.
En trminos generales se
analizanocho aspectos
fundamentales de la
escritura:
Orden,
tamao,
inclinacin,
direccin,
presin,
rapidez,
Continuidad
forma.
El T.A.T.- Test de Apercepcin
Temtica y sus lminas
El T.A.T- o Thematic
Apperception Test (testde
apercepcin de temas, segn
la frmula de Didier Anzieu),
es una prueba proyectiva
como el test de manchas de
tinta de Rorschach (test
estrucutural), y que
demanda al sujeto la
invencin de relatos a partir
de fotografas que se le
muestran (D. Anzieu).