Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
DEFINISI
Typhoidfever is a systemic disease characterized by fever and
abdominal pain and caused by dissemination of S.typhi or
S.paratyphi.
EPIDEMIOLOGY
Physical findings included coated tongue (51-56%), splenomegaly (5-6%), and abdominal
tenderness (4-5%).
Early physical findings of enteric fever include rash (rose spots 30%),
hepatosplenomegaly (3-6%), epistaxis, and relative bradycardia at the peak of high fever
Diagnosis
In 15-25% of cases, leukopenia and neutropenia are detectable.
Leukocytosis is more common among children, during the first 10
days of illness, and in cases complicated by intestinal perforation
or secondary infection.
Other nonspecific laboratory findings include moderately elevated
liver function tests and muscle enzyme levels.
Hasil Uji Tubex
Skor interpretasi keterangan
<2 Negatif Tidak menunjukan infeksi
typhoid aktif
3 Borderline Pengukuran tidak dapat
disimpulkan. Ulangi
pengujian, apabila masih
meragukan lakukan
pengulangan beebrapa
hari kemudian.
4-5 Positif Menunjukkan infeksi
typhoid aktif
>6 Positif Indikasi kuat infeksi
typhoid.
TREATMEN
T
PREVENTION AND CONTROL
Two typhoid vaccines are commercially available:
1. Ty2la, an oral live attenuated S.typhi vaccine (given on days 1,
3, 5, and 7, with a booster every 5 years) and
2. Vi CPS, a parenteral vaccine consisting of purified Vi
polysaccharide from the bacterial capsule (given in 1 dose, with
a booster every 2 years). The old parenteral whole-cell
typhoid/paratyphoid A and B vaccine is no longer licensed,
largely because of significant side effects.
Susp. Tifoid
RAWAT
Kultur darah
Kloramfenikol+Deksametason atau
Kultur Positif Kultur Negatif
Kloramfenikol saja
1. Perdarahanusus
-Indonesia:13.715,2%erosiulkusileumdistalminggu-3.
-Tanda:pseudomelena,nadikecildancepat,tekanandarah
turun,keringatdingin,pucatdanpusing.
-Pengobatan:transfusidarah.
antibiotikLevofloksasin1x500mgslama7hari
Sefotaksim3x1grselama7hari
2.Perforasiusus
Terjadipada23%kasus.
Pada ileum distal tidak bisa kentut, perut gembung dan nyeri.
Nadi cepat, suhu meningkat, dinding perut nyeri dan keras pada
perabaan,batasparuhatimenghilangpadaperkusi.
Foto polos abdomen 3 posisi terlihat udara bebas diantara
diafragmadanhati.
Terapipembedahanharussegeradilakukan.
3.Demam tifoid berat
-Kesadaranterganggu/shok
-Tanda:
-Sistolik<90mmHg
-Perfusiperifermenurun
-Urin<20ml/jam
PREVENTION
UMUM : peningkatan higiene & sanitasi
Penyediaan air bersih
Pembuangan dan pengelolaan sampah
Menjaga kebersihan pribadi
Menjaga apa yang masuk mulut (diminum atau
dimakan) tidak tercemar Salmonella typhi
KHUSUS : imunisasi
VAKSIN
VAKSIN YANG
DIBUAT DARI STRAIN SALMONELLA YANG DILEMAHKAN (Ty 21a)
PADA PEMBERIAN ORAL MEMBERIKAN PERLINDUNGAN 87-95 % SELAMA 36
BULAN.
PROGNOSIS
- Pada stadium awal , terapi baik prognosis yang baik.
dgn tandatanda toksik, perdarahan, perforasi prognosis
- Pasien
yang buruk.
THANK YOU