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Su incidencia es difcil de
determinar. En nuliparas la
incidencia de desordenes durante
el parto es <10%
Motor
PARTO Canal
Objeto
Distocias del motor del parto
Distocias del canal del parto
Del canal blando del parto
Del canal seo del parto
Distocias del objeto del parto
Por anomalas en el tamao o en la forma fetal
Por anomalas en el nmero, embarazo gemelar.
Por anomalas en la presentacin
Parto de nalgas
Parto en transversa
Parto de deflexin (sincipuccio, frente, cara)
Distocias de los anexos ovulares
Placenta
Cordn
Amnios y membranas
Se pueden sumar los accidentes
obsttricos a pesar de no son
propiamente distocias como
ejemplo: la rotura de tero,
desgarros genitales, hemorragias
obsttricas, shock e inversin
uterina.
Distocias dinmicas
Producidas por anomalas en la
contraccin uterina.
La hiposistolia consiste en la
disminucin de la intensidad de
las contracciones uterinas para
un determinado perodo del
parto.
Tratamiento
La hipersistlia, consiste en
una elevacin en la intensidad
para un determinado perodo.
A veces se produce hipertona
como consecuencia de una
sumacin de contracciones. La
hipertona espontnea es
excepcional.
Hipertona tetania
Tratamiento: uteroespasmolticos
y en los uteroparalizantes
DISDINAMIAS
Si es desfavorable y no hay
contraindicacin para retrasar el
parto por 6 a 10 horas, se prefiere el
descanso teraputico.
Si las condiciones cervicales
persisten y desaparece la dinmica
uterina, se debe considerar que se
trata de un falso trabajo de parto y
se da de alta a la paciente.
Alteracion
Localizaci
Alteracion es en el
n
es de la tejido Neoplasia
anormal
pelvis blando s o masas
de la
sea del canal
placenta
del parto
Una pelvis con una arquitectura sea
pequea es la causa mas comn.
Tumores benignos
Varicosidades vulvares
Vaginitis granulosa
Cirugas plsticas
Edema cervical
Alteraciones del cuello uterino
Resistencia a la dilatacin.
Desproporcin cefalo-plvica
Imposibilidad del parto por va
vaginal, cuando el conducto plvico
es insuficiente para permitir el paso
del feto.
Fracturas
Pelvis mltiples
estrecha de la
Causas pelvis
matern
as
Hidrocefali
a
Quistes Macrosom
dermoides a fetal
Causa
s
fetale
Espina Distocia de
bfida s hombros
Tumores
sacrocoxg Hidrotorax
eos como y ascitis
teratomas
La exploracin obsttrica comprende varios
procedimientos entre los que destaca la
pelvimetra interna.
El tratamiento va a depender de
Alteraciones del objeto =
FETO
Se conocen como distocia fetal
Excesivo Anormalida
Maloposicion Gestacin
tamao des
es mltiple
fetal congnitas
Las posiciones y presentaciones
anormales son la causa ms
comn de distocia fetal.
Asociada con:
Distocia plvica
Distocia uterina
En pelvis platipeloides y androides
Se requiere de cesrea
Presentacin de frente
Se asocia con:
Multipariedad
Edad materna avanzada
Masas plvicas
Contraccin plvica
Gestacin mltiple
Polihidroamnios
Macrosoma
Alteraciones congnitas: hidrocefalea, prematuridad.
Implantacin de placenta anmala
Placenta previa
Ruptura prematura de membranas
Situacin transversa u oblicua
Factores de riesgo:
Multipariedad
Prematuridad
Contraccin plvica
Implantacin anormal de la placenta.
El diagnstico se hace en el tercer
trimestre, antes del parto.
Tratamiento: cesrea.
Macrosoma fetal
Feto
grande para la edad gestacional: implica un
peso al nacimiento mayor de la percentila 90.
Placenta acreta
Placent Desprendimiento
placentario
a Insercin anmala del
cordn
Procidencia Procbito
Cordn
Cordn Cordn corto
circular
Amnios y
membra
nas Ruptura
prematura de
membranas
Polihidroamnio
s
Oligohidroamn
ios
GRACIA
S