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constituda por vrtebras.

Superiormente, se articula
com o osso occipital (crnio);
inferiormente, articula-se com o
osso do quadril ( Ilaco ).

dividida em quatro regies:

Cervical,
Torcica,
Lombar
Sacro-Coccgea.
Na vista ntero-posterior, anatomicamente a coluna uma linha vertical reta.
Ao olharmos uma pessoa de perfil, podemos observar que a coluna apresenta
pequenas curvaturas.
Essas curvaturas so fisiolgicas, e tm como funo distribuir as cargas
impostas ao corpo pela fora da gravidade ou pelo peso de algo que estamos
carregando.
Sua principal funo :
Estabilizao da postura;

Articular os movimentos de
flexo (frontal e lateral), extenso
e rotao do tronco;

Proteo da medula espinhal;

Sustentao da cabea e
manuteno da posio bpede.
composta por cinco vrtebras,
de L1 a L5.

O corpo dessas vrtebras maior e mais


volumoso, pois, essa regio a que recebe a
maior presso exercida pelas foras externas
que atuam sobre o corpo e, tambm, quando
estamos sentados.
Todas as vrtebras apresentam 7
elementos bsicos:
1.Corpo: a maior parte da vrtebra. nico
e mediano e est voltado para frente,
representado por um segmento cilndro,
apresentando uma face superior e outra
inferior. Sua funo a sustentao.
2. Processo Espinhoso: a parte do arco
sseo que se situa medialmente e
posteriormente. Sua funo a
movimentao.
3. Processo Transverso: So 2
4. Processos Articulares: So
prolongamentos laterais, direito e esquerdo,
em nmeros de quatro, dois
que se projetam transversalmente de cada
superiores e dois inferiores. So
lado do ponto de unio do pedculo com a
salincias que se destinam
lmina. Apresenta pontos de apoio e fixao
articulao das vrtebras entre
de msculos e ligamentos responsveis pela
si. Sua funo a obstruo.
movimentao.
5. Lminas: So duas lminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo
espinhoso ao processo transverso. Sua funo a proteo.

6. Pedculos: So partes mais


estreitadas, que ligam o processos
transversos e os articulares ao
corpo vertebral. Formam os
forames de conjugao, por onde
os nevos espinhais emergem da
coluna vertebral. Sua funo a
proteo.

7. Forame vertebral: Situado


posteriormente ao corpo e limitado
lateral e posteriormente pelo arco
sseo. O conjunto de forames
superposto forma o canal
vertebral, alojando a medula
espinal.
As articulaes das vrtebras so conhecidas tambm por FACETAS ou
ARTICULAES ZIGOAPOFISIRIAS.
So elas que permitem a movimentao da coluna vertebral, recebendo muita
carga e excesso de movimentos, guiando as vrtebras no espao.

Por serem articulaes sinoviais, sua


lubrificao muito importante na
preveno de dores. Mas so
avasculares e conseguem sua nutrio
atravs da absoro dos nutrientes da
cartilagem subcondral e de seus vasos
sangneos.

A lubrificao das facetas serve para


minimizar o atrito dirio que se abate
sobre elas, mantendo, assim, a
cartilagem intacta.
Facetas Articulares: so
pores cartilaginosas das
articulaes interapofisrias.
Elas servem para fazer a
conexo com os arcos costais.

facetas superiores
(cncavas) dirigem-se
dorsal e medialmente;

facetas inferiores
(convexas) dirigem-se
ventral e lateralmente.

Cpsula Articular: uma estrutura com tecido fibroso que responsvel pelo
revestimento das articulaes interapofisrias e, juntamente com a membrana
sinovial, tornam a estrutura emerticamente fechada onde circulam lquido sinovial
para nutrir e vitalizar as cartilagens em contato na articulao
Articulaes dos corpos vertebrais: So articulaes cartilaginosas do tipo
snfise, Nesse caso a superfcie dos ossos articulados so cobertos por cartilagem
hialina e os ossos so unidos por tecido fibroso forte e ligeiramente mveis.
Ocorrem entre os corpos vertebrais,
onde entre um corpo e outro encontramos
os discos intervertebrais que
proporcionam fixao mais forte entre os
corpos das vrtebras. So reforadas por
ligamento, so eles:
Ligamento longitudinal
anterior: proporciona
estabilidade a articulao e
ajuda a evitar a hiperextenso da
coluna;
Ligamento longitudinal
posterior : ajuda a evitar a
hiperflexo da coluna vertebral e
a protruso posterior do ncleo
pulposo do disco intervertebral.
Discos intervertebrais: So
formaes fibrocartilaginosas que
interpem entre os corpos vertebrais.
Possuem duas unidades funcionais:
Uma perifrica: anis fibrosos;
Uma central: ncleo pulposo
(substncia gelatinosa e hidrfila),
que permanece no centro do disco
devido ao dos anis fibrosos.
Atuam como amortecedores entre as
vrtebras;
Funo de mobilidade , proporcionam
o deslocamento de uma vrtebra sobre
outra, em vrias direes, favorecendo
uma maior e melhor movimentao;
Atuando como centro cintico da
unidade funcional
Articulaes dos arcos vertebrais : Ocorrem entre os processos articulares
inferiores de uma vrtebra superior e os processos articulares superiores
(zigoapfises) de uma vrtebra inferior, so articulaes sinoviais do tipo plana.
Ligamentos amarelos: ajudam a preservar a curvatura normal da
coluna vertebral e a retificar a coluna aps a sua flexo.
Outros ligamentos que reforam essas
articulaes so:
Ligamento supra-espinhal

Ligamento interespinhal

Ligamento intertransversrio
Articulaes Lombossacrais: So
as articulaes entre a 5 vrtebra
lombar e o osso sacro. Seus corpos so
unidos por uma snfise, incluindo um
disco intervertebral e :
Ligamento ileolombar
So estruturas fibrosas cuja funo est relacionada estabilidade intrnseca
das vrtebras na sua posio natural.

Ligamento Interespinhoso: localiza-


se na regio espinhosa, poro
estabilizadora entre o osso occipital e as
apfises cervicais, estendendo-se at as
apfises sacras. Tem a sua poro
contnua com o nome de ligamento supra-
espinhal.

Ligamento Supra-espinhal: corda


fibrosa e resistente que une os pices dos
processos espinhosos a partir da 7
vrtebra cervical (C7) at o sacro.
considerado uma continuao do ligamento
nucal.
Ligamento Longitudinal Anterior: forma laminar. Inicia-se na base do crnio
at o sacro. Serve para reforar a estabilidade da coluna na sua poro anterior e
encontra-se na linha mdia do corpo vertebral.

Ligamento Longitudinal
Posterior: trata-se de um
ligamento laminar que se localiza
dentro do canal vertebral
justaposto poro posterior dos
corpos vertebrais.

Ligamentos Amarelos: so
expanses ligamentares que
conectam a face anterior da
lmina superior com a face
posterior da lmina vertebral
adjacente inferior.
Ligamentos Inter-transversos:
interligam as apfises transversais.
Encontram-se lateralmente coluna
vertebral.

Ligamento Ileolombar: inserido na


face ntero-inferior da 5 vrtebra lombar
e irradia na pelve por meio de dois
feixes: um inferior, o ligamento
lombossacral. que insere-se na face
ntero-superior do sacro e um feixe
superior, a insero parcial do msculo
quadrado do lombo, passando para a
crista ilaca anterior articulao
sacroilaca, continuando acima com a
fscia toracolombar.
Os movimentos da coluna vertebral
esto condicionados em cada regio pelos
seguintes fatores:

Forma e orientao dos processos


articulares, na regio lombar os
processos articulares das vrtebras
so verticais, sendo a rotao
limitada, favorecendo os movimentos
no sentido ntero-posterior;

Comprimento e direo dos


processos espinhosos, onde so
quase horizontais, permitindo amplos
movimentos de extenso e
hiperextenso.
Os movimentos da coluna lombar so:

Flexo e extenso: Flexo lateral:

Rotao: muito
limitada devido forma
e direo da facetas
articulares.
a dor que ocorre nas regies lombares
inferiores, lombossacrais ou sacroilacas da coluna
lombar.
Podendo ser acompanhada de dor que se irradia
para uma ou ambas as ndegas ou para as pernas
na distribuio do nervo citico (dor citica).

Apresenta-se geralmente de comeo discreto,


com intensidade aumentando progressivamente e
agravando com a mobilidade da regio.
Acompanha comumente a estas situaes, algum
grau de contratura muscular.
As crises dolorosas geralmente apresentam-se
em um ciclo de dor que duram alguns dias,
podendo em alguns casos tornar-se constante ou
desaparecer, retornando depois de algum tempo.
Dor do tipo mecnica:

A dor resulta de inflamao


causada por irritao ou
traumatismo do disco, facetas
articulares, ligamentos ou msculos
da regio lombar.

Uma causa comum da dor desse


tipo, a degenerao do disco. Esta
dor pode ser irradiar para as
ndegas e coxas, mas raramente se
estendem at abaixo do joelho.
Dor do tipo compressiva:

Ocorre quando uma raiz nervosa,


ao sair lateralmente a espinha
pinada.
Compresso das razes nervosas
lombares podem interferir com o
funcionamento normal do nervo
citico.

Um dos primeiros sinais de


compresso do nervo dormncia e
dor na rea suprida por este nervo, se
estendendo at o p. Finalmente, os
msculos controlados por este nervo
se tornam fracos e os desaparecem.
Fatores genticos e
antropolgicos,

Obesidade
Maus hbitos posturais

Posio no ergonmica no trabalho

Gravidez
Pequenos traumas
Osteoartrose;
Osteofitose
(bico de
papagaio);
Osteoporose;
Hrnia de disco
Pode ser feito clinicamente, levando
em conta as caractersticas dos sintomas
e o resultado do exame neurolgico.

Exames como radiografia,


tomografia e ressonncia
magntica ajudam a determinar o
tamanho da leso, e em que exata
regio da coluna est localizada.
Tratamento de qualquer problema de coluna deve atingir duas
metas:

1 - Aliviar o problema imediato.


2 - Reduzir o risco de recidiva.

Repouso: eficaz tanto nas lombalgias,


como nas lombociatalgias. No pode ser
muito prolongado, pois a inatividade tem
tambm a sua ao deletria sobre o
aparelho locomotor. Assim que a atividade
e a deambulao forem possveis, o tempo
de repouso pode ser encurtado e o
paciente deve ser estimulado a retornar s
suas atividades habituais, o mais
rapidamente possvel.
Medicamentos: Devem ser usados de
forma sensata. Alguns medicamentos so
altamente aditivos, nenhum analgsico
controlar um dor crnica por perodos
prolongados. Os medicamentos so usados
para um alvio temporrio.

Cirrgico: Inclui remoo


da compresso ssea
(Laminectomia), remoo do
material do disco
intervertebral herniado, ou
at fuso das vrtebras
instveis. A cirurgia se faz
necessria em um nmero
pequeno de pacientes.
Fisioterapia:
Reconstruo Msculo Articular da Coluna Vertebral (RMA): um
programa fisioteraputico pioneiro para a hrnia de disco e doenas da
coluna vertebral. O programa promove a descompresso das estruturas
intervertebrais, alongamento isquiotibiais mais fortalecimento vertebral o
abdominais e paravertebrais, recupera em at 30% a estabilidade perdida
na unidade vertebral (02 vrtebras e 01 disco), esta reabilitao suficiente
para recuperar 80% dos pacientes com dor lombar.
Cinesioterapia: Os exerccios apropriados
desempenham um papel importantes. Os
exerccios estimulam os hormnios naturais de
controle da dor e condicionam a musculatura
para uma melhor estabilizao da coluna.

RPG: A Reeducao Postural Global, um


mtodo de fisioterapia que trata das desarmonias
do corpo humano levando em considerao as
necessidades individuais de cada paciente, j
que cada organismo reage de maneira diferente
s agresses sofridas.
H uma srie de tcnicas fisioterpicas que ajudam a reduzir a dor e o
espasmo:

Crioterapia,

Termoterapia,

Acunputura,

Massagem,

Ultrassom,

Eletroestimulao.
Os maiores
enigmas do
universo se
escondem dentro
de cada ser
humano...
OBRIGADA
!

Augusto Cury