Odontologa Forense

GUILLERMO JOS BONILLA PRENS

ESPECIALISTA EN ODONTOLOGA LEGAL Y

FORENSE
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y
CIENCIAS FORENSES
REGIONAL NORTE

G.B.P
 Conceptos odontolgicos
tiles en la prctica
forense
Estructuras del
sistema
estomatogntico:

Tejidos duros
Tejidos blandos
Tejido mixto

G.B.P
 Tejidos Duros
Dientes o estructuras
dentales

G.B.P
 Tejidos Duros
Hueso Alveolar

G.B.P
 Tejidos Duros
Maxilares

G.B.P
 Tejidos Blandos
Mucosa

Encas

G.B.P
 Tejidos Blandos
Lengua

Labios

G.B.P
 Tejidos Blandos
Msculos
masticatorios

Arterias

Nervios

G.B.P
 Tejido Mixto

Articulacin
Temporo
mandibular
(ATM)

G.B.P
 Superficies Dentales
Superficie vestibular

G.B.P
 Superficies Dentales
Superficie lingual o palatina

G.B.P
 Superficies Dentales
Superficie mesial
Superficie distal

G.B.P
 Superficies Dentales
Superficie incisal u oclusal

G.B.P
DIVISIN DENTAL POR
TERCIOS

G.B.P
 Nomenclatura
Cuatro
hemimaxilares:
Temporales :
2 incisivos
1 canino
2 molares

Para un total de 20
dientes temporales

G.B.P
 Nomenclatura
Cuatro
hemimaxilares:
Permanentes :
2 incisivos
1 canino
2 premolares
3 molares

Para un total de 32
dientes permanentes

G.B.P
Sistema Universal

G.B.P
 Sistema Dgito Dos
Federacin Dental Internacional (FDI)

G.B.P
 Odontologa Forense

Peritaje forense realizado por el

odontlogo tomando como base las
evidencias que puede ofrecer el sistema
estomatogntico para la resolucin de
problemas jurdicos.

G.B.P
Resea Histrica 1849

G.B.P
 Resea Histrica 1897
BAZAR DE LA CARIDAD

G.B.P
Bazar de la Charit

G.B.P
 Resea Histrica 1897

BAZAR DE LA
CARIDAD

Oscar Amoedo 1898

el arte dental en
medicina legal

G.B.P
Resea Histrica 1945

G.B.P
Resea Histrica 1985

G.B.P
Resea Histrica 1985

G.B.P
Resea Histrica 2004

G.B.P
 2007
Martn caballero

G.B.P
 Aplicaciones y Usos
1. Lesiones personales
2. Identificacin dental ante y post-mortem
3. Actuacin en casos de desastres
4. Estudio de edad y sexo
5. Informes de malpraxis
6. Identificacin de sndrome de nio
maltratado
7. Exhumaciones judiciales
8. Identificacin y clasificacin de huellas de
mordida
G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
 Lesiones Personales
Ocurrencia diaria con
lesiones en tejidos peri
e intrabucales.
Labios, dientes,
paladar, encias, lengua
y mucosa de carrillos.
Extensin
Profundidad
Recuperacin
o Incapacidad M/L
o secuelas
G.B.P
 Lesiones Personales
Valoraciones que involucren el sistema
estomatogntico en casos de:
o Violencia comn
o Violencia intrafamiliar
o Maltrato infantil
o Delitos sexuales
o Responsabilidad profesional

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
Lesiones Personales

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Partes :
Anamnesis
Naturaleza de la lesin
Mecanismo causal
Incapacidad mdico-legal
Secuelas

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Naturaleza de la lesin:
Identificacin de la lesin
Fracturas y Equimosis
Descripcin de la lesin
Forma, Tamao, Profundidad
Localizacin de la lesin
Superficies dentales y Nomenclatura

G.B.P
Identificacin de la
lesin
HEMATOMA

G.B.P
EQUIMOSIS

G.B.P
EQUIMOSIS- EDEMA

G.B.P
EDEMA HEMATOMA

G.B.P
ABRASIONES

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Mecanismo causal:
Elementos mecnicos
Elementos fsicos
Elementos qumicos
Elementos biolgicos
Elementos psicolgicos

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Mecanismo causal
contundente
Piedra, puo

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Mecanismo causal
cortocontundente
Machete, botella rota

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Mecanismo causal por proyectil de arma
de fuego (PAF)

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
incapacidad
Provisional
Definitiva

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Fracturas lefort

G.B.P
 Incapacidad
Fracturas a nivel del tercio incisal 10 das
Fracturas a nivel del tercio medio 15 das
Fracturas a nivel del tercio cervical 20
das
Fracturas radiculares 15 - 20 das
Fracturas cuspdeas 10 a 20 das, segn
el numero de dientes involucrados.

G.B.P
 Incapacidad
Exarticulacin o avulsin total, 20 das; sin son 2
o mas piezas dentarias perdidas: 25 das; si las
prdidas dentarias son en forma masiva (que
involucren un hemimaxilar o mas) podr
extenderse hasta 35 das.

En presencia de este tipo de lesiones se puede

establecer incapacidad mdicolegal definitiva y
secuelas, si la hubiere, en el primer
reconocimiento.

G.B.P
 Incapacidad
Lesiones dentarias con luxacin:
Concusin: 8 das
Subluxacin: 12 das
Luxacin intrusiva, extrusiva y lateral: 20 das.

Lesiones en hueso de sostn:

Fractura en alvolo dentario: entre 15 y 20 das, si es
con prdida de una o ms piezas dentarias se
homologa a la exarticulacin o avulsin total.
Fractura de proceso alveolar: entre 20 y 30 das
(dependiendo de su extensin).

G.B.P
 Incapacidad
Luxaciones a nivel de articulacin tmporo-
mandibular entre 15 y 20 das dependiendo de
si es o no bilateral.

Fracturas en maxilar inferior cuando son: de

cndilo, ngulo, mentn, snfisis, regin canina,
rama, coronales: entre 35 y 45 das.

Fracturas Lefort I : 35 45 das, Lefort II y III

ameritan incapacidad entre 45 y 60 das.
G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Secuelas:
Estticas
Funcionales
Carenciales
Obsttricas

G.B.P
 Dictamen de lesiones
personales
Secuelas estticas:
Deformidad fsica que afecta el rostro

Secuelas funcionales:
Perturbacin funcional del rgano o del
miembro

G.B.P
Dictamen de lesiones
personales

G.B.P
Identificacin odontolgica
forense

G.B.P
Identificacin dental

G.B.P
 Identificacin dental
Resistencia a la
destruccin

Caractersticas
propias

G.B.P
 Identificacin dental
Huella de Mordedura
Fotografa de detalle
Color / blanco y negro
Descripcin
macroscpica
Toma de huellas

Signos patognomnicos
de delitos sexuales

G.B.P
 UTILIDAD DEL
ANALISIS
Huellas son de dientes?
Humano o animal?
Autoinfligida o por terceros?
Identificacin del sospechoso
Orienta investigacin
Apoya al Juez

G.B.P
 UTILIDAD DEL
ANALISIS

Perfil psquico del agresor

Asocia sospechoso con un crimen
(Principio de Locard)
Defensa, ataque, sexual?
Tipo de delito (con otras evidencias)

G.B.P
 LESION PATRON

Los dientes dejan marcas con

formas especficas para cada uno
de ellos
Particularidades
Caractersticas de individualidad

G.B.P
ES UNA HUELLA DE
MORDEDURA?

G.B.P
 CARACTERISTICAS DE
CLASE
INCISIVOS: rectngulos elongados

CANINOS: tringulos, ms anchos los

superiores

G.B.P
 CARACTERISTICAS DE
CLASE
PREMOLARES: tringulos dobles los
superiores, simples los inferiores

MOLARES: no es frecuente.
Rectngulos anchos

G.B.P
CARACTERISTICAS DE
CLASE

G.B.P
 CARACTERISTICAS DE
INDIVIDUALIDAD
Anomalas de forma
Volumen
Posicin
Diastemas
Movilidad de los dientes
Anchura de los arcos
Ausencias dentales

G.B.P
ES MORDEDURA HUMANA?

G.B.P
 HUMANO VS ANIMAL
Patrn redondo, Patrn rectangular
ovalado o elptico Sin marcas de succin
Marcas de succin Laceracin,
Abrasin superficial perforacin profunda,
avulsin de tejido
Relieve y espacio entre
incisivo lateral, canino
y 1o premolar

G.B.P
HUMANO VS ANIMAL

G.B.P
 FIJACIN
FOTOGRFICA

G.B.P
 CASO 1
FX. CUELLO
ROBERT B.J. DORION

G.B.P
 CASO 1
FX. ALI BN, ESPALDA
ROBERT B.J. DORION

G.B.P
 CASO 2
FX. CUELLO, DA INCIDENTE
ROBERT B. J. DORION

G.B.P
 CASO 2
FX. OCTAVO DA
ROBERT B. J. DORION

G.B.P
Huella de Mordedura

G.B.P
Huella de Mordedura

G.B.P
Huella de Mordedura

G.B.P
Huella de Mordedura

G.B.P
Huella de Mordedura

G.B.P
Huella de Mordedura

G.B.P
Huella de Mordedura

G.B.P
 TECNICA A
SALIVA
Materiales:
5 escobillones
5 tubos tapa roja
Solucin salina
normal
Guantes
desechables

G.B.P
 TECNICA A

1 2 3
G.B.P
 TECNICA A

4. Otra parte del cuerpo donde no

haya mordedura

5. Escobilln con solucin salina

G.B.P
 TECNICA B

1. ESCOBILLON HUMEDO 2. ESCOBILLON SECO

G.B.P
 RECUPERACIN DE SALIVA
-DOBLE ESCOBILLN-

Sweet DJ, Lorence M, Valenzuela A, Villanueva E. J Forens Sci 1997; 42:320-322.

G.B.P
G.B.P
G.B.P
 Localizacin anatmica
Huellas de
mordedura no
sexuales:
Extremidades ms
frecuentemente y
trax

G.B.P
 Localizacin anatmica
Huellas de
mordedura
sexuales:
Heterosexuales:
Vctima Masculina:
abdomen, pecho y
brazos.

G.B.P
 Localizacin anatmica
Huellas de
mordedura
sexuales:
Heterosexuales:
Vctima Femenina:
senos, muslos,
hombros anteriores,
rea pbica, cuello,
brazos y glteos.

G.B.P
 Localizacin anatmica
Homosexuales:
Vctima Masculina:
espalda superior,
axilas, hombro
posterior, pene,
escroto, pecho y
brazos
Vctima Femenina:
poco frecuente.

G.B.P
 EDAD DEL AGRESOR

NIOS: Ms pequea y arco

dental menos ancho

G.B.P
 Diagnstico de las
mordeduras
Post-mortem
Ausencia de hemorragias
Ausencia de coagulacin
Ausencia de retraccin de tejidos
Cambios en la trama vascular
Cambios en la actividad enzimtica
Alteraciones de ndole bioqumico

G.B.P
 Diagnstico de las
mordeduras
Ante-mortem
Mordeduras muy anteriores a la muerte
(las equimosis ya estn en vas de
desaparicin)
Inmediatamente antes de la muerte
1. Difusin sangunea
2. Coagulacin
3. Retraccin de los tejidos
G.B.P
 Inconvenientes

Estudio: De Vore
1974
SELLOS

Caractersticas de la piel
Distorsin
Depende de
Localizacin
Estructuras seas
Subyacentes
Depsito adiposo

G.B.P
 No hay dos bocas parecidas aun en
gemelos idnticos son diferentes ?
Mc Farlane 1974 : una dentadura particular es
vista en 8 de cada 100.000 personas, NO
CONFIRMA INDIVIDUALIDAD

Los dientes como herramientas dejan

marcas reconocibles

G.B.P
 Hay que tener en cuenta que una
mordedura no es una representacin
precisa de los dientes, depende del
mecanismo y movimiento de la mandbula
La piel es elstica tiende a deslizarse a lo
largo de los dientes superiores hasta que
estos la atrapan y sostienen

G.B.P
 CONCLUSIONES DEL
INFORME
SUBJETIVIDAD DEL ANALISIS
CONTEXTO GENERAL DE EVIDENCIAS

Ciertamente razonable
Consistente con
No consistente (excluyente)

G.B.P
 Conclusiones del anlisis
Ciertamente razonable: cuando es
certera pero perdura una mnima posibilidad.

Consistente con: Hallazgos no distintivos

y caractersticas similares o iguales pueden ser
fcilmente encontradas en diversos individuos.

No consistente : Hallazgo importante , excluye al

sospechoso. El sospechoso NO produjo las huellas
en cuestin.

G.B.P
7 tipos de 4 grados de
huellas impresin
1. Hemorragia 1. Claramente
2. Abrasin definida
3. Contusin 2. Obviamente
definida
4. Laceracin
3. Bastante
5. Incisin
notoria
6. Avulsin
4. Lacerada
7. Artefacto G.B.P
 Contusa es el tipo
ms comn de
mordida
La que tiene las
incisiones ofrecen
la mejor imagen
tridimensional de
los dientes

G.B.P
Caso Ted Bundy

G.B.P
TED BUNDY

G.B.P
Huella de mordedura en
Cera

G.B.P
G.B.P
Huellas de mordedura

G.B.P
 Autopsia Oral
Documenta el estado
y caractersticas
morfolgicas de las
estructuras dentales,
tejidos blandos,
oclusin y, en
general, todas las
estructuras que
conforman el sistema
estomatogntico.

G.B.P
 Diseccin Facial

Incisin perioral
Remueve el tejido
perioral

G.B.P
 Diseccin Facial

Insicin perioral
Permitir exponer el
tejido facial del
diente y la superficie
posterior de la
mandbula

G.B.P
 Diseccin Facial

Seccin mandibular
y submentonera y
milohioidea

G.B.P
 Diseccin Facial

Se incide la
musculatura
pterigoidea y se
separa la mandbula

G.B.P
 Establecimiento de
Edad
Edad

G.B.P
Establecimiento de
Sexo

G.B.P
 Gentica
Comparaciones de
ADN con referencias
conocidas
ADN Nucleico
Mendeliano
ADN Mitocondrial
Maternal

G.B.P
 gentica
MADRE PADRE
FGA 22,23 FGA 21,24
D18S51 11,16 D18S51 17,18

DESCONOCIDO
FGA 21,22
D18S51 16,17

G.B.P
 gentica
Desconocido Referencia Directa
D3S1358
D3S1358 15,18
15,18 D3S1358 15,18
vWA
vWA 15,16
15,16 vWA 15,16
FGA
FGA 22,23
22,23 FGA 22,23
Amelogenin
Amelogenin X,X
X,X Amelogenin X,X
D8S1179
D8S1179 14,16
14,16 D8S1179 14,16
D21S1128,33.2
D21S1128,33.2 D21S1128,33.2
D18S51
D18S51 11,16
11,16 D18S51 11,16
D5S818
D5S818 10,13
10,13 D5S818 10,13
D13S317
D13S317 11,14
11,14 D13S317 11,14
D7S820
D7S820 9,10
9,10 D7S820 9,10

G.B.P
 Desastres Masivos
Desastres Naturales

Movimientos Telricos
Crecida de los Ros
Avalanchas
Erupciones Volcnicas

G.B.P
 Desastres Masivos
Desastres
Accidentales

Incendios
Accidentes Areos
Ferroviarios
Hundimiento de Barcos

G.B.P
 Malpraxis
Dao sufrido por el paciente debido a una
causa imputable a la actuacin del
odontlogo, quien se apart de la lex artis
o no respet las normas de atencin.

Iatrogenia: toda alteracin del estado del

paciente producida por el mdico.

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Sndrome Kaffey-
Kempe
Violencia peridica
ejercida sobre menores
de edad, por
progenitores o
parientes cercanos, con
caractersticas de
crueldad, sevicia y
ausencia de todo
sentimiento humano

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Maltrato fsico
Propiciar heridas que atenten contra la salud y la
integridad fsica, por medio de la fuerza fsica no
accidental.
Contusiones o abrasiones (objetos)
Fx mltiples en etapas de cicatrizacin
Huellas de mordedura (equimosis, abrasiones o
laceraciones elpticas u ovoides)
Mltiples lesiones en crneo, alopecia traumtica
Contuciones detrs de las orejas (signo de battle)

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Maltrato fsico
Inflamaciones en mucosa oral de color
prpura, ubicadas en paladar, vestbulo y piso.
Laceracin de frenillos lingual y labial.
Enrojecimiento y ulceracin de la mucosa
Ablacin total o parcial de lengua
Fx dentales, luxaciones, avulsiones,
compromisos pulpares

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Maltrato fsico

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Maltrato fsico

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Maltrato fsico

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Negligencia
Abandono o descuido dental
Presencia de caries rampante, dientes no
tratados y pobre higiene oral
Obstculos sociales, financieros e
intelectuales
Despus de conocer la informacin, la
persona responsable no hace nada para que
el nio sea atendido

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Maltrato psicolgico
Manifestaciones difciles de observar
Bajo peso
Retraso en el desarrollo
Hostilidad
Falta de pertenencia
aislamiento

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Abuso sexual
Dificultad para caminar o sentarse
Sangrado en ano, boca o vagina
Infecciones urinarias constantes
Autoestima disminuida
Ansiedad e inestabilidad emocional
Rechazo

G.B.P
 Sndrome de nio
maltratado
Abuso sexual
Contusiones o petequias en paladar
Desgarro de frenillo labial o lingual
Elevacin nica o mltiple pedunculada,
con forma de coliflor
Ppula en labio o dermis en el sitio de
inoculacin, ulcerndose hasta producir
chancro

G.B.P
 Exhumaciones
Judiciales
Diligencia por medio Circunstancias:
de la cual se trata de Muerte violenta, inhumacin
recuperar restos sin necropsia
humanos que estn Acta de inspeccin por
dentro de un proceso funcionarios inexpertos
judicial y se realiza
En entierros masivos
por medio de una
En fosas comunes
excavacin
Cuando lo solicita el fiscal
como auto ampliatorio

G.B.P
 Exhumaciones
Judiciales
Bvedas/Fosas

Individual
Aisladas

Adyacentes

comn

G.B.P
G.B.P